骨宝丸结合介入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的评价骨宝丸结合介入治疗对早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取2011年3月至2012年1月我院收治的股骨头缺血性坏死患者60例(78髋)为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组介入治疗后给予骨宝丸和复方丹参滴丸,对照组介入治疗后仅给予复方丹参滴丸。治疗结束后所有病例均随访6个月,比较两组患者的临床疗效、Harris评分和Ficat分期的变化。结果治疗组治疗后和6个月后总有效率分别为93.33%、86.67%,均显著高于对照组的73.33%和46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨宝丸和复方丹参滴丸结合介入治疗对0~Ⅱ期股骨头坏死疗效显著,较复方丹参滴丸联合介入治疗在治疗后早期能较好地减轻甚至消除疼痛,增加股骨头血供,提高髋关节的功能评分。     

不同手术时机对肘关节“恐怖三联征”疗效的影响

目的探讨不同手术时机对肘关节"恐怖三联征"疗效的影响。方法对2009年1月至2012年6月收治的45例肘关节恐怖三联征患者按手术时间分为急诊手术组(伤后24 h内)、早期手术组(伤后5~14 d)、延期手术组(伤后17~26 d),分别为12例、17例、16例,采用Pugh-McKee标准术式治疗,术后12个月按照Mayo功能评分标准进行疗效评价。结果其中40例获得随访(早期手术组丢失3例,延期手术组丢失2例),随访时间12~24个月(平均16.9个月)。急诊手术组肘关节平均屈伸弧度为118.1°(76°~145°),前臂平均旋转弧度为137.5°(67°~179°),Mayo评分平均88.3分(63~100分)。早期手术组肘关节平均屈伸弧度为119.7°(77°~145°),前臂平均旋转弧度为136.5°(67°~178°),Mayo评分平均89.2分(65~100分)。延期手术组肘关节平均屈伸弧度为98.5°(45°~120°),前臂平均旋转弧度为110.2°(60°~155°),Mayo评分平均78.3分(57~93分)。动态观察三组患者前臂旋转、屈曲功能,发现急诊组术后3个月好于其他两组,但在第6、12个月时急诊组与早期组结果相当,并均好于延期手术组。结论急诊或早期手术治疗肘关节"恐怖三联征"疗效优于延期手术治疗。对于肘关节"恐怖三联征"患者,应尽早进行手术治疗。     

三踝骨折内固定58例分析

目的 探讨三踝骨折内固定手术治疗的方法和要点.方法 对58例患者采用Lauge-Hansen的分型法,采用闭合复位或切开复位内固定术.结果 采用Leeds疗效标准评估,结果满意.结论 三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复踝关节正常的解剖位置,该治疗方法创伤小,固定稳固,骨折愈合率高.     

肱骨外髁重建术治疗肱骨外髁骨折骨不连并肘外翻畸形的远期随访

肱骨外髁骨折多见于儿童,由于多种原因,使有些骨折未能及时治疗而出现骨不连,若干年后继发肘外翻畸形,甚至发生创伤性关节炎、牵拉性尺神经炎等严重并发症,自1990年1月-2001年12月共治疗肱骨外髁陈旧性骨折患者386例,其中出现骨不连并肘外翻畸形者38例,下面对肘外翻发生的原因、预防和治疗方法作进一步的探讨.     

牵腿压腰法治疗腰椎间盘突出症500例临床分析

腰椎间盘突出症重手法复位包括大推拿复位、三维牵引复位、牵腿压腰法.牵腿压腰法的操作方法为:病人俯卧位,嘱患者双手固定床头,一助手向后上方向稳定牵拉患腿,术者双手按压患椎.笔者于1993年1月～2002年12月10年间,运用牵腿压腰复位法治疗腰椎间盘突出症500例,3500人次,取得了良好疗效,报道如下.     

行湿汤合薰洗法在膝骨性关节炎关节镜术后的应用研究

目的：探讨膝关节骨性关节炎行关节镜术后的恢复方法。方法：采用关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎，对术后仍有肿痛的患者应用行湿汤合薰洗法治疗86例，观察疗效，并与单纯应用薰洗法的患者作比较。结果：本组86例中，随访5个月～2年，优良率88．4％，高于单纯应用薰洗法的80．6％。结论：膝关节骨性关节炎行关节镜术后应用行湿汤合薰洗法可促进关节镜术后的恢复，提高疗效。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果

目的：观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取本院2012年2月～2014年2月收治的符合入选要求的66例胫骨中下段闭合性骨折患者,按照不同的治疗方法分为对照组及观察组,两组均为33例。对照组采取常规切开复位内固定术治疗,观察组采取经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、术后消肿时间、骨折愈合时间以及患肢膝、踝关节功能。结果观察组的手术时间、术后消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,患肢膝、踝关节功能的优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折可最大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,以期为临床治疗提供依据。方法选择2011年2月～2013年4月本院收治的膝关节骨性关节患者87例,根据随机数表分为对照组和观察组。对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观察组给予自拟补肾壮骨汤治疗,两组患者在上述治疗基础上给予功能锻炼。观察两组患者治疗前后膝关节疼痛、晨僵和关节活动度评分,临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗后疼痛、晨僵、关节活动度评分及总分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者疼痛、晨僵、关节活动度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组和观察组患者治疗后总有效率分别为71．43％和93．33％,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组患者上腹疼痛发生率为23．81％、呕吐发生率为16．67％、转氨酶升高发生率为9．52％、皮疹发生率为7．14％;观察组患者无一例发生不良反应。结论补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果和安全性。     

兔膝关节腔中川芎嗪注射液离子导入后有效成分含量测定

目的：分析川芎嗪注射液直流电离子导入兔膝关节腔后,采用高效液相色谱法（HPLC）测定其含量以及有效成分的吸收、分布及代谢情况。方法：将川芎嗪注射液通过离子导入兔膝关节腔,选择5、15、30min不同的时间点抽取膝关节液,采用HPLC检测川芎嗪的含量,并计算其峰值与浓度的关系。结果：在1．20-35μg／mL范围内,膝关节液中川芎嗪平均回收率均在90％左右,日内精密度在5％左右,日间精密度在8％左右。结论：当川芎嗪浓度在一定范围内时,兔膝关节液中川芎嗪峰面积与浓度呈良好线性关系。     

恐怖三联征的40例手术体会

目的：探讨微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间我科收治的40例恐怖三联征患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组20例,观察组采用内侧微型钢板、桡骨头可吸收钉棒联合肘关节铰链支架固定,对照组采用内外侧微型钢板治疗,术后佩戴支具1.5~2.0个月,评价肘关节功能,观察并发症发生情况。结果对照组术后3月、6月及1.5年评分低于观察组,两组差异有统计学意义（p<0.05）;末次随访观察组屈伸角度高于对照组（P<0.05）,而旋转角度两组无统计学差异（P>0.05）;观察组骨折愈合时间为（3.4±0.5）月,对照组为（3.5±0.7）月,观察组骨折愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P<0.05）;观察组均未发生断钉、创伤性关节炎、肘关节不稳定、针道感染等并发症,对照组2例发生肘关节不稳,2例出现关节僵硬,推测为支具佩戴时间过长所致,1例发生断钉。结论微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征临床效果显著,术后肘关节稳定性好,骨折愈合佳,并发症低,是治疗恐怖三联征的可行术式。