膝关节滑膜皱襞综合征关节镜与保守治疗的远期效果对比

目的对比膝关节滑膜皱襞综合征（SPS）的关节镜与保守治疗的远期效果。方法收集接受关节镜手术的31例SPS患者 作为观察组,以接受玻璃酸钠关节腔注射保守治疗的27例SPS患者作为对照组,比较手术前后的疼痛视觉评分及Lysholm评分 差异;对以上患者随访5年,使用Kaplan-Meier生存分析法比较两组的长期疗效。结果治疗后两组的疼痛视觉评分及Lysholm 评分均较各自治疗前明显降低（P<0.05）,但治疗后观察组的疼痛视觉评分显著低于对照组,而Lysholm评分显著高于对照组 （P<0.05）。观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为49、43个月,而对照组分别为33、29个月;观察组的累积疗效维 持率显著高于对照组（χ2=4.933,P=0.026）。结论关节镜治疗膝关节SPS的临床疗效优于保守治疗,且前者的疗效远期维持时 间明显长于后者。     

伴骨缺损髋臼骨折的手术治疗

目的:观察伴骨缺损髋臼骨折的手术疗效,为临床处理该类病人提供科学依据.方法:从1995年1月～2005年10月,手术治疗51例伴骨缺损的髋臼骨折,其中新鲜骨折43例;陈旧性骨折,8例.按照美国骨科医师学会髋臼骨缺损分类:节段性骨缺损44例,腔隙型骨缺损5例,结合型骨缺损2例;手术予切开复位、内固定,42例行仿结构性植骨.结果:所有病人均获得痊愈,随访5～36个月,51例切开复位内固定的病人,Harris评分:优7例(13.7%),良24例(47.1%),中13例(25.5%),差7例(13.7%).结论:伴骨缺损的髋臼骨折应予手术切开复位、植骨、内固定.手术时应尽力恢复髋臼的解剖结构,对一些1月内的伴骨缺损的陈旧性髋臼骨折,如检查发现骨折处也未见明显的骨痂生长,可考虑切开复位、植骨、内固定.     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法 2006年1月至2009年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗老年粗隆间骨折26例,其中男9例,女17例;年龄58~79岁,平均69.3岁。骨折按Evens分型Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,逆粗隆型2例。术后随访时间12~28个月,平均19.6个月。结果按Sanders髋关节评分标准评定,优19例,良5例,可2例,优良率达92.3%。1例发生肢体缩短。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年粗隆间骨折安全、有效的内固定方法之一。     

单侧上肢损伤患者专用指甲钳的设计与应用

目的探讨解决单侧上肢损伤患者自己修剪健侧肢体指甲的方法。方法使用普通指甲钳、专用胶水、小塑料板、防滑胶垫制作＂单侧上肢损伤患者专用指甲钳＂。结果 ＂单侧上肢损伤患者专用指甲钳＂可以解决上肢损伤的患者自己修剪健侧肢体指甲的难题。结论使用＂单侧上肢损伤患者专用指甲钳＂可以提高单侧上肢损伤患者的自理能力,增强患者的自信心。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察

目的探讨不同方法治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的350例儿童股骨干骨折的临床资料,按照治疗方式分为A组（小切口弹性髓内钉固定,150例）、B组（钢板内固定,90例）、C组（骨牵引＋夹板固定,110例）,随访7～12个月,对三组患儿的治疗效果及术后并发症进行评价。结果 A组患者术中出血量少、术后并发症发生率低,与B、C组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患儿总优良率与B、C组患儿比较无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论小切口弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,效果满意,值得在临床推广。     

自拟活血通络汤对早期膝关节骨性关节炎IL-1、IL-6和TNF水平的影响

选取我院2012年1～12月收治的60例KOA患者（74膝）作为研究对象,给予自拟方＂活血通络汤＂口服及熏洗,每日1剂,疗程4w,比较治疗前后症状评分及IL-1、IL-6和TNF水平变化。结果（1）本组60例患者均进行平均8.2±1.4个月的随访,结果优40例48膝、良11例14膝、可4例6膝、差5例6膝,总优良率为83.8%。（2）治疗后Lysholm＇s膝关节各项评分及总分均较治疗前有显著改善（P〈0.01）,具有统计学意义。（3）治疗后2、4w时关节液、血清中IL-1、IL-6和TNF水平较治疗前均有统计学差异（P〈0.05）,以治疗4w时最为显著（P〈0.01）,具有统计学意义。＂活血通络汤＂治疗早期膝关节骨性关节炎（KOA）效果理想,可能通过改善IL-1、IL-6和TNF水平来发挥作用。     

尺骨冠状突骨折的诊断及治疗体会

目的：探讨尺骨冠状突骨折诊断及治疗体会。方法：总结68例尺骨冠状突骨折的治疗经验,根据骨折不同类型,分别采用正骨十四法手法整复及手术治疗,术后早期指导自主功能锻炼。结果：全部患者复查随访时间6月～36月,骨折愈合时间为4～7周,平均4．8周,根据Morrey等制定的肘关节功能评估指数评定,治疗优良率80．8％。结论：早期正确诊断及选择正确的治疗方法和指导自主早期功能锻炼是治疗关键。