自拟活血通络汤对早期膝关节骨性关节炎IL-1、IL-6和TNF水平的影响

选取我院2012年1～12月收治的60例KOA患者（74膝）作为研究对象,给予自拟方＂活血通络汤＂口服及熏洗,每日1剂,疗程4w,比较治疗前后症状评分及IL-1、IL-6和TNF水平变化。结果（1）本组60例患者均进行平均8.2±1.4个月的随访,结果优40例48膝、良11例14膝、可4例6膝、差5例6膝,总优良率为83.8%。（2）治疗后Lysholm＇s膝关节各项评分及总分均较治疗前有显著改善（P〈0.01）,具有统计学意义。（3）治疗后2、4w时关节液、血清中IL-1、IL-6和TNF水平较治疗前均有统计学差异（P〈0.05）,以治疗4w时最为显著（P〈0.01）,具有统计学意义。＂活血通络汤＂治疗早期膝关节骨性关节炎（KOA）效果理想,可能通过改善IL-1、IL-6和TNF水平来发挥作用。     

滑膜炎胶囊治疗小儿暂时性髋关节滑膜炎50例

目的:观察滑膜炎胶囊治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效。方法:选取小儿骨科住院病人50例,随机分成用药组和对照组。对照组予常规卧床休息及下肢皮肤牵引,用药组在此基础上服用滑膜炎胶囊,观察2组总有效率、疼痛缓解时间及住院时间。结果:用药组总有效率100%,对照组总有效率92%,用药组疼痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组。结论:滑膜炎胶囊能有效消除炎症,解除疼痛,缩短患儿住院时间。     

单侧上肢损伤患者专用指甲钳的设计与应用

目的探讨解决单侧上肢损伤患者自己修剪健侧肢体指甲的方法。方法使用普通指甲钳、专用胶水、小塑料板、防滑胶垫制作＂单侧上肢损伤患者专用指甲钳＂。结果 ＂单侧上肢损伤患者专用指甲钳＂可以解决上肢损伤的患者自己修剪健侧肢体指甲的难题。结论使用＂单侧上肢损伤患者专用指甲钳＂可以提高单侧上肢损伤患者的自理能力,增强患者的自信心。     

小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤90例疗效观察

目的：观察小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤的临床疗效。方法：110例患者随机分为治疗组90例,对照组20例。治疗组采取小针刀治疗,对照组采取封闭治疗。观察患者治疗前后临床症状体征改善情况,以及功能活动恢复情况。结果：治疗组痊愈74例,占82．2％;显效7例,占7．8％;好转5例,5．6％;无效4例,占4．4％,总有效率为95．6％。对照纽痊愈7例,占35．O％;显效5例,占25．O％;好转3例,占15．0％;无效5例,占25．0％,总有效率75．O％。2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示治疗组疗效优于对照组。结论：小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤简、便、廉,值得广泛推广。     

超声引导下改良Bunnell法经皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效

目的:比较超声引导下改良Bunnell法经皮缝合、Bunnell法经皮缝合、切开缝合三种方法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法:按手术方式不同将90例急性闭合性跟腱断裂患者分为A、B、C三组,每组各30例.A组采用超声引导下改良Bunnell法经皮缝合,B组采用Bunnell法经皮缝合,C组采用切开缝合进行治疗.观察三...     

分期功能锻炼对桡尺骨干双骨折患者疗效的影响

目的 探讨分期功能锻炼对桡尺骨干双骨折行手法复位患者疗效的影响.方法 选择2009年6月～2010年5月在本院骨伤科门诊行闭合性桡尺骨骨折手法复位的89例患者为对照组,选择2010年6月～2011年9月92例患者为观察组.两组患者均在门诊行手法整复达到功能复位,术后用小夹板外固定.对照组患者每次就诊时,护士根据其实际情况给予实时功能锻炼指导;观察组患者在首次就诊时,护士为其建立功能锻炼登记卡,随后为其实施分期功能锻炼指导,比较两组患者的疗效、前臂功能评分、术后并发症的发生率以及依从性的差异.结果 观察组疗效优于对照组,前臂功能评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,依从性高于对照组(均P＜ 0.05).结论 建立功能锻炼登记卡,实施全程和系统的分期功能锻炼指导能有效提高门诊桡尺骨干双骨折手法复位后患者的疗效,促进患肢的功能恢复.     

21例外伤性寰枢椎失稳的手术内固定治疗

目的评价Apofix椎板钩治疗创伤性寰枢椎失稳的效果。方法对创伤性寰枢椎不稳患者行C1-2后路融合、Apofix椎板钩内固定术。包括齿状突骨折21例,其中3例伴横韧带断裂。结果术后随访3～11个月,经颈椎侧位X线片检查,21例获骨性愈合。结论寰枢椎后路融合、Apofix椎板钩内固定术适于治疗创伤性寰枢椎不稳,解剖复位是手术成功的主要措施。     

加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折的临床观察

【目的】探索加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型的临床疗效,为临床提供胫骨平台骨折治疗的最佳方案。【方法】采用有限内固定结合外固定架手术,术后口服加味桃红四物汤治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型患者31例。随访观察其临床疗效及术后并发症情况。【结果】全部病例获6个月~3年随访。疗效评价按照Merchant评分标准进行,其中优15例,良12例,可3例,差1例,优良率为87.1%。有1例合并钉道感染,经对症处理后痊愈。【结论】对胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型伴有皮肤条件差的患者,可予有限内固定结合外固定架治疗代替以往的广泛暴露、坚强钢板固定,并术后配合口服加味桃红四物汤,这是一种安全、有效的治疗方法,能有效促进骨折初期主要临床症状体征的缓解。     

踝关节骨折的治疗选择和疗效分析

目的：探讨针对不同的踝关节骨折选择理想的治疗方法。方法：对500例踝关节骨折患者，分别采用手法复位夹板固定和切开复位手术治疗。伤后到治疗时间平均7．5h。随访时间1～8年。结果：运用踝关节症状与功能评分(Mazur,1979)，Weber-DenisA型187例，手法治疗优良率92％，手术治疗优良率95％；Weber-Denis B型207例，外踝远端骨折线在踝线下双踝、三踝手法治疗优良率78％，手术治疗优良率86．9％；外踝远端骨折线在踝线上双踝、三踝手法治疗优良率52％，手术治疗优良率85．2％；Webei-Denisc型106例，手法治疗优良率30％，手术治疗优良率83．9％。结论：①踝关节骨折中腓骨的解剖复位和下胫腓联合的复位是治疗的关键。②手法复位治疗的成功率与外踝的骨折移位位置和下胫腓联合的完整有很大的关系。③Weber-Denis A骨折和Weber-Denis B中外踝远端骨折线在踝线下双踝、三踝手法治疗与手术治疗效果无显著差异。     

评“CT引导下骶髂关节注射配合中医辨证治疗强直性脊柱炎”

在CT引导下将药液注入骶髂关节，因国外文献有报道，我们也想用于治疗强直性脊柱炎，因而解剖了一具新鲜尸体的骶髂关节，认为是不可能的。因为解剖时观察到骶髂关节周围有极其坚强的向各方向走行的韧带纵横交错地将骶骨和髂骨紧紧地捆绑在一起，而所谓骶髂关节的关节间隙只是像一根头发丝样的缝隙而已，是极细而紧凑的。所以要将注射针头刺入关节间隙在解剖时切除周围的韧带后，还是很难将针头穿刺进关节腔。