桡骨远端不稳定型骨折的远期疗效分析

目的探讨桡骨远端不稳定型骨折的最佳治疗方法。方法对2005年7月至2010年7月佛山市中医院收治的分别采用闭合复位夹板外固定、闭合复位支架外固定、切开复位LCP内固定方法治疗的204例桡骨远端不稳定型骨折的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均获随防,平均16个月,按Gartland and Werley标准评分:夹板组优良率为70.6%,支架组及LCP组优良率均为83.8%。其中A型骨折3种治疗方法的优良率无明显差别,B型骨折中LCP内固定的优良率最高,C型骨折中的支架外固定的优良率最高。放射学用Lidstrom分级评价:支架组和LCP组功能复位效果较夹板组好。并发症发生率LCP组明显小于夹板组及支架组。结论桡骨远端不稳定型骨折,治疗方法可根据AO分型的不同进行选择,其中支架外固定及切开复位LCP内固定疗效差别不大,均明显好于夹板外固定,但因夹板外固定价廉及治疗简便,仍可用于部分A型骨折中。     

小儿骨关节损伤常见部位及原因分析

目的分析小儿骨关节损伤常见部位、原因及其特点。方法回顾分析2003年1月~2004年10月1 539例骨关节损伤住院患儿的临床资料,研究小儿骨关节损伤部位、原因与年龄、性别等的关系。结果交通事故、高处坠落、同一平面跌倒、体育运动等不同的损伤原因与小儿的年龄、性别有一定关系。结论小儿骨关节损伤常见部位及原因与性别、年龄间有一定的关系,有些损伤是可以预防的。     

手法整复经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

临床上髌骨骨折较为常见 ,其中横断和纵形骨折占分类中 2 /3。目前治疗方法甚多 ,有环形钢丝、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝及改良张力带钢丝等 ,这类治疗常存在钢钉松动、针尾移动、克氏针旋转、钢丝滑脱等缺点。我们自1 998年开始运用手法整复经皮空心加压螺钉内固定治疗 3 2例髌骨骨折 ,取得满意疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 3 2例患者 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 75岁 ,平均 46岁 ,其中横形骨折 2 2例 ,纵形骨折 6例 ,粉碎性骨折 4例 ,均为新鲜骨折 ,骨折端分离大于 1 .5 cm。2　手术适应症2 .1　有移位…     

好及施巴布剂在骨科疾病中的临床应用

1999年 3月至 2 0 0 2年 8月应用好及施巴布剂治疗骨科疾病 385例 ,现将临床应用情况总结如下。1　一般情况本组 385例 ,均为我院住院或门诊病人 ,其中男性 2 0 2例 ,女性 1 83例 ,年龄 1 2～ 78岁 ,平均2 9.5岁 ;病期最短半小时 ,最长 3个月 ;其中 :肩关节周围炎 45例 ,膝关节软组织损伤 89例 ,踝关节扭伤 1 0 4例 ,腰肌劳损 1 47例 ,见表 1。表 1　一般情况统计　 (例 )损伤种类 冷感型好及施温感型好及施 合计肩关节周围炎 1 6 2 945膝关节软组织损伤 385 1 89踝关节扭伤 36 681 0 4腰肌劳损 45 1 0 2 1 47总　　计 1 35 2 5 0 3852　入…     

正常骶髂关节和Ⅰ期强直性脊柱炎在儿童与成人期的影像学对比观察

目的:观察儿童与成人强直性脊柱炎Ⅰ期不同的影像学表现。方法:用X线平片及CT扫描作对比,并分析X线片和CT扫描的特点。结果:①儿童Ⅰ期AS的骶髂关节骨皮质浓密不均;②儿童关节邻近骨皮质内的骨小梁不清晰;③关节间隙不狭窄。成人的①②两项与儿童相似,但关节间隙狭窄。结论:儿童与成人的强直性脊柱炎Ⅰ期影像学表现是不同的。     

早期清创复位克氏针内固定与Ⅱ期钢板内固定治疗开放性跟骨骨折的病例对照研究

目的:比较早期清创骨折复位克氏针内固定(克氏针组)与Ⅱ期骨折复位钢板内固定(钢板组)治疗开放性跟骨骨折的临床疗效。方法:自2001年1月至2008年5月收治开放性跟骨骨折55例(58足),年龄19～65岁,平均36.8岁;伤后至就诊时间30min～7h,平均3h。克氏针组:男20例(20足),女9例(9足);软组织损伤Gustilo分型,Ⅰ型15足,Ⅱ型13足,ⅢA型1足;跟骨骨折Sanders分型,Ⅱ型9足,Ⅲ型18足,Ⅳ型2足;采用早期清创骨折复位克氏针固定治疗,软组织缺损采用VSD临时覆盖,Ⅱ期皮片或皮瓣移植术。钢板组:男18例(19足),女8例(10足);软组织损伤Gustilo分型,Ⅰ型13足,Ⅱ型14足,ⅢA型2足;跟骨骨折Sanders分型,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型3足;采用早期清创,创面稳定后采用Ⅱ期骨折复位钢板内固定治疗。通过临床检查、影像学评估和AOFAS踝与后足评分进行预后评估。结果:克氏针组15例(23足)和钢板组13例(22足)得到随访,随访时间10～36个月,平均24个月。2组患者最后一次随访时的X线片与术前比较,跟骨高度、宽度、B觟hler角和Gissane角均有改善。根据AOFAS踝-后足评价,克氏针组优11足,良8足,可3足,差1足,术后早期伤口局部皮肤坏死2足,经换药后治愈,1足出现大面积皮肤坏死并深部感染,1足出现慢性骨髓炎,后期均行关节融合术;钢板组优7足,良4足,可4足,差7足,清创早期轻度并发症2例,慢性骨髓炎1例,Ⅱ期术后切口并发症10例,其中皮肤坏死7例,浅表感染3例。2组放射学指标和AOFAS踝-后足评分比较,差异有统计学意义;而清创术后早期并发症比较,差异无统计学意义。结论:早期清创克氏针固定治疗开放性跟骨骨折早期并发症较少,是一种简单安全有效的治疗方法。     

陈志维教授运用经方治疗腰椎间盘突出症经验介绍

<正>陈志维是广东省佛山市中医院主任中医师,广州中医药大学教授、博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会骨伤科分会副主任委员。陈教授从事中医骨科临床、教学30余年,学验俱丰,擅长以经方治疗疑难杂症,屡起沉疴,尤其对腰椎间盘突出症有自己独特的见解。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将其运用经方治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下,以飨同道。     

杉树皮小夹板用于四肢骨折的包扎技巧

目的探讨杉树皮小夹板用于四肢骨折的包扎技巧。方法总结16年的骨科临床护理经验。结果包扎要有技巧,松紧度适宜,关节部位使用多头带固定药物,及＂8＂字方法包扎,包扎后注意功能锻炼的宣教及血运观察。结论采用杉树皮小夹板固定四肢骨折护理方法方便、安全、有效。     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法 2006年1月至2009年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗老年粗隆间骨折26例,其中男9例,女17例;年龄58~79岁,平均69.3岁。骨折按Evens分型Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,逆粗隆型2例。术后随访时间12~28个月,平均19.6个月。结果按Sanders髋关节评分标准评定,优19例,良5例,可2例,优良率达92.3%。1例发生肢体缩短。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年粗隆间骨折安全、有效的内固定方法之一。