选择性开窗治疗腰椎管狭窄症

目的 :为了保持术后脊柱的稳定性、减少脊柱脊髓的损伤和硬膜粘连等并发症的发生。我院采用选择性椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症 78例 ,并进行了中远期随访。方法 :硬膜外麻醉后 ,患者取俯卧位 ,腹部悬空 ,后背正中切口显露病变节段椎板 ,在椎板间开一直径约 1.5～ 2cm之骨窗 ,潜行扩大内口 ,凿除椎体后方骨赘并摘除突出的椎间盘 ,扩大侧隐窝及神经根管 ,通过单或双侧及选择性开窗 ,达到充分减压的目的。结果 :72例随访 2～ 8年。平均 5 .3年。 6 3(87.5 % )例为优 ,9(12 .5 % )例为良。结论 :单侧或双侧开窗潜行减压术治疗椎管狭窄 ,可达到减压目的而且并发症少     

透痹丸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察透痹丸治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其有效性及安全性。方法采用随机对照方法将56例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(透痹丸组)28例与对照组(吲哚美辛肠溶片)各28例。两组患者均结合牵引、推拿等理疗,治疗2周。观察患者治疗前后及随访一个月的临床疗效,同时进行安全性检测。结果治疗组总体有效率、治愈率、治疗前后症状体征及疼痛积分差值与对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05);随访1月两组症状体征及疼痛积分比较差异均有较显著意义(P<0.05)。结论透痹丸治疗神经根型颈椎病具有确切的临床疗效,在缓解患者症状体征的长期疗效方面较吲哚美辛肠溶片有优势,是一种安全、可行的中药疗法。     

三维多功能牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症85例

目的 了解三维多功能牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的机理及疗效。方法 2003年12月全年85例腰椎间盘突出症的病人行三维多功能牵引配合推拿治疗。结果 85例患者中,治愈70例,显效10例,好转4例,无效1例,优良率达94．1％。结论 三维多功能牵引配合推拿治疗采椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法最有效的方法之一。     

骨质疏松症从痿痹瘀痉辨治

根据临床特征,把骨质疏松症按痿痹瘀痉辨病分类。以无痛为痿,疼痛为痹,外伤为瘀,抽搐为痉,再根据病因病机、四诊合参辨证施治。从而,探索一条辨病辨证相结合治疗骨质疏松症的诊疗新途径。     

丹参单体成份对缺血再灌注的保护机制

缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）是指组织缺血后的再灌注并不能缓解组织的损伤，而是加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏。这种情况在临床中相当多见，如手术过程中止血带的绑扎、心肌梗塞后的动脉再通、器官移植等，近年来对其研究非常广泛涵盖了心血管、神经专科、器官移植、骨外科等领域，而中医药对缺血再灌注损伤的防治作用的研究更是方兴未艾，     

中药外治急性软组织损伤研究近况浅析

急性软组织损伤是指肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、关节软骨、关节囊、滑膜囊等部位的损伤。这类损伤在高能量运动日益增多的今天呈现着上升的趋势。中医中药在治疗软组织损伤的领域一直占有其独特、显著的位置。急性软组织损伤或劳损在中医骨伤科辨证中属于“伤筋”的     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

骨不连是胫骨骨折的常见并发症，尤其是胫骨中下段骨折或合并严重软组织损伤者，更易发生骨不连。2000年3月-2003年6月应用带锁髓内钉内固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连46例，疗效满意，现报告如下。     

皮牵加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折

肱骨下段蝶形粉碎骨折多系强大扭伤力或打击力所致 ,由于骨折蝶形粉碎 ,涉及范围广 ,治疗很困难 ,切开复位内固定时难选择内固定方式 ,采取手法整复闭合治疗 ,又难以维持复位后稳定 ,因此其整复难 ,维持更难 ,作者从 1 996～ 1 999年运用本院正骨十四法手法整复结合上肢外展前臂半屈位皮肤牵引加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折 3 6例 ,临床上取得满意效果 ,现报告分折如下。1　临床资料本组 3 6例患者 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 48岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 1 5例 ,右侧 2 1例 ,因驾驶汽车方向盘发生车祸扭力致伤 1 3例 ,与他人…     

通脉汤预防高危人群围手术期深静脉血栓临床观察

目的 探讨通脉汤运用于深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）高危人群的创伤后围术期的临床疗效。方法 将90例因外伤股骨闭合粉碎骨折的DVT高危患者,根据不同的治疗方案分为Ⅰ（三七丸+通脉汤）、Ⅱ（三七丸+速碧林）、Ⅲ（三七丸+速碧林+通脉汤）3组,每组30例。观察治疗后各组患者的临床疗效、血液内凝血因素指标变化、DVT发生率。结果 经不同治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组临床疗效均有显著的效果,但差异无统计学意义（P＞0.05）。除Ⅱ组患者术后2 d D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板计数（platelet count,PLC）含量较治疗前改变差异无统计学意义外,3组患者术后2 d及术后6 d血液内凝血因素指标含量改变均有统计学意义（P＜0.05）;手术后2 d与术后用药6 d 血液D-D 、PLC、抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）、凝血因子Ⅷ（coagulation factor Ⅷ,FⅧ）含量比较,绝大部分差异有统计学意义（P＜0.05）,应用通脉汤配合治疗的Ⅰ组和Ⅲ组患者手术后2 d及术后6 d血液内凝血因素指标水平改善程度明显优于Ⅱ组。经不同方案治疗后,3组DVT发生率较为相近,差异并无统计学意义（P＞0.05）。结论 三七丸+通脉汤、三七丸+速碧林、三七丸+速碧林+通脉汤三种方法,均能够有效改善高危人群围手术期D-D、PLC、AT-Ⅲ、Fbg、FⅧ等血液内凝血因素指标水平,继而有效预防围手术期DVT的发生,临床效果均较为显著。     

小儿骨关节损伤常见部位及原因分析

目的 分析小儿骨关节损伤常见部位、原因及其特点。方法 回顾分析2003年1月～2004年10月1539例骨关节损伤住院患儿的临床资料。研究小儿骨关节损伤部位、原因与年龄、性别等的关系。结果 交通事故、高处坠落、同一平面跌倒、体育运动等不同的损伤原因与小儿的年龄、性别有一定关系。结论 小儿骨关节损伤常见部位及原因与性别、年龄间有一定的关系，有些损伤是可以预防的。