脾破裂患者的围手术期护理体会

目的:分析研究对脾破裂患者进行围术期护理的临床效果.方法 将被确诊为脾破裂而入住我院治疗的100例患者进行随机分组,共分为两组,第一组为对照组共有50例患者,第二组为试验组共有50例患者,为两组患者提供不同的护理措施,其中对照组采用普通的临床护理,而试验组为患者提供围术期护理.对比二者的临床效果.结果 试验组50名脾破裂患者中有100％的患者满意护理人员的工作,对其表示感谢,而试验组中超过一半的患者持有不满意态度,认为护理人员工作不作为,不能满足他们的需求;同时,试验组中有96％的患者得到了有效的治疗,而对照组中有56％的患者的治疗属无效.显然,围术期护理更好一些.结论 对脾破裂患者进行全方位的围术期护理有利于配合医生进行治疗,保持患者身心舒适,促进疾病早日康复,值得我们广泛传播.     

提高静脉抽血成功率的几点体会

静脉穿刺抽血是临床检验操作技术之一,如何提高穿刺成功率,降低复穿率,减少患者痛苦,做到操作顺利,患者满意,是检验人员在静脉穿刺抽血过程中需要注意的问题.抽血是否顺利,血液流进试管是否快速,抽出的血液是否溶血等,都会影响到某些检验结果.现将笔者在多年的工作中摸索总结到的几点体会介绍如下.……     

改良阴式大子宫切除术临床探析

目的 对阴式的大子宫切除术在临床中的改良应用进行探析.方法 2011年11月20日-2013年5月20日,我院有78例子宫出现疾病的女性,年龄：34～56岁,平均：（36.14＆#177;5.04）岁,孕周：11～16周.由于子宫出现疾病,因此需要对她们的大子宫进行切除,切除方法：子宫切除术.将78例病性基本相同的女性分作两组进行探析,每组39例女性,小组为：临床切除组和改良切除组.对临床切除组用过去的TVH（即为：子宫切除术）进行切除,对改良切除组则用改良之后的TVH（即为：子宫切除术）进行切除.之后,对临床切除组和改良切除组在术中的切除时间以及切除时的出血量等作出探析和对比.结果 在改良切除组的39例做完TVH的女性,所用的切除时间比临床切除组的za短,此外,切除之时的出血量也比临床切除组 要少.改良切除组在做完TVH之后,排气所用的时间也比临床切除组要少.在改良切除组的39例女性中,经TVH全已达到健康状态有37例,健康概率：94.88％.再次生病的女性有2例,再次生病概率：5.12％.在临床切除组的39例女性中,经TVH全已达到健康状态的有30例,健康概率：76.93％.再次生病的有9例,再次生病概率：23.07％.临床切除组和改良切除组的差异比较显著,与统计要求以及意义一致（P＜0.05）.结论 TVH在经过改良之后,无干扰,创伤度低,价值愈来愈大,效用愈来愈大,因此应将此种手术技术予以推广.     

弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的探讨弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果,以为临床治疗方式的选择提供参考依据。方法选取2013年1月—2014年1月前往该院就诊的50例直肠癌患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,对照组于腹腔镜直肠癌根治术中应用内镜下切割吻合器,观察组于术中应用弧形切割吻合器,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后治疗效果。结果比较两组患者住院时间及术中出血量,观察组所需时间均低于对照组,但是差异较小,差异无统计学意义（P〉0.05）;比较两组手术时间,对照组（214.65±12.42）min,观察组（180.23±8.08）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;比较两组术后治疗效果,观察组术后并发症发生率为8%,对照组为4%,差异较小,差异无统计学意义（P〉0.05）;比较两组患者住院费用,观察组明显低于对照组。结论弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果较佳,不仅仅缩短了手术时间,还降低了治疗成本,值得临床推广应用。但是其术后并发症发生率较之于内镜下切割吻合器更高,如果患者经济情况允许,可选用内镜下切割吻合器。     

超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究

目的对比与研究超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的临床治疗效果。方法从我院于2013年1月—2014年1月收治的行开放甲状腺手术的甲状腺病患者中抽取68例进行回顾性分析,在征得患者同意的基础上在手术中随机给予其中34例超声刀治疗（研究组）,另34例患者在手术中实施传统开刀法治疗（比较组）,对两组的临床治疗效果进行观察与对比。结果经相应治疗,在术中出血量、术后引流量和花费的手术时间上,研究组要显著优于比较组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）;在手术之后的并发症发生率上,研究组为5.88%（2/34）,比较组为29.4%（10/34）,研究组要显著少于比较组（P〈0.05）。结论相比传统开刀方式,在开放甲状腺手术中运用超声刀更能提高手术的成功率,使术中出血量以及术后引流量得到减少,加快患者恢复的速度,值得推广。     

临床药师从事感染性疾病药学会诊的分析

目的对临床药师从事感染性疾病药学会诊进行探讨。方法随机抽取笔者在2013年1月—2014年5月参与我院临床会诊的90例患者与临床药学会登记表进行分析。结果 90例感染性疾病患者使用抗菌药物超过7d的有36,占40%,使用两联抗菌药物的患者有11例,占12.2%,多重耐药或者是泛耐药菌患者43例,占47.8%,11例患者使用特殊类抗菌药物,占12.2%,发热待诊患者5例,占5.6%。临床药师参与感染性疾病会诊的目的以抗菌药物的选择为主,抗菌药物的停用次之。临床药师参与会诊的科室以神经外科、骨科、泌尿外科以及重症医学科为主。90例临床药师参与会诊的感染性疾病患者均接受临床药师的用药建议,治疗有效率为84.4%。结论临床药师要根据致病菌对抗菌药物进行选择,对于感染较严重的疾病,多选用联合治疗方案,还应根据药物组织穿透性合理选用药物,以提高感染性疾病患者的治疗效果。临床药师参与感染性疾病药学的会诊,充分发挥了药师的作用,有效提高了药学的影响力,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,并探讨其临床意义。方法选取我院自2008年1月—2014年1月所收治的65例特发性肺纤维化（IPF）患者及34例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化（PF-COPD）患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,比较分析两组患者的临床症状、CT、肺功能改变、血气检查结果等资料,探讨PF-COPD的临床特点。结果 1两组患者临床均表现进行性呼吸障碍、肺部湿啰音和Velcro啰音,经X线和HRCT检查显示肺廓增大、肺大泡、结节状影以及网状蜂窝状、磨玻璃结节状病变;2肺功能检测结果以混合型通气功能障碍为主;3IPF组患者的FEV1（%Pred）和FEV1（%）显著高于PF-COPD组,而FVC（%Pred）显著低于PF-COPD组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;PF-COPD组PaCO2值为（43.31±7.02）mmHg,IPF组为（36.46±2.69）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PF-COPD患者具有独特的临床特点,为临床诊断提供了可靠的依据。     

小儿烧伤原因及临床特点

目的对小儿烧伤原因及临床特点进行探讨,以降低小儿烧伤的发生率。方法随机抽取我院在2009年1月—2013年12月治疗的150例烧伤患儿,通过回顾性分析法对患儿年龄、烧伤原因、烧伤程度、性别以及治疗效果进行分析。结果 150例烧伤患儿中,123例农村患儿,占82%,27例城市患儿,占18%,从中可以看出农村患儿占主要地位,因此预防农村患儿的烧伤,能够有效降低小儿烧伤的发生率。患儿烧伤以低龄化为主,7岁以下的患儿占到88.67%,且150例烧伤患儿的烧伤原因如下：热液伤占88%,火焰烧伤占6%,电击伤占4%,化学烧伤占2%。患儿男女比例接近2：1,小儿烧伤的好发季节以冬春为主,超过60%。结论我国的烧伤患儿以农村患儿为主,因此预防农村患儿的烧伤,能够有效降低小儿烧伤的发生率。患儿烧伤以7岁以下患儿为主,小儿烧伤的好发季节是冬春两季,因此需要提高小儿烧伤预防的宣传力度,树立小儿家长的安全意识,对小儿进行看护,减少小儿日常生活中存在的烧伤危险因素,保障患儿的身体健康与生命安全。     

改良前、后联合入路治疗复杂性髋臼骨折

目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法 2010年11月—2013年11月,我科采用前髂腹股沟入路和髋关节后外侧前弧形切口（非K-L）入路手术方法治疗43例复杂性髋臼骨折。本研究中,回顾分析了这43例患者的临床资料,对手术后髋关节功能、并发症等情况,进行疗效分析。结果本组研究对手术后患者均获得随访10-24个月,其中有5例出现创伤性关节炎,3例出现股骨头缺血坏死早期症状,1例出现骨化性肌炎,其余病例术后生活质量较好,髋关节功能基本恢复正常。结论复杂性髋臼骨折采用前、后联合入路手术,能获得很好的复位内固定,手术疗效满意。