重视维持性血液透析病人的营养指导

关键词：维持性透析 营养 肾功能衰竭 营养不良是维持性血液透析(简称血透)病人死亡的主要因素之一。为此，我们十分重视对维持性血透病人的营养状况。从1999年2月以来，重点对维持性血透病人的营养状况进行了跟踪观察，针对引起营养不良因素进行个体化指导，收到了良好效果。具体指导原则介绍如下。     

医院门诊药房如何开展药学咨询服务

论述医院门诊药房开展药学咨询服务工作的必要性和提高医院药师自身素质的必要条件,探讨门诊药房开展药学咨询服务工作的几种模式,指出医院首先要转变观念,医、药、护共同参与药学服务工作,才能不断提升药学服务的质量和水平.     

灌注化疗联合深部热疗对膀胱癌患者生活质量的影响

目的探讨BSD2000深部热疗联合膀胱癌灌注化疗对恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将膀胱癌患者164例随机分为实验组和对照组,实验组(82例)采用膀胱内灌注化疗药物丝裂霉素20 mg qw共10~12次,以后每月膀胱灌注化疗一次,直到一年,每次膀胱灌注后1 h内进行深部热疗(采用相控技术将75~120 MHz的电磁波聚焦在肿瘤部位,通过调节各通道振幅和相位,形成适合肿瘤形状和大小的热场,其具有定位准确、操作简便和安全无创等优势);对照组(82例)单纯给予膀胱灌注化疗,方法和剂量同实验组。治疗前后对两组患者的生活质量进行评分,治疗后随访观察一年以上,同时评估治疗效果及不良反应。结果实验组患者治疗后生活质量明显改善(P0.05),疼痛好转,治疗后总体有效率为82.92%,无严重不良反应发生。结论膀胱癌灌注化疗联合深部热疗可以明显改善患者的生活质量,且治疗效果较好,副作用可以耐受。热疗前做好心理护理及相应的准备工作,热疗过程中加强监测及不良反应的护理,是减少并发症、保证热疗顺利进行的重要措施。     

腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复足踝部及小腿皮肤软组织缺损30例分析

目的:探讨腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复足踝部及小腿皮肤软组织缺损的临床效果及意义。方法:回顾性分析采用逆行腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复小腿及远皮肤软组织缺损患者的临床资料,观察其手术方法及临床效果。结果:30例患者中,3例出现感染皮瓣与基地脱落(清创后重新缝合后成活),其余皮瓣均1期成活。随访发现,所有皮瓣色泽红润,皮肤组织弹性良好,耐磨,未出现瘢痕萎缩,无溃疡等并发症。结论:采用逆行腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复术治疗小腿及远端皮肤软组织缺损,具有操作简单、皮瓣成活率高、患者适应性好等优点,是目前治疗小腿及远端皮肤软组织缺损的一种较佳方案。     

185例痛风的临床分析

目的探讨痛风发展到慢性期的有关因素。方法对比185例急性痛风与慢性痛风患者中年龄、性别、病程、血尿酸浓度的关系。结果患者发展为慢性痛风与病程及血尿酸长期偏高有关(P<0.05)。结论病程越长,血尿酸水平长期偏高越易发展为慢性痛风。     

后纵膈胃肠道外间质瘤临床病理学观察

目的探讨纵膈胃肠道外间质瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法对1例后纵膈胃肠道外间质瘤进行临床组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞弥漫分布,以梭形细胞为主,无异型性,核分裂相(1~2个/50HPF)。免疫组化:梭形细胞CD117(+)、CD34(+)、vimentin(+)、CD68(-)、S-100(-)、desmin(-)、SMA(-)。结论胃肠道外间质瘤是一种特殊类型的梭形细胞肿瘤,罕见于纵膈,其生物学行为高于胃肠道间质瘤,预后比胃肠道间质瘤差。我们查阅了大量文献,未见报道过,其应注意与平滑肌瘤、神经纤维瘤鉴别。     

两种经口气管插管固定方法对比分析

目的 对经口气管插管的固定方法进行研究探讨.方法 采取随机原则的分法将320例气管插管患者随机分为两组,A组156例采用常规双胶布加寸带固定方法,B组164例采用改良的气管导管固定方法,观察和比较两种固定方法的效果.结果 B组导管固定的牢固程度明显优于A组(P＜0.05).结论 经口气管插管采用改良的气管导管固定方法,患者安全舒适、简单有效、方便经济.     

绩效考核在儿科护士中的运用及成效分析

目的:探讨绩效考核在儿科护士中的运用情况及成效.方法:于2013年1月-2014年2月在儿科护士中实行绩效管理,按照护士分级、满意度、护理质量和安全、工作量四项指标分配科室奖金,统计实行绩效考核前后护士及患儿/家属满意度.结果:实行绩效考核后护士及患儿/家属满意度明显高于实行前(68.8%vs100.0%,78.0%vs96.0%),p<0.05,有统计学意义.结论:在儿科护士中开展绩效考核有助于调动护士的工作积极性,提高护理服务质量,值得进一步推广使用.     

剖宫产新生儿临床特点的前瞻性多中心研究

目的:探讨剖宫产新生儿临床特点及前瞻多中心。方法:采用来某医院进行分娩的孕妇2000例。结果:新生儿在出院时候患高胆红素血症是最为常见的疾病,剖宫产而自然生产的婴儿患此疾病的概率分别是15%和10%,其次是早产儿、巨大儿和低出生体重儿,最后才是足月儿。结论:除了发热外剖宫产新生儿在其他疾病的发病率方面要高于自然生产的新生儿。     

痤疮患者皮肤敏感性的临床分析及治疗

目的探讨痤疮患者皮肤的敏感性以及对治疗的临床疗效。方法收集本科2014年4月~2016年1月间诊疗的痤疮患者61例,根据乳酸激发试验敏感性测试结果分为敏感性组(26例)和非敏感性组(35例)。所有患者均给予基础抗炎治疗,并口服丹参酮胶囊及其他药物治疗四周后,停药观察两周。统计两组患者的治疗效果、治疗有效率,以及两组患者治疗前后皮肤敏感性的恢复情况。结果皮肤敏感性患者占42.6%(26/61)。治疗后,敏感性组的有效率为42.3%,非敏感性组的有效率为94.3%,两组治疗总有效率比较,P0.01,有统计学意义。两组患者皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL均有所改善,非敏感性组的皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL恢复程度高于敏感组,P0.05,有统计学意义。结论痤疮患者皮肤的敏感性发生率比较高,中西医结合疗法能够显著改善痤疮患者的临床症状,敏感症状有所缓解,非敏感性皮肤患者的治疗效果更佳。