定量三维彩色多普勒超声联合血清β-HCG检查对胎盘功能低下的诊断

目的 评估定量三维彩色能量多普勒超声(three-dimensional color power Doppler ultrasound,3D-CPD)联合β-HCG检查对胎盘功能低下的诊断价值.方法 选择2012年5月至2014年3月在昆明医科大学第四附属医院接受产检的产妇368例,利用GE公司E8三维超声系统对胎盘的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI)进行测量,同时利用化学发光法测定β-HCG水平.并存产后记录新生儿体长、体重和生命体征综合评分(Apgar评分).结果 产后共有58例新生儿体重＜2 500 g,为观察组,另外3 10例新生儿体重＞2 500 g,为对照组.对照组VI、FI和VFI分别为(12.5±5.6)、(47.2±3.3)和(9.0±2.6),观察组为(10.2±4.8)、(40.6±4.1)和(4.2±1.7),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组β-HCG水平为(29453.0±229.5) mIU/mL,中位数≥2.5 mom,对照组β-HCG水平为(8 442.6±47.2) mIU/mL,中位数＜2.5mom,观察组β-HCG水平明显高于对照组(P＜0.05);新生儿基本情况相比,观察组新生儿体长、体重和Apgar评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 3D-CPD联合β-HCG检查对胎盘功能异常具有重要的诊断价值,有利于围产期了解胎盘功能及估计胎儿预后.     

心房颤动导管消融围手术期抗凝诱发再次心包压塞一例

患者男,65岁。心房颤动导管消融术中发生心包压塞成功救治后,围手术期抗凝治疗诱发再次心包压塞。提示消融能量致心房壁爆裂的患者,围手术期早期抗凝治疗应慎重;抗凝强度应较正常偏低。同时延长心包引流管留置时间;密切观察患者局部及全身情况,及时做出相应处理。     

结合Brunnstrom理论探讨卒中后偏瘫体针的选穴思路

康复医学认为卒中后偏瘫患者的经典运动模式为上肢屈肌痉挛型和下肢伸肌痉挛型，并由此产生了目前临床最常用的易化技术，包括Brunnstrom法、Bobath法、PNF法等。其中Brunnstrom在观察了大量偏瘫患者的基础上，总结出中枢性运动功能障碍的恢复过程，即著名的Brunnstrom六个阶段。Brunnstrom据此理论提出相应评定法，该法简单实用，在临床康复中被广泛使用，对针刺选穴具有临床指导意义。     

慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效观察

目的：观察泪道激光联合T型管植入治疗慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效。方法：慢性泪囊炎泪道激光联合T型管植入术后选择硬膜外管逆行冲洗及正常经泪小点常规冲洗两种方法,采用U检验进行统计学分析,对两种方法治疗临床疗效进行比较。结果：两种冲洗方法进行统计学分析无统计学意义（P〉0．05）,具有相同效果。结论：泪道激光联合置管治疗慢性泪囊炎术后患者硬膜外管逆行冲洗可以替代正常经泪小点常规冲洗方法,适合临床开展。     

慢性前列腺炎合并性功能障碍的临床治疗分析

慢性前列腺炎是泌尿或男性科最常见的疾病,其病因及病机目前不甚清楚,治疗效果也不太满意,其中以Ⅲ型（慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征）最为常见,由于病程迁延,易复发,严重影响患者身心健康,很多病人由此产生焦虑、抑郁症状,大量临床资料表明部分CP患者有雄激素缺乏症状。本组268例CP患者随机分3组采用不同治疗方法以探讨其临床疗效并分析内在原因。     

昆明市二级以上公立医院基本药物配备使用情况调研简

目的调研昆明市二级以上公立医院在实施基本药物制度以来医院配备和使用基本药物情况,揭示医院用药结构的变化。方法采集昆明市8家二级以上医院2009年至2011年药品采购数据,并进行统计和分析。结果与结论无论是基本药物的采购金额,还是基本药物品种数占采购总金额及总品种数和目录品种数比例变化均不大,虽然云南增补化学和生物制品品种数比例逐年增加,但其采购金额占总金额的比例并未增加（P〉0．05）。昆明市基本药物使用量和覆盖率有待提高。     

美沙酮维持治疗患者中苯丙胺类滥用者的Ｂａｒｒａｔｔ冲动量表分析

摘要：目的　了解美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点,为门诊开展针对性的干预措施提供借鉴。
方法　采用Ｂａｒｒａｔｔ冲动量表（ＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅ,ＢＩＳ Ⅱ） 及自制合成毒品滥用情况问卷对１１８
名美沙酮门诊中的苯丙胺滥用者进行问卷调查。所得数据进行狋检验及相关性分析。结果　女性滥用者评
分分别为ＭＩ５４．１６±１８．８９、ＡＩ５２．２６±１２．７２、ＮＩ５６．０７±１２．１１、总分５４．１７±１１．９６,均高于男性滥用者
（ＭＩ４５．０７±１７．５９、ＡＩ４７．９２±１７．０４、ＮＩ５５．８９±１６．６５、总分４９．６３±１２．２７）,且男女间行动冲动（ＭＩ）
分量表评分差异有统计学意义（犘＜０．０５）;滥用时间、剂量、频率、渴求程度等与量表评分没有相关性
（犘＞０．０５ ）;第一次发生性行为的年龄与认知冲动分量表评分有关（狉＝ －０．９６５,犘＝０．０３５）,使用新型
毒品后发生性行为的频率与行动冲动分量表评分有关（狉＝０．８３９,犘＝０．００１）。结论　美沙酮门诊中苯丙
胺滥用者的冲动性人格特点存在性别差异;冲动程度的高低与苯丙胺滥用的严重程度间没有发现相关性;
冲动程度与苯丙胺滥用者的某些性行为特征有关。
关键词：美沙酮维持;苯丙胺类滥用;Ｂａｒｒｅｔｔ冲动量表
中图分类号：Ｒ３９５．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３０ ０４     

股动脉血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,AS0）是指由于下肢动脉血管壁内出现的粥样硬化斑块引起动脉狭窄或闭塞所导致的下肢供血不足,是常见的肢体缺血性疾病,患病率逐年上升,常常因为截肢致残,严重影响患者生活质量。我科采用经皮腔内血管成形术（percutaneous translumina langioplasty,PTA）和血管内支架治疗ASO患者,取得较好效果,现将股动脉血管内支架治疗中围手术期护理报道如下。