分娩镇痛对胎儿和新生儿的影响

围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响 ,而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响。围产期用药 ,由于药物必定要通过胎盘转运到胎儿、新生儿 ,而新生儿的降解、排泄药物的功能又多不健全 ,药物排泄失活的周期较长 ,故产妇用药绝对异于未孕时。现今对分娩期用药药效学的评估多还停滞在产妇水平。临床医护人员真正把着手点放在产妇 ,着眼点放在胎儿、新生儿基点的研究和报道尚属鲜见。殊不知因此带给胎儿、新生儿的负面影响 ,多需新生儿凭借自己的代偿功能慢慢地予以消除 ;那些产生了严重后果 (如呼吸功…     

急慢性胎儿窘迫的病理生理变化

庄依亮教授 当胎儿窘迫时可发生呼吸性和代谢性及两者混合性酸中毒.由于胎盘气体交换受阻,CO2通过胎盘排出受到阻碍,形成了呼吸性酸中毒,胎儿酸中毒主要是由于CO2积聚形成的呼吸性酸中毒.     

胎儿血管超声多普勒血流频谱监测的意义

李力教授 彩色多普勒超声血流分析仪检测胎儿脐动脉血流波形,通过多普勒频谱分析技术,可以计算胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),可以协助判断宫内胎儿有无缺氧情况,也能间接反映胎儿宫内的发育情况.高危妊娠时,脐血流异常波形先于生物物理相出现,可以认为胎儿血流的测定是胎儿宫内安危检测的较灵敏的方法之一,因为它能比胎心率变化更早地反映胎儿缺氧.     

囊性脑膜瘤的早期诊断与预后评价

我院于１９９４～１９９９年间共收治脑膜瘤１０２例,其中８例为囊性脑膜瘤。现回顾总结如下。１临床资料对１０２例脑膜瘤病例进行分类统计,８例为囊性脑膜瘤（７．８%）。男２例,女６例,年龄２６～８０岁。平均病程为（１１．４±８．７）个月,实质性脑膜瘤的平均病程为（７．９±３．５）年。临床症状为:头痛６／８、视力下降４／８、颠痫发作２／８、失语１／８、偏瘫或偏身感觉障碍５／８等。８例病人均行头部ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲＩＧｄ-ＤＴＰＡ增强检查,一经确诊即行手术治疗。其与实质性脑膜瘤的症状及预后比较见表１。２结果ＭＲＩ…     

次全腰椎板切除术治疗老年性腰椎管狭窄

作者根据老年性腰椎管狭窄的特点及术后对腰椎的综合评定,设计了次全腰椎板切除术３５例,取得了满意的效果,报告如下。临床资料１．一般资料：本组共３５例,男２０例,女１５例;年龄６０～７５岁,平均６８岁;病程８～２０年,平均１２年８个月;有明显外伤史者３例...     

戊型肝炎血清HEV-RNA的动态变化及其意义

目的 :探讨戊型肝炎患者血清 HEV - RNA的动态变化及其意义。方法 :用逆转录 -巢式聚合酶链反应检测 32例戊型肝炎患者系列血清 HEV- RNA。结果 :发病后 0～ 7d,8～ 14d,15～ 2 1d,2 2～ 2 8d患者血清 HEV-RNA阳性率分别为 96 .6 % ,84.4% ,43.8%和 9.4%。病后 1周内 ,血清 HEV- RNA阳性率明显高于抗 - HEV Ig M(P <0 .0 5 )和抗 - HEV Ig G阳性率 (P <0 .0 1)。病后 2周后 ,抗 - HEV Ig M和抗 - HEV Ig G阳性率均明显高于血清HEV- RNA阳性率 (P <0 .0 1)。结论 :大部分戊型肝炎患者血清 HEV- RNA阳性持续至病后 2周 ,少部分持续至病后 3周以上。病后 1周内 ,检测血清 HEV- RNA作为早期诊断指标最敏感。但病后 2周由于血清 HEV- RNA部分阴转 ,抗 - HEV阳性率增加 ,作为诊断指标抗 - HEV比 HEV- RNA敏感。     

小儿血清锌水平与碱性磷酸酶和超氧化物岐化酶活性间关系的分析

血清碱性磷酸酶(AKP)及超氧化物岐化酶(CuZn-SOD)均是含锌金属酶。体内锌含量不足时,此二酶活性显著下降,与血锌含量密切相关。虽然目前血锌是判定人体锌营养状况的重要指标,但其特异性还不够强。本文目的在于了解AKP及CuZn-SOD活力与血锌之间的关系,进而为评价体内锌营养状况寻找新的检测方法提供依据。1 对象与方法1.1 对象1992年3月～6月间,来我院儿保门诊就诊的厌食(超过3个月以上)小儿,排除活动期佝偻病及因其它急慢性疾病引起的食欲减退者共筛选出43例为调查对象,其中男25例,女18例。     

ATRA诱导神经母细胞瘤SMS-KCNR分化与N-myc癌基因表达

目的 观察全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导神经母细胞瘤（ＮＢ）细胞分化时Ｎ－ｍｙｃ癌基因的变化以及与时间的关系。方法 用不同浓度的ＡＴＲＡ处理ＮＢ细胞系ＳＭＳ－ＫＣＮＲ,用相差显微镜观察细胞形态学改变。采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交方法检测ＮＢ细胞分化前后Ｎ－ｍｙｃ癌基因的ｍＲＮＡ表达水平。结果 用１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ的ＡＴＲＡ处理２４～１２０ｈ,ＮＢ细胞的胞体减小,神经突起延长。在加ＡＴＲＡ２４ｈ后,     

髋关节发育不良的病理演变

髋关节发育不良是指髋臼或股骨头的形状、大小以及他们之间的关系发育异常 ,常见类型是髋臼发育不良及头臼包容异常。其病因尚不清楚 ,临床上缺乏统一的诊断和分型标准 ,治疗方法的选择也有较多分歧。本文就髋关节发育不良的病理特征、病理演变规律及治疗后病变转归等情况做一综述。1　髋关节的正常发育髋关节的正常发育依赖于股骨近端、髋臼软骨、“Ｙ”形软骨和周围骨的平衡生长 ,受基因调控。胚胎 8周时 ,髋关节的轮廓形成 ,1 1周时髋关节已完全形成。胎儿期髋关节全部由软骨组成 ,髋臼顶由髂骨干骺部组成 ,向后方呈偏心性生长 ,由于髋臼…     

血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征 (ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＩＨ)是导致孕产妇死亡和围生儿发病率、病死率的主要原因之一 ,其发病率约 9.4%。ＰＩＨ的病因至今尚不十分清楚 ,但环境与遗传因素在其发病中起重要作用。临床研究表明 ,ＰＩＨ具有家族遗传倾向 ,属于单基因遗传疾病[1 ] 。ＰＩＨ的主要病理生理改变是全身小动脉痉挛而导致的高血压、水肿、蛋白尿等临床表现 ,这与肾素 血管紧张素系统 (ｒｅｎｉｎ ａｎ ｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ ,ＲＡＳ)有关。1　肾素 血管紧张素系统概述ＲＡ…