左旋氧氟沙星的人体相对生物利用度研究

目的比较国产盐酸左氧氟沙星胶囊(A)与进口左旋氧氟沙星片(可乐必妥片,B)的人体相对生物利用度.方法对10名男性健康志愿者交叉单剂量口服A和B各200mg后,采用HPLC测定不同时间血药浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算有关药物动力学参数和相对生物利用度.结果A和B两种制剂Cmax分别为(2153.5±624.5)ng/ml和(2083.0±716.6)ng/ml;Tmax分别为(0.75±0.35)h和(1.15±0.58)h,T1/2分别为(7.20±0.6)h和(7.67±1.2)h,AUC分别为(11656.5±2131.9)ng·h/ml和(11908.7±2491.2)ng·h/ml.经统计分析,两种制剂的药物动力学参数无显著性差异(P＞0.05).国产盐酸左氧氟沙星胶囊的相对生物利用度为(102.0±8.7)%.结论两种制剂体内生物作用等效.     

发育性髋脱位手法复位后半脱位的成因与转归

目的　观察婴幼儿发育性髋脱位手法复位后髋关节形态学的变化。方法　对发育性髋脱位手法复位后 117例 ,共 16 1髋进行平均 7.4年的随访。临床上对髋关节功能和肌力进行了测定 ,对复位前后系列X线片进行了观察 ,正常侧作为对照组 ,X线观察的指标有 :髋臼指数、臼头指数、股骨头发育情况及髋关节间隙等。结果　全部病例髋关节的活动范围及肌力与对照组无差异。在X线上有 131个髋关节的发育与对照组的发育无差异 ,其中有 2 3髋在复位后 6个月去掉金属外展固定支架时出现了半脱位及关节间隙增大的改变 ,经平均 3年左右观察 ,逐渐恢复发育至正常。脱位侧股骨大转子骨骺出现时间比对照组延迟 1年左右。结论　发育性髋脱位手法复位后出现的半脱位及关节间隙增大不应急于手术 ,因其有逐渐发育至正常的可能。     

内镜超声引导下细针穿刺对胰腺占位病变的诊断价值

目的 通过超声内镜结合细针穿刺活检确定胰腺占位病变的性质，并评价该法对胰腺病变的诊断价值。方法 对经CT、MRI、体表腹部超声及内镜超声发现的23例胰腺局限性占位病变进行内镜超声检查，以明确病变大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声引导下对病变行细针穿刺活检。结果 23例患者中，21例得到了充足的细胞量，15例得到组织块，12例最终确定为胰腺肿瘤的患者，经组织细胞学检查10例为阳性（其中胰腺癌8例；胰腺囊腺瘤癌1例；无功能神经内分泌肿瘤1例），敏感性为83％，特异性为100％。全部结果经手术（16例）及临床随访（7例）证实。无1例出现不良反应。结论 超声内镜结合细针穿刺是诊断胰腺病变安全、有效的方法。     

特发性肺含铁血黄素沉着症33例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)，是儿科呼吸系统一种较为少见的疾病。因本病缺乏特异的临床表现，临床上较易误诊、漏诊，从而延误治疗。现就笔掌握的33例临床资料，进行误诊原因分析。     

硬化治疗肝硬化合并消化道出血的观察与康复护理

肝硬化合并消化道大出血,发病突然,病情凶险．恢复较慢．如受不良刺激易发生不同程度的再出血。对此近年来我科应用胃镜下硬化剂治疗及康复护理取得了较好的疗效,现报告如下。     

粗大圆韧带所致发育性髋脱位复位后股骨头坏死的临床特点

目的：观察发育性髋脱位复位后粗大圆韧带所致股骨头坏死的临床特点，探讨其机理。方法：对发育性髋脱位手法复位后股骨头坏死，术中发现为粗大圆韧带所致者８例进行了回顾性观察，通过系列Ｘ线片，测定髋臼指数、臼头指数、髋臼形态及股骨头的发育情况，并对术中所见综合分析。结果：复位后股骨头、髋臼不发育或发育缓慢，股骨头变扁且以内下方明显，髋臼指数恢复缓慢，最终以股骨头坏死、半脱位、髋臼发育不良为特征。术中见有明显增宽、增厚的圆韧带嵌于头臼之间，股骨头中心及内下方变扁且有圆韧带压痕；术后受压的股骨头逐渐膨起。结论：巨大间置物——粗大圆韧带是发育性髋脱位手法复位后股骨头坏死的重要病理因素之一，应通过影像检查在复位前辨认，作为手法复位的禁忌证。     

软骨发育不全FGFR3基因突变的研究

目的了解中国人软骨发育不全患者成纤维细胞生长因子受体３（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ３，ＦＧＦＲ３）基因变异情况。方法应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和限制性内切酶酶切方法，分析辽宁地区７例软骨发育不全（ａｃｈｏｎｄｒｏｐｌａｓｉａ，ＡＣＨ）患者外周血ＤＮＡ标本中ＦＧＦＲ３基因第１０外显子区域。结果７例患者均检测到相同的Ｇ３８０Ｒ点突变。结论表明Ｇ３８０Ｒ为中国人ＡＣＨ患者常见突变。应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和限制性内切酶酶切的方法检测ＦＧＦＲ３基因突变是产前诊断和早期诊断ＡＣＨ患者的简便、快速、可靠的手段     

可溶性纤维蛋白促进细胞伸展及其临床意义

目的：探讨可溶性纤维蛋白（ Ｓ Ｆ）使细胞粘附伸展的可能性及其机理。方法：利用 Ｓｅｐｈａｃｒｙｌ Ｓ３００ 层析柱及 Ｉ Ｆ１ 单克隆抗体亲和层析柱纯化血浆 Ｓ Ｆ。应用细胞粘附及粘附抑制方法观察 Ｓ Ｆ及弥散性血管内凝血（ Ｄ Ｉ Ｃ）患者血浆 Ｓ Ｆ使细胞伸展的情况。结果：细胞能在固定的 Ｓ Ｆ上伸展,并能被外源性 Ｓ Ｆ精氨酸甘氨酸天冬氨酸（ Ｒ Ｇ Ｄ）合成肽所抑制,但不能被纤维蛋白原和纤维蛋白单体所抑制,片段 Ｘ（缺乏 Ｒ Ｇ Ｄ２ 序列的纤维蛋白原片段）与纤维蛋白单体形成的复合物,使细胞伸展活性明显减低。结论： Ｓ Ｆ形成后其结构变化是引起细胞伸展的关键。在 Ｓ Ｆ结构中,纤维蛋白原的 Ｒ Ｇ Ｄ２ 序列在细胞伸展中起重要作用。 Ｓ Ｆ做为一个粘附分子在体内血栓形成过程中起重要调节作用。     

孕妇血清人巨细胞病毒脱氧核糖核酸与先天感染的关系

目的：探讨孕妇血清人巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＨＣＭＶ－ＤＮＡ）与先天感染的关系。方法：应用套式聚合酶链反应检测９６例孕妇血清及３２例孕妇分娩时的脐血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：９６例孕妇血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性检出率为１０．４％;７全犯罪 清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性孕妇脐血清ＨＭＶ－ＤＮＡ检出率为５７％（４／７）,２５例阴性孕妇脐血甭ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检出率为１２％（３／２５）,血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性孕     

清胆汤治疗慢性胆囊炎100例

自1990年以来,笔者应用自拟清胆汤治疗慢性胆囊炎取得了较好临床效果,现报告如下。1 临床资料 1.1 清胆汤治疗组(以下简称治疗组):本组共100例。其中,男31例,女69例;年龄,最小18岁,最大82岁,平均46.6岁;病程,最短1年,最长24年,平均4.8年。其中,B超检查胆囊壁增厚87例,胆囊内有结石45例,十二指肠引流B胆汁有大量脓细胞5例,低烧8例。本组均有不同程度的腹胀、嗳气、恶心、厌油腻食物等消化道症状,部分患者有右季肋部、背部疼痛,全部病例均有右上腹胆囊区压痛。