冻干同种异体骨与冻干异种骨移植治疗骨缺损的比较实验研究

目的：对比观察冻干同种异体骨和冻干异种骨骨移植治疗骨缺损的效果。方法：48只中国大白兔一侧桡骨造成1cm骨缺损，随机分为同种异体骨组和异种骨组，每组24只，分别植入两种移植骨，术后4、8、12周分批取材，进行X线片和组织学检查，然后做对比分析。结果：术后4周异种骨组的X线片，Gary X线评分与同种异体骨组有统计学差异，而术后8周同种异体骨组组织学检查以及组织学评分与异种骨组有统计学差异，在其他时期两组比较无统计学差异。结论：冻干异种骨具有很好的成骨效果，可以作为修复骨缺损的移植材料。     

膝关节神经分布的解剖学研究及其临床意义

目的：为膝关节疼痛的诊断及手术治疗提供局部神经支配的解剖形态学基础。方法：对80例成人下肢标本膝关节神经分布进行解剖观测。结果：支配膝关节的神经可分为浅、深2层。浅层为皮神经，部分干较粗，容易形成皮神经瘤；深层可以分为伸膝肌支膝关节支组成的髌上区组，隐神经分支组成的内侧及髌下区组，腓总神经关节支组成的后外侧区组，胭丛神经组成的胭区组4组。4组神经在关节囊外分布有重叠交叉，但区域明确。深层的隐神经膝关节支、腓总神经膝关节支和股内侧肌支膝关节支等神经支粗约1mm，位置表浅且固定，具有选择性切断的可行性。结论：TKA、膝关节镜等术中通过滑膜切除、关节支切断进行髌骨周围去神经化术对降低髌股关节疼痛有合理的解剖机制；膝关节局部去神经化术对确诊局部皮神经瘤形成或神经支卡压等关节外源性疼痛具有可行性。     

AO多角度锁定钢板治疗老年桡骨远端C型骨折的初步疗效观察

目的总结应用AO多角度锁定钢板治疗老年桡骨远端C型骨折的初步临床疗效。方法2011年3月至2014年2月,采用切开复位、AO多角度锁定钢板固定治疗47例老年桡骨远端c型骨折,其中男15例,女32例,患者平均67．5岁,其中c1型20例,C2型16例,c3型11例。应用上肢功能（DASH）、Gartland和Werley评分进行功能评价及握力和腕关节运动范围评估。结果47例患者,其中43例获得6～12个月随访,平均8．3月,43例骨折均完全愈合,平均愈合时间7N。47例患者中,42例功能评定为优,无并发症。结论切开复位应用AO多角度锁定钢板是治疗骨质疏松性不稳定桡骨远端骨折的有效手段。     

新型脱细胞半月板细胞外基质的制备及其生物相容性的研究

目的探索新型脱细胞半月板细胞外基质(d MECM)的制备方法,并对其细胞相容性进行研究。方法无菌条件下收集新鲜的猪半月板组织,切碎,采用湿法粉碎、差速离心的方法制备dM ECM生物材料。通过天狼猩红、甲苯胺蓝染色方法分别比较天然半月板与dM ECM中胶原以及糖胺聚糖含量的区别;采用Hoechst 33258荧光染色法观察脱细胞后dM ECM中DNA残留情况。将P3代的兔内侧半月板细胞种植在铺有dM ECM的盖玻片上,体外培养7 d后行扫描电镜检测其细胞相容性。结果本实验制备的dM ECM天狼猩红、甲苯胺蓝染色均呈阳性,并且与天然半月板染色类似;dM ECM行Hoechst33258染色呈阴性;扫描电镜结果显示种植于d MECM表面上的半月板细胞黏附紧密,可见大量细胞ECM的分泌。结论本实验制备的dM ECM可以很好地保留天然半月板ECM成分,有效地去除DNA物质,并且具有良好的生物相容性,是未来半月板组织工程领域非常有前景的支架材料。     

老年衰弱患者吞咽障碍与身体平衡、步速及起坐时间的相关性

目的 探讨老年住院衰弱患者吞咽障碍与失能的关系,为减少衰弱老年患者吞咽障碍的发生提供依据.方法 选取2019年2月至10月解放军总医院第二医学中心住院老年衰弱患者322例为研究对象,根据Fried衰弱表型结果将患者分为衰弱前期和衰弱期;根据洼田饮水试验结果将患者分为吞咽障碍组和吞咽正常组.采用简易躯体能力评估身体平衡、...     

体校少年运动员慢性踝关节不稳定调查研究

目的:调查体校少年运动员功能性踝关节不稳定和机械性踝关节不稳定的发病情况。方法:以某市体校7个项目293名少年运动员为对象。采用Cumberland踝关节不稳定问卷(CumberlandAnkle Instability Tool,CAIT)调查功能性踝关节不稳定情况。每个项目随机抽取3名CAIT值为20分以下的运动员,共计21名运动员进行病史调查、专科查体(寻找压痛点、测量踝关节活动度、前抽屉试验、内翻应力试验)以及踝关节MRI检查,调查机械性踝关节不稳定的发病情况。结果:7个项目293例受试者中,CAIT最高分为30分,最低分为9分,左踝平均(23.93±4.63)分,右踝(24.09±4.81)分。以27.5分作为功能性踝关节不稳定的分界点,仅19.45%受试者踝关节稳定性正常,其余80.55%存在单侧或双侧踝关节功能性不稳定的因素。随机抽取的CAIT值为20分以下的21名运动员42踝中,21.43%存在机械性不稳定。结论:功能性踝关节不稳定和机械性踝关节不稳定在体校少年运动员中较普遍存在,与训练时自我防护意识淡薄以及踝关节扭伤后处理不够正规有关。     

COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2].