四种中药对骨愈合过程中相关基因表达的影响

目的:探索中药水蛭、海螵蛸、阿胶、骨碎补在骨折愈合过程中的干预作用,了解它们各自的调节靶点,探索建构其基因组学的途径。方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将300只大鼠随机分为正常组、模型组和给药组(分别用4种中药给药),每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察,分析骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子TGF-β1mRNA、骨形态发生蛋白BMP-2mRNA以及血管内皮生长因子VEGF-mRNA的表达情况。结果:不同中药对不同基因的作用不同,作用的时间点不同,作用强度也存在差异。其中海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGF-mRNA、BMP-2mRNA的表达升高,后期Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGF-mRNA、TGF-β1mRNA表达量维持于较高水平;骨碎补组较模型组在BMP-2mRNA、TGF-β1mRNA、Ⅰ型前胶原mRNA的表达上差异有显著性统计意义;阿胶对骨愈合早、中期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA和TGF-β1mRNA的表达与模型组比较差异存在显著性统计意义;水蛭对VEGF-mRNA的表达具有一定的促进作用。结论:海螵蛸、水蛭对血管形成有促进作用,阿胶、骨碎补和海螵蛸对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响。     

血府逐瘀汤对视神经损伤大鼠视网膜、视神经形态结构的影响

目的:观察大鼠视神经损伤后视网膜、视神经的病理变化,探讨血府逐瘀汤对其形态结构的影响。方法:36只大鼠分为正常组4只,治疗组16只(血府逐瘀汤灌胃),对照组16只(蒸馏水灌胃)。治疗组和对照组建立视神经损伤大鼠模型,造模后3d、1周、2周、4周取材,制作切片,分别用光镜、电镜观察各组视网膜形态学和视神经超微结构的变化。结果:(1)视网膜:造模后3d时对照组视网膜各层水肿增厚,神经纤维层最重,节细胞肿胀;造模1周、2周时对照组神经纤维层水肿减轻,节细胞大量减少,内核层细胞略减少,内、外丛状层水肿加重;4周时视网膜各层水肿减轻,对照组神经纤维层较治疗组萎缩变薄,治疗组节细胞密度较对照组高。(2)视神经:造模3d时对照组和治疗组髓鞘板层分离、变薄,轴突肿胀减少,部分微丝微管崩解消失;造模后1周时髓鞘板层分离加重,轴突降解,神经纤维变性形成"洋葱样"小体;造模后2周时对照组和治疗组髓鞘薄膜样,变性轴突消失,胶质细胞增生;造模后4周时对照组和治疗组超微结构较前均有修复,治疗组髓鞘结构较对照组增厚、致密,轴突电子密度高,微管、微丝数目明显增多,线粒体结构清晰。胶质细胞接近正常。结论:视网膜、视神经在外伤后有一定的自我修复规律;血府逐瘀汤能够减轻视网膜、视神经结构损坏。     

脊柱相关疾病的昨天、今天和明天（下）

临床上治疗脊柱相关疾病最为常用和有效的方法是重定手法与牵引。目前，比较公认的通过手法治疗脊柱相关性疾病的机制有如下两点：     

闭合复位并PFN系统治疗股骨近端骨折36例

我院创伤一科2002年8月-2006年7月,采用闭合复位及PFN系统内固定,治疗股骨近端不稳定性骨折36例,取得满意效果. 　　1临床资料 　　本组36例中男19例,女17例;年龄33～97岁,平均68.4岁.左侧15例,右侧21例.按AO分型,A2型25例,A3型11例.[第一段]     

斑蝥黄质对D-半乳糖老龄大鼠骨质影响

目的：研究斑蝥黄质对D半乳糖致衰老大鼠骨质的影响。方法：将45只6周龄Wistar雄性大鼠随机分为3组（衰老模型组、斑蝥黄质组、青年对照组）,每组15只,另设16月龄Wistar雄性大鼠15只作为老龄对照组。其中用D半乳糖对衰老模型组、斑蝥黄质组大鼠进行连续5个月皮下注射（每日1次,每次20mg/kg）;5个月后连同青年对照组和16月龄老龄对照组一起进行骨常规参数测定并比较组间差异。结果：衰老模型组骨密度,骨结构力学参数,生物力学参数,骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量均比青年对照组有显著降低（P〈0.01）,而骨磷含量、骨及血清碱性磷酸转移酶均比青年对照组有显著升高（P〈0.01）,且这些变化与老龄对照组的变化趋势一致。斑蝥黄质组生物力学参数,骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量,骨磷含量、骨及血清碱性磷酸转移酶等指标均与衰老模型组呈现显著差异（P〈0.01）。结论：长期大量摄入D半乳糖导致大鼠衰老同时可能诱发其发生骨质变化,而斑蝥黄质可以预防或降低此类致老性骨质变化的发生。     

温热理疗治疗颈腰综合征235例临床观察

目的:探讨温热理疗床治疗颈腰综合征的适应证及禁忌证。方法:235例颈腰综合征患者,男47例,女188例;年龄35~65岁,平均48.5岁。采用温热理疗床先后在自动及手动模式下分别治疗20min,每日1次,7d为1个疗程,期间休息1d,治疗6个疗程。结果:优52例,良101例,可65例,差17例。结论:温热理疗床治疗颈腰综合征的早期,无明显神经根、脊髓和马尾神经刺激和受压的患者,是安全有效的保守治疗方法。     

“微创”骨伤科技术的制高点

任何科学技术的产生和发展都离不开其社会、文化和科学背景。近年来，方兴未艾的微创技术给人们带来的冲击越来越强烈，有人称其为20世纪外科技术皇冠上的明珠，但它的理念却与过去某些年代惊人地相似。从狭义理解“微创”是用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效，从广义理解“微创”是用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活。它的螺旋式辨证发展过程促使我们从多方面对其加以思考。     

脊柱失稳的因素及其对策

脊柱的稳定是一个倍受关注的话题,由此引出的种种学说、疗法、技术层出不穷。尤其是近年来随着脊柱微创外科技术的不断成熟,高科技材料向生物医学领域的渗透,各种有关脊柱稳定的手术方法屡见报道,可以说我们迎来了一个学术繁荣、技术多样、百花齐放的脊柱外科新时代。     

万寿菊提取物改善老龄大鼠抗氧化功能的研究

目的研究万寿菊提取物（叶黄素）对D-半乳糖致衰老大鼠抗氧化能力的影响。方法用D-半乳糖注射Wistar雄性大鼠5个月，建立衰老模型。对衰老模型组、叶黄素组血清丙二醛（MDA）含量、肝脏匀浆MDA含量和血液超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH．Px）活性进行测定及比较。结果叶黄素组血清MDA含量和肝脏匀浆MDA含量均比衰老模型组有所降低，而血液SOD、GSH—Px酶活性有所升高（P〈0．01）。结论摄入适量万寿菊提取物可以有效地增强大鼠机体抗氧化能力，从而延缓D-半乳糖诱发的大鼠衰老。     

血府逐瘀汤对视神经损伤大鼠ROCKⅡ表达的影响

目的观察ROCKⅡ在视神经损伤大鼠视网膜、视神经中的表达,探讨血府逐瘀汤对视神经损伤的治疗作用。方法 120只雄性SD大鼠随机分为模型组、对照组、治疗组,每组40只,建立单眼视神经钳夹伤模型,分别以蒸馏水、灯盏细辛、血府逐瘀汤灌胃。连续用药3d、1周、2周、4周,每组各取10只(10眼)大鼠,用免疫组织化学方法观察血府逐瘀汤对视网膜、视神经中ROCKⅡ表达的影响。另取5只(10眼)大鼠作为正常组,观察正常大鼠视网膜、视神经中ROCKⅡ的表达水平。结果正常大鼠视网膜中ROCKⅡ表达的平均光密度(average optical density,AOD)值为0.157±0.031。给药后3d:模型组、对照组、治疗组视网膜中ROCKⅡ表达的AOD值分别为0.229±0.031、0.223±0.016、0.130±0.029,治疗组与模型组、对照组比较,差异均有显著统计学意义(均为P=0.000);给药后1周:模型组、对照组、治疗组视网膜中ROCKⅡ表达的AOD值分别为0.137±0.040、0.130±0.017、0.137±0.014,各组间差异无统计学意义(F=0.874,P=0.464);给药后2周:模型组、对照组、治疗组视网膜中ROCKⅡ表达的AOD值分别为0.149±0.023、0.157±0.019、0.143±0.011,各组间差异无统计学意义(F=0.682,P=0.569);给药后4周:模型组、对照组、治疗组视网膜中ROCKⅡ表达的AOD值分别为0.220±0.035、0.190±0.033、0.172±0.057,治疗组明显低于模型组,差异有统计学意义(P=0.004)。正常大鼠视神经ROCKⅡ表达的积分光密度(integrated optical density,IOD)值为1.40±0.47。给药后3d治疗组IOD值明显低于模型组,差异有显著统计学意义(P=0.006);给药后1周,治疗组IOD值明显低于模型组、对照组,差异均有统计学意义(P=0.021、0.047);给药后2周,治疗组IOD值明显低于模型组和对照组,差异均有统计学意义(P=0.000、0.012);治疗后4周,治疗组IOD值明显低于模型组和对照组,差异也均有统计学意义(P=0.026、0.047)。结论血府逐瘀汤能够不同程度抑制视网膜、视神经中ROCKⅡ的表达,促进视神经的修复再生。