迟发性性腺功能减退症中西医结合治疗思路探析

迟发性性腺功能减退症关乎到广大中老年男性的身心健康。单一的雄激素补充治疗和中医药治疗均无法满足实际的临床需要。性激素检测结果达到治疗标准或肾阳虚证的迟发性性腺功能减退症患者可优先考虑雄激素补充治疗。迟发性性腺功能减退症患者精神心理症状突出时应首选中医药治疗。中西医结合治疗迟发性性腺功能减退症可提高疗效、缩短病程、规避风险。     

癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞作用机制的实验研究

目的 研究中药癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞的作用机制。     

中西医结合治疗迟发性性腺功能减退症的思路

迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征。睾酮补充治疗(TRT)是现代医学治疗LOH的主要手段,但单一TRT治疗无法满足LOH治疗需要。中西医结合治疗LOH,可以靶向治疗与整体治疗同行,性激素检测与中医证型同行。中西医结合治疗LOH,实现治疗层次的多样化,规避治疗风险,缩短病程。积极探索中西医结合治疗LOH的思路,有利于提高临床辨治本病的水平,值得深入系统研究。     

癃闭消(消癃通闭)胶囊对BPH大鼠模型内皮素-1表达的影响

目的 探讨癃闭消胶囊对BPH大鼠模型内皮素-1表达的影响,为中药癃闭消胶囊治疗BPH寻找新的治疗靶点.方法 应用免疫组化方法对空白组、模型组、癃闭消高、低剂量组大鼠前列腺组织中ET-1分别进行免疫组化染色,在光镜下观察染色部位及强度,采用NIS-Elements(Br)图像分析系统对结果进行半定量分析.结果 ET-1在模型组高表达,在癃闭消高、低剂量组表达明显降低(高剂量组P＜0.01;低剂量组P＜0.05).结论 癃闭消胶囊可显著降低ET-1在BPH组织中的表达水平,推测其可能为癃必消胶囊治疗前列腺增生的又一作用机制.     

慢性前列腺炎气滞血瘀证证候计量诊断研究

目的探讨慢性前列腺炎气滞血瘀证计量诊断。建立计量诊断赋分表，确定诊断阈值，为慢性前列腺炎气滞血瘀证的宏观辨证提供数理统计学依据。方法选择门诊就诊的慢性前列腺炎患者，其中气滞血瘀证168例，非气滞血瘀证198例。参考气滞血瘀证中医诊断标准的四诊内容，结合临床病例确定量化标准的候选相关因素，应用统计比较方法选定相关因素；运用条件概率换算方法建立相关因素赋分表；应用最大似然法确定量化诊断阈值，根据临床流行病学试验研究方法进行量化诊断标准的回顾性和前瞻性检验。结果建立了慢性前列腺炎气滞血瘀证计量诊断赋分表，并确定量化诊断阈值为26。经回顾性和前瞻性检验，其敏感度、特异度、粗符合率、错判率、阳性似然比分别为：94．64％、88．89％、91.53％、8．47％、8．52；94．29％、90．32％、92．42％、7．58％、9．74。结论本计量诊断赋分表中各指标对慢性前列腺炎气滞血瘀证诊断有一定的客观性和代表性。该表经过回顾性、前瞻性检验考核，证明其具有较好的判别效果和一定的临床实用性。     

维药伊木萨克片治疗早泄临床观察

目的:通过多中心大样本客观评价维药伊木萨克片对于早泄患者的治疗效果及安全性。方法:采用多中心、开放性、剂量固定、前后自身对照的临床研究方法,300例早泄患者经历12周的观察,其中包括洗脱期4周,口服伊木萨克片每晚1次,1 g/次,治疗8周。观察患者治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)变化,对于患者满意度问卷调查及服药安全性研究。结果:300例患者,最终符合要求并完成研究的共288例。患者年龄从22~60岁,平均年龄31.6岁。基线期性生活记录显示IELT平均值为62.5 s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为168.9 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为222.2 s。其中勃起功能完全正常患者(IIEF-521分),共157例,基线期性生活记录显示IELT平均值为71.4 s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为147.4 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为172.5 s。对患者满意度调查结果明显增加。对于合并轻、中度勃起功能障碍的早泄患者,经过伊木萨克片治疗后,部分患者IIEF-5评分有不同程度增加,平均增加3.8分。仅少部分患者有轻度不良反应,包括:便秘、口干、流鼻血、腹痛、腰骶部疼痛等,所有患者未停药,自行缓解。结论:伊木萨克片治疗早泄安全、有效。     

益精方对特发性少弱精子症精子凋亡和线粒体功能影响的研究

目的:观察益精方对特发性少弱精子症精子凋亡和线粒体膜电位水平的影响。方法:采用自身前后对照的临床试验设计方法,观察益精方对30例特发性少弱精子症治疗前后精子凋亡率和线粒体膜电位的变化情况。结果:30例特发性少弱精子症患者精子早期凋亡率(AV+/PI-)治疗前为(4.26±2.79)%,治疗后为(2.86±1.47)%,线粒体膜电位(MMP)丧失率治疗前为(41.73±20.30)%,治疗后为(21.77±13.46)%,精子早期凋亡率和线粒体膜电位丧失率治疗前后比较有统计学差异(P<0.05);精子晚期凋亡和死亡率(PI+)治疗前为(34.10±16.26)%,治疗后为(30.21±13.50)%,治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:益精方可以降低精子早期凋亡率,提高精子线粒体功能,这可能是益精方治疗少弱精子症的一个重要途径。     

从冲任督三脉探讨构建中医男性生殖轴思路与意义

生育问题在当前社会愈发受到关注.在中医学整体观念指导下,构建以脑(心)、肾、精室为核心,冲任督三脉为枢纽与桥梁的中医生殖轴理论,有助于发挥中医学脏腑、经络、气血并重的理论特色.冲任督三脉巡行连系脑(心)、肾、精室,协调生殖之精的生成与施泻,对于男性生殖机能具有重要意义.因此,治疗男性不育症时,需注重针药并用及适当地联合...     

阳痿、早泄及男性不育慎用中药举隅

中医药治疗阳痿、早泄及男性不育症历史悠久,并在临床中取得满意效果。各位医家也对治疗上述疾病的中药进行系统整理,使得以借鉴。中药在中医理论指导下治疗阳痿、早泄及男性不育症具备优势,发现少数中药因其药性特点需慎用于上述疾病不同证型中,如同西药的不良反应或禁忌证,中药典籍也通过简误的形式记载用药注意事项。本文通过整理慎用中药,以避免违反中药药性之宜,出现偏重之害。     

柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术失败后男性肾虚肝郁型不育症的疗效观察

目的 观察柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI)失败后男性不育症(肾虚肝郁型)的安全性和有效性。方法 选取2018年12月—2019年10月期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者78例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各39例。试验组给予柴黄赞育方,对照组给予左卡尼汀口服液。连续用药3个疗程后(每4周为1个疗程),观察比较两组患者临床妊娠率、不良反应情况,治疗前后精液参数、中医症状评分的变化。结果 治疗12周后两组患者PR级精子、PR+NP级精子均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PR级精子、PR+NP级精子均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组精子浓度改善与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组精子浓度改善与治疗前比较,差异无统计学意义(...