上海地区人群中部分稀有血型筛选

目的了解上海地区人群中部分稀有血型的频率和分布情况,用于解决临床上稀有血型的用血问题。方法利用稀有单克隆、多克隆抗血清,对Kell血型系统的K0,Miltenberger血型系统的Mur＋,Duffy血型系统的Fya-,高频率抗原中的Lan-、Vel-进行筛选;用2 mol/L尿素进行Kidd血型系统的Jk（a-b-）表型筛选。筛选方法包括试管法间接抗人球蛋白试验（IAT）,U型96孔微量板IAT和U型96孔微量板盐水直接离心法试验。结果从24 093名献血者中发现1例K0表型;在2 970名献血者中检出15例Mur＋;从200名献血中,检出1例Fya-;从6 153名献血者中发现2例Vel-;在300名献血者中发现了1例Lan-;在102 760名献血者中,成功检出4例Jk（a-b-）。结论Mur＋、Lan-、Jk（a-b-）表型频率明显高于白种人;Fya-表型频率低于白种人。     

人表皮生长因子受体3与肿瘤治疗耐受的研究进展

人表皮生长因子受体3(human epidermal growth factor receptor 3,Her3)是人表皮生长因子跨膜受体家族的成员.Her3可通过配体依赖和非依赖的二聚化激活,进而激活下游关键的信号通路,如磷脂酰肌醇3激酶-丝氨酸苏氨酸蛋白激酶信号通路和丝裂原活化蛋白激酶信号通路,参与肿瘤的病理进程及肿瘤对靶向药物治疗、化疗等的耐受.目前,Her3已经成为乳腺癌、卵巢癌等肿瘤治疗极具前景的候选靶点.此文综述了Her3与肿瘤对靶向治疗等耐受的关系及靶向Her3单克隆抗体药物开发的研究进展.     

我国医药市场现状及行业发展探讨

在市场经济时代,市场发展趋势决定企业品种的结构;具有中国特色的市场经济又被国家政策与制度所左右;因而探讨市场现状与解读政策是必须的.除众所周知的刚性因素外,还有全球经济、我国国民经济等因素造就中国医药行业成为一个朝阳行业;而品种低水平重复与市场无序化竞争决定此行业必须面临一场规模化、集约化的洗礼过程,兼并重组、做强做优将是今后几年行业发展的主旋律.     

对多糖类疫苗免疫应答的研究进展

某些有荚膜的细菌,如b型流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌和肺炎链球菌,其荚膜多糖可以开发成疫苗,但对儿童的免疫原性低,只有短期保护作用.多糖与蛋白质结合成为结合疫苗可以部分改善多糖疫苗的缺陷.此文回顾了对结合和非结合的多糖类疫苗的免疫应答研究进展,特别是关于人体对这些疫苗的异常应答的研究,以了解对多糖类疫苗的应答机制,从而有助于解决多糖类疫苗的低效和异常应答问题.     

水痘疫苗生产工艺变更前后Oka株病毒基因序列及疫苗质量分析

目的 通过对采用细胞工厂工艺进行细胞培养前后的Oka株病毒基因序列和水痘疫苗质量进行分析比较,评价生产工艺变更对水痘疫苗质量的影响.方法 从水痘疫苗原液提取病毒DNA,采用PCR法扩增片段,通过对PCR产物测序或克隆质粒测序并拼接,获得Oka株的病毒全基因序列,并与GenBank中相关序列比对.对工艺变更前后生产的疫苗进行病毒滴度、牛血清白蛋白残留量和抗生素残留量比较.结果 工艺变更前后的疫苗病毒基因序列一致;检测到33个单核苷酸多态性位点为亲本型和减毒型碱基共存,具有典型的Oka株特征;没有发现GenBank未登录或文献未报道的新突变.工艺变更前后生产疫苗平均病毒滴度分别为5.00和5.02 lg蚀斑形成单位/ml,两者间的差异无统计学意义(t=1.1,P=0.26),且各项关键指标均符合企业标准和药典要求.结论 将细胞工厂引入生产工艺后,水痘疫苗具有与原工艺生产的制品相似的安全性和质量一致性.     

上海市长宁区手足口病与气象因素相关性研究

目的 探索手足口病发病与气象因素的相关性.方法 按月整理2005～2010年间手足口病发病数及对应月份的气象数据.结果 4～7月为长宁区手足口病发病高峰.进行手足口病月发病数和气象因素的相关分析,结果发现月发病数与平均温度、最低温度、最高温度、降雨日、蒸发量的相关性有统计学显著性,与日照时间、相对湿度、降雨量的相关性无统计学显著性.当月气温≥20℃(OR=13.32,95％CI=1.587～ 111.793),手足口病高发(≥50例/月)的风险加大.结论 手足口病发病和部分气象因素存在相关性.使用气象因素如平均气温等进行手足口病疫情的预测具有一定的价值.     

丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血清细胞因子的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将入选的90例冠心病患者随机分为对照组和研究组各45例,两组患者均给予常规基础治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用丹参川芎注射液治疗,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL4、IL-6、IL-8、TNF—α水平变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后第14天血清IL4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;研究组患者治疗后第7天血清IL-4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF—α水平降低;与对照组治疗后第7天比较,研究组治疗后第7天血清IL4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;与对照组治疗后第14天比较,研究组治疗后第14天血清IL-4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;差异有显著性。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病患者后,血清IL-4水平明显升高,血清IL-6、IL-8、TNF—α水平显著降低,有效减轻冠心病患者的炎症反应。     

上海市长宁区某医院流感样病例的经济负担分析

目的了解流感样病例单次就诊的经济负担情况。方法收集长宁区某医院2010年7—12月发热门诊就诊的流感样病例资料并进行问卷调查,收集患者就医的直接费用及误工、陪护造成的间接费用。结果共调查流感样病例288人,直接经济支出57109.27元,间接经济损失达16930.00元。人均门诊支出(191.48±9.26)元,其中甲型H1N1流感病例(239.70±59.81)元,季节性流感病例(188.50±21.08)元,普通感冒病例(189.99±9.98)元,甲型H1N1流感病例花费高于季节性流感和普通感冒病例,但无统计学显著性差异(χ2=4.293,P=0.117)。结论流感样病例的就诊费用对低收入人群的经济负担重,可通过扩大流感疫苗接种人群减少发病,降低负担。     

AP复合体修复前牙切角缺损的临床研究

目的比较两种粘结剂对AP复合体直接修复前牙切角缺损时固位情况,为临床工作提供参考。方法随机选择前牙切角缺损患者53名,计患牙80颗,分为A、B两组。A组采用Prime&BondNTTM,B组采用自酸蚀粘结剂AdperTMPromptTM,两组均用AP复合体直接修复,术后3月、6月、1年复诊,观察充填物的留存情况。结果术后3月,A、B两组脱落率分别为7·5%、5·0%,差异无统计学意义(p>0·05);术后6月,A、B两组脱落率分别为17·5%、12·5%,差异无统计学意义(p>0·05);术后1年,A、B两组脱落率分别为27·5%、17·5%,A组充填物脱落率高于B组,差异有统计学意义(p<0·05)。结论AP复合体修复前牙切角缺损具有一定疗效,采用自酸蚀粘结剂有助于提高AP复合体直接修复前牙切角缺损时的固位力。     

上海市医疗保险按病种支付的实践探讨

上海市从20世纪90年代初期开始,持续推进医保改革,在努力实现医疗保险制度全民覆盖的同时,不断完善医保基金支付办法,逐步形成了以预算管理为主体,按病种付费、按床日付费等支付方式相配套的医保费用组合支付体系。