抗乙型肝炎病毒基因治疗的若干进展

随着分子生物学特别是基因工程技术的发展，抗乙型肝炎病毒基因治疗有较深入的研究，利用基因重组、转基因及反义核酸等技术，在细胞水平或通过动物实验阶段的研究，基因有关治疗在抗乙肝病毒、抑制乙肝病毒复制中的作用已被证实。本对转基因干扰素、DNA疫苗(DNA免疫)、反义寡核苷酸、三螺旋形成寡核苷酸(反基因寡核苷酸)、核酶有关抗乙型肝炎病毒基因治疗的研究进行综述。     

医学量表研究中的数学模型及其评价

医学量表研制过程中涉及权重因子确定,信度、效度和反应度评价,新标准与金标准的比较等,所用方法众多,各法均有前提,适用范围各异。本文就量表研制中涉及的主要数学模型做一评价。     

引导骨再生术和引导组织再生术治疗牙周根分叉病变的临床研究

目的探讨多孔矿化骨(Bio-oss)与双层胶原膜(Bio-gide)对牙周根分叉病变骨缺损治疗的临床效果和骨引导作用。方法45例Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变患牙随机分为3组,分别为:①植入Bio-oss组(GBR);②植入Bio-oss后覆盖Bio-gide组(GTR)和③对照组,即根分叉区行翻瓣术组(OFD)。在术前和术后3、6和12个月观察牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙松动度(TM),X线片观察牙槽骨的变化。结果术后3个月时,3组GI、PD、AL较术前均减少(P<0.01),GBR组或GTR组PD和AL比OFD组降低,X线片见GBR组或GTR组骨高度和骨密度轻度增加。术后6、12个月时,GBR组或GTR组PD、AL与OFD比差异有显著性,TM较术前减轻,GTR组的PD、AL比GBR组减少,松动度较GBR组轻度减轻,各组GI无明显差异,X线片见GBR组或GTR组骨高度比术前明显增加,GTR组比GBR组骨高度轻度增高。结论Bio-oss和Bio-gide能有效修复根分叉病变的牙周骨缺损,改善临床指标,促进骨再生及牙周新附着形成,两者合用效果更好,其作用可维持1年以上。     

右归饮择时使用对肾阳虚大鼠睾酮昼夜节律的影响

为探讨右归饮择时用药在肾阳虚证治疗中的意义,将SD大鼠随机分为正常、模型、右归饮酉时用药和右归饮卯时用药四个大组,其中每组再分别设 4个亚组,即 02: 00、08: 00、14: 00、20: 00组,共计 16个小组。皮下注射氢化可的松的方法制作肾阳虚模型,造模同时灌胃右归饮水煎剂,共计 14d。造模结束次日,于 02: 00、08: 00、14: 00、20: 00将相应组别动物摘眼球取血,采用放免法测定血清睾酮水平。结果显示,模型大鼠血清睾酮水平较正常降低,各时间点中尤以 14: 00和 20: 00下降为显著,与同一时间正常大鼠比较均有显著性差异 (P<0. 01),节律几乎消失,近似直线。两用药组中,酉时用药组的睾酮变化模式与正常组接近。提示右归饮治疗肾阳虚证应当提倡择时用药,酉时用药对睾酮昼夜节律维护较卯时为好。     

端粒酶活性与慢性粒细胞白血病病程关系的研究

目的:通过对慢性粒细胞白血病(CML)各期患者骨髓单个核细胞端粒酶活性的检测,以了解端粒酶活性与CML病程的关系。方法:采用聚合酶链反应-酶标记免疫吸附分析法(PCR-ELISA)测定端粒酶活性。结果:正常骨髓组端粒酶活性为9.85±0.68,CML慢性期为24.48±12.73,明显高于正常骨髓组(P＜0.05),加速期为76.76±21.84,急变期为90.62±25.41,两者均明显高于慢性期组(P＜0.001,P＜0.001)且本身两组间无显著差异(P＞0.05),慢性期治疗后为18.12±6.27,仍高于正常骨髓组(P＜0.05)。结论:CML各期端粒酶活性均显著高于正常骨髓组,端粒酶的异常激活表明CML患者进入了加速期,端粒酶活性可作为CML检测和预后的一个有用的新指标。     

类风湿关节炎患者血清GPI检测及其诊断价值的研究

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）水平与类风湿关节炎（RA）发病的相关性及其对RA诊断的价值。方法采用ELISA法检测68例RA患者、69例非RA自身免疫性疾病患者和77例健康体检者血清GPI水平,常规检测RA患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和抗CCP抗体水平。结果RA患者血清GPI水平为（7．01±8．03）mg／L,非RA自身免疫性疾病患者为（O．30士0．57）mg／L,健康体检者为（O．22±0．65）mg／L,RA患者血清GPI浓度显著高于非RA自身免疫性疾病患者和健康体检者（P〈0．001）。活动性RA患者和非活动性RA患者血清GPI水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。以0．332mg／L为临界值,GPI检测用于RA诊断的灵敏度和特异度分别为70．6％和92．2％,ROC曲线下面积为0．901;GPI水平与RF、ESR、CRP及抗CCP抗体水平呈正关,相关系数分别为0．645、0．480、0．389和0．623（均P〈0．05）。结论RA患者血清GPI水平显著升高,GPI有可能成为诊断RA及判断RA活动性的一个新指标。     

肝移植术后胆道狭窄的临床特点及治疗效果(附60例报告)

目的 探讨肝移植术后并发胆道狭窄的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析60例肝移植术后胆道狭窄患者的临床资料.并对其临床特点和治疗效果进行了分析和讨论.结果 肝移植术后胆道狭窄的主要症状为胆道梗阻和胆管炎表现.其平均诊断时间为术后(195.5±146.5)d.胆道狭窄早期,肝功能损害主要为血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶水平升高,而白蛋白降低;胆道狭窄晚期时,丙氨酸转氨酶水平下降,出现"胆酶分离"现象.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查发现,胆道狭窄部位为单纯吻合口狭窄6例;肝门部和/或合并吻合口狭窄11例;肝内胆管弥漫性狭窄11例;吻合口合并肝内胆管弥漫性/节段性狭窄32例.其它并发症还包括胆管内有异物、狭窄近端扩张、胆管扭曲及十二指肠乳头旁憩室等.经ERCP介入治疗,取出胆管内异物、坏死组织、结石以及狭窄段球囊扩张等处理后,33例患者治愈,18例好转,9例治疗无效.结论 肝移植术后胆道狭窄的临床表现既有特征性,又有多样性,且合并症较多;采用ERCP介入治疗胆道狭窄效果理想.     

玉屏风散对小鼠免疫调节作用的血清药理学研究

应用中药血清药理学方法 ,观察玉屏风散对小鼠免疫功能的影响。 9组小鼠按 0 1ml/10g体重用玉屏风散水煎液灌胃 ,剂量相当于 4 8 0g饮片 /kg体重 ,于给药后 15min、 30min、 1h、 1 5h、 2h、 2 5h、 3h、 4h分别在无菌条件下取血 ,分离血清进行NK细胞杀伤活性、脾脏T细胞增殖活性和分泌IL 2活性等免疫功能检测。结果 :(1) 30min～ 2h时相的试验血清均能促进小鼠脾淋巴细胞增殖 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,1h时相血清作用最强 ,在时效关系曲线上表现为峰值 ;(2 ) 30min～ 2h时相的试验血清对小鼠IL 2的产生有促进作用 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,1h时相血清作用最强 ,2h时相试验血清作用次之 ;(3)本实验发现只有 1h时相的试验血清可增强NK细胞的活性 ,其余时相的血清作用不明显。经时 效关系研究表明 ,玉屏风散灌胃后 30min～ 2h不同时相的试验血清具有免疫增强作用。     

大鼠肝移植术后胆汁淤积和肝组织能量代谢的变化

目的： 了解肝移植术后肝功能恢复和胆汁淤积及消退的规律，从肝细胞能量变化和肝脏超微结构角度探讨肝移植术后胆汁淤积的机制。方法: Wistar鼠49只，体重300-350 g，随机取出7只为对照组（A组）；另外42只随机分为供体组和受体组（每组14只大鼠，其中7只为供体，另7只为受体），两两配对再随机分成3组进行原位肝移植（供肝均为热缺血5 min加冷保存10 h）,按术后处死采集标本时间（1 d、3 d、7 d）分别设为B、C、D组。麻醉后取血检测肝功能、动脉血酮体比值（AKBR），处死后取肝组织检测肝脏ATP含量，并进行肝组织化学染色，结合免疫电镜方法，在肝细胞质膜上染色定位Na+／K+ATP酶，计算机图像分析测定，半定量比较肝细胞质膜上Na+／K+ATP酶活性。结果: 在肝移植术后1 d组和3 d组， ALT、ALP、TBIL、DBIL、GGT指标有明显上升，ATP含量和AKBR均有明显下降，至术后7 d组各指标已基本接近正常。Na+／K+ATP酶广泛存在于肝细胞质膜上，在术后也存在明显下降并改善的过程，并出现肝细胞分泌胆汁极性的改变。结论: 肝移植过程对肝脏功能和肝细胞能量代谢有明显影响。肝移植术后胆汁淤积可能与肝细胞质膜上Na+／K+ATP酶活性的改变有关。     

中医药及中西医结合治疗口腔粘膜扁平苔癣

扁平苔癣是一种皮肤粘膜慢性炎症性疾病,可单独发生于口腔粘膜。口腔粘膜扁平苔癣(简称OLP),在口腔粘膜病门诊病人中占很大比例。国内资料显示患病率为0.51％,其中极少数会发生癌变,但也有学者将其列入癌前病变范畴。该病病因尚不甚明确。目前临床上治疗方法很多,常用药物有肾上腺糖皮质激素与维甲酸类药物。本文就中医药及中西医结合治疗OLP作了10余年文献回顾,希望对此有较全面认识。