高剂量与常规剂量表阿霉素联合化疗初治非小细胞肺癌对比研究

目的本实验为一前瞻性随机化对照研究,以高剂量表阿霉素-丝裂霉素-顺铂,常规剂量表阿霉素-丝裂霉素-顺铂作比较,初治非小细胞肺癌(NSCLC),评价其疗效及毒副作用.方法治疗NSCLC共40例.分高剂量组和常规剂量组(A、B)各20例.男性25例,女性15例.病理类型以腺癌为主(26例),Ⅲa期4例,Ⅲb期17例,Ⅳ期19例.全部为初治病人.结果高剂量组(A)总有效率(65%)高于常规剂量组(B)(45%),中位缓解期A组3.1个月,B组2.2个月;中位生存期A组8.7个月,B组7.1个月.表阿霉素的剂量限制毒性为心脏毒性和骨髓抑制,心脏毒性发生率A、B两组均为5%(1例),骨髓抑制A组较B组稍高,白细胞下降率各为65.0%和55.0%.结论高剂量表阿霉素为主的联合化疗治疗NSCLC的有效率比常规剂量组高,毒性相似,可以耐受,是值得推荐的高效低毒的一种给药途径.     

手术前后补硒对结直肠癌患者免疫功能的影响

目的　研究手术前后服用酵母硒对结直肠癌患者免疫功能的作用。方法　1998 年3 月～1999 年3月,将我院的40 例大肠癌患者,随机分成对照组和治疗组,分别给予一般酵母和酵母硒(600μg/d) 持续2 周,观察治疗前后血硒水平、T 细胞亚群和免疫球蛋白,以及细胞因子αTNF 的变化。结果　补硒后,血硒由0 .79 ±0 .17μmol/L上升到0 .99 ±0 .23μmol/L,P< 0 .05 ;CD4 由24 .09 ±4 .10 % 上升到27 .95 ±4 .91 % ,CD8 由20 .18 ±2 .48 % 上升到23 .09 ±4 .47 % ,P< 0 .05 ;血清中Ig M 从83 .7 ±22 .37mg % 上升到103 .69 ±35 .49mg % ,P< 0 .05 。结论　手术前后给大肠癌患者服用酵母硒可明显地提高其血硒水平,改善机体的免疫功能并增强抗肿瘤的能力。     

小剂量亚砷酸治疗复发性APL15例疗效观察

复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)患者15例,使用亚砷酸,剂量为每日5mg,持续2小时静脉点滴.出凝血及肝肾功能检查每周1次;外周血计数检查每周2次;骨髓细胞形态学检查每2周1次.结果2例在治疗早期死亡;进行评估的13例中,11例在第1疗程获得完全缓解(CR率84.6%),2例患者未获缓解.5例出现肝功能指标的异常.     

缩短平均住院日成效分析

平均住院日是直接反映医院综合管理水平、医疗护理质量及医院工作效率的重要指标。我院从1992年起实施综合目标管理责任制的改革,把缩短平均住院日列入医院改革的重要内容。经过几年的努力,至1998年年底,平均住院日下降了14.36天。本文针对缩短平均住院日的成因进行回顾性的分析,据此证明,把缩短平均住院日作为突破口,以促进医院管理水平及综合效益提高的医院改革方向是行之有效的,也是符合我国国情的。 1 材料与方法     

激光角膜光学切除术对角膜内皮细胞的影响

角膜内皮细胞是维持正常角膜功能的基本条件,这一连续单细胞层的物理屏障和代谢性泵功能平衡的维持在保持角膜透明性方面起着重要的作用。近年来发展起来的屈光性角膜切削术（photorefractlvekeratecton;y,PRK）和激光原位角膜磨镶术（laseInsit;Iker．atomileusis,I－ASIK）已成为屈光性角膜手术的研究热点。由于角膜内皮细胞特性及它所担负功能的重要性引起了人们对激光角膜光学切除术后角膜内皮细胞研究的关注。本文就激光角膜光学切除术对角膜内皮细胞的影响作一叙述。I激光角膜光学切除术后角膜内皮细胞的变化11细胞密度改变…     

功能性消化不良发病机制研究进展

消化不良(dyspepsia)是指以上腹部为中心的持续存在或反复发作的疼痛或不适、早饱、腹胀、返酸、嗳气、厌食、烧灼感、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,是小儿消化内科最常见的临床症候群,可以因器质性消化道疾病引起,也可以是功能性的,儿童和青少年多为功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)。 目前儿童FD的诊断依据1998年在罗马召开的国际胃肠功能障碍会议上制定的小儿胃肠功能紊乱的诊断标准,也     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病研究进展

砷是一种广泛分布于自然界的非金属元素 ,在地表元素构成中居第 2 0位。自然界存在的砷通常以化合物的形式存在。常见的砷化合物有三氧化二砷 (As2 O3 ,俗称砒霜 ) ,雄黄 (As2 S2 )和雌黄 (As2 S3 )等。元素砷几乎无毒。将元素状态的砷作为一种强壮剂 ,服用可以强身壮体御寒。微量的砷化合物对人体也是无害的。自古以来 ,一些药物和美容化妆品中都含有适量的砷。但是 ,一旦人体摄入过量砷化合物 ,尤其是三价砷化合物 ,便会导致砷中毒。急性砷中毒会严重损害胃肠道、呼吸、神经系统等 ,严重者可出现昏迷、呼吸困难、心力衰竭甚至死亡。慢…     

重组人表皮生长因子软膏对烧伤患者血清表皮生长因子浓度的影响

目的:观察不同深度、不同面积烧伤创面对局部外用重组人表皮生长因子(rhEGF)软膏的吸收作用以及对血清EGF浓度的影响。方法:选择烧伤患者41例,局部外用rhEGF软膏治疗,每日换药一次。浅Ⅱ°创面患者于用药前和用药第4,7天;深Ⅱ°创面于用药前和用药后第7,14天,分别取患者静脉血清,采用放射免疫分析法测定患者各时间点血清中EGF浓度。结果:rhEGF软膏在试验浓度范围内,无论用药面积大小和用药时间长短其血清EGF水平均无明显变化,各时间点用药前后EGF血药浓度无显著差异(P>0.05);血清EGF浓度与创面深度和用药面积无明显的相关性。结论:rhEGF软膏局部外用,通过创面吸收的量甚微,体内无蓄积现象。     

中国人群1型血管紧张素11受体基因启动子区域单核苷酸多态与原发性高血压病和冠心病的相关性(英文)

目的:在中国汉族人群中检测Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)基因启动子区域的单核苷酸多态(SNPs),并探讨其与原发性高血压病(EH)及冠心病(CHD)的发病相关性。方法:应用PCR-直接测序法检测AT1基因启动子区域序列,在160例EH、128例CHD、185例EH合并CHD及160例健康对照者中,对所发现的SNPs进行基因分型和统计分析。结果:在AT1基因启动子区域共发现6个SNPs,其中-810A/T多态与另4个SNPs(-713G/T,-214A/C,213G/C和-153A/G)几乎呈完全的连锁不平衡,EH组与对照组相比,-810A/T多态的基因型和等位基因分布未达统计学差异,CHD组与对照组相比,-810A等位基因分布达到统计学临界值(x~2=3.649,P=0.056),810A/T多态的基因型分布在EH合并CHD组(TT=126,TA=51,AA=8)分别与EH组(TT=127,TA=26,AA=7,x~2=6.410,P=0.041)和对照组(TT=130,TA=24,AA=6,x~2=7.742,P=0.021)相比,均有显著性差异,EH合并CHD组的A等位基因频率显著高于对照组(0.181 vs 0.106,x~2=7.690,P=0.006)和EH组(0.181 vs0.125,x~2=4.119,P=0.042),携带TA基因型(OR=1.977,95％CT 1.160-3.354,P=0.011)或A等位基因(OR=1.548,95％(CI 1.015-2.361,P=0.043)的EH患者并发CHD的危险性显著增加。结论:本研究首次报道在中国汉族人群中,AT1基因-810A/T多态可能是EH合并CHD发病     

胃肠道恶性肿瘤t-PA、u-PA转录的临床研究

目的：研究胃肠道恶性肿瘤患者纤溶分子标志物血浆含量、mRNA水平的变化，初步探讨两者与肿瘤浸润、播散的关系及其临床检测意义。方法：采用逆转录、实时定量PCR技术检测23例胃癌、17例肠癌患者组织中组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)、尿激酶型纤溶酶原激活剂(u—PA)mRNA水平；用ELISA法同步检测患者血浆纤溶分子标志物含量，包括t—PA、u—PA、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(u—PAR)、纤溶酶—抗纤溶酶复合物(PAP)等。结果：胃癌、肠癌组患者血浆u—PA、u—PAR、PAP蛋白含量均较正常对照明显升高，其中，有局部浸润、淋巴结转移、远处脏器转移者u一：PA升高更为显著；t—PA含量与正常对照无显著差异。u—PAmRNA在两种肿瘤细胞表达均显著增高，而t—PAmRNA则减少。结论：纤溶功能亢进是胃肠道恶性肿瘤细胞易播散、浸润的主要原因之一。t—PAmRNA水平的升高可能为组织分化较好的特征。