逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及关节僵硬

目的：探讨应用逆行交锁强内钉治疗陈旧性股骨碟上骨折钢板断裂不愈合并膝关节僵硬的临床意义。方法：对5例患采用断裂钢板拆除，手术松解粘连，矫正畸形，股骨碟逆行交锁铝内钉固定，术后早期应用CPM机锻炼。结果：5例随访8—12个月，肢体无畸形，骨折愈合时间6—9个月，平均7．5个月，膝关节功能按Kolmert评定标准，优4例，良1例。结论：应用逆行交锁铝内钉治疗股骨碟上陈旧性骨折钢板断裂骨不愈合并膝关节僵硬，操作简便，固定牢靠，可早期功能锻炼，效果良好。     

氯胺酮用于镇痛的某些研究进展

氯胺酮为一种非竞争性NMDA受体拮抗药,且能部分激动阿片受体,故可有效地减轻继发性痛敏和治疗其他顽固性疼痛。本文仅就氯胺酮镇痛的实验、人体及临床研究的某些进展作一简述。     

兔局灶脑缺血后脑片[Ca~(2 )]i的变化

目的：研究脑缺血后脑片[Ca2＋]i变化。方法：采用新型Ca2＋荧光指示剂Fura－2双波长法测定兔大脑中动脉阻塞（MCAo）局灶脑缺血后脑片细胞内游离钙（[Ca2＋]i）。结果：脑缺血后脑组织[Ca2＋]i显著升高。结论：[Ca2＋]i在脑缺血损害中起重要作用。     

嗜铬细胞瘤患者围手术期处理的改进

目的：探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期安全性的措施。方法：对15例嗜铬细胞瘤患者、术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压；11例患者采用3D DCEMRA进行肿瘤定位；术中均采用联合高容量血液稀释(AHH)和术中患者自体血回输纠正血容量。结果：除1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外．其余患者血压控制均为满意；根据3D DCEMRA定位选择手术径路者均顺利完成手术；AHH联合术中自体血回输使14例患者避免了异体输血。结论：本文围手术期处理改进．可多华可明显减少药物的不良反应；采用3D DCEMRA进行肿瘤定位，可增加手术安全性；AHH联合术中自体血回输可减少医疗成本和异体输血，以及由此而引起的并发症。     

肾活检组织纤连蛋白免疫荧光定量测定技术的初步应用

根据组织切片中荧光强度与自动测光仪所示曝光系数成反比之原理,设计了一种肾活检组织免疫荧光定量检查的方法。用此方法对6例正常人和49例各种肾小球疾病的肾活检组织肾小球中纤连蛋白(FN)的含量进行了测定,发现系膜增生性肾小球肾炎,小球内FN含量明显高于正常,而局灶节段或球性硬化型肾小球肾炎,小球中FN明显减少。其他类型的肾小球疾病小球中FN含量的变化不大。认为免疫荧光定量检查方法可作为一种新技术,选择应用于肾活检免疫病理检查。     

和实验研究概况

本对近年来针刺治疗甲亢的临床和实验研究作了概述。章从病理生理研究、临床疗效及治疗原理三个方面进行了叙述。从中可见，针刺确实可以改善症状，降低T2、T4水平，并调节垂体-甲状腺轴及免疫功能，还能减少西药治疗甲亢时所产生的副作用。     

胸膜孤立性纤维瘤引起的低血糖一例

患者男 ,6 0岁 ,因 3个月内发作性低血糖 6次 ,拟诊为“胰岛素瘤可能” ,于 2 0 0 2年 6月 2日收治入院。患者 3个月前 ,无明显诱因下突感头晕、胸闷、出汗 ,随后出现意识不清、躁动、谵妄、胡言乱语 ,持续约 2 0min后可自行清醒 ,无恶心、呕吐 ,无四肢抽搐 ,此后每 6～ 8天发作 1次 ,多发生在凌晨 1～ 2时 ,持续 2 0min～ 1h ,曾尿失禁 2次 ,当地医院测发作时血糖为 1.5mmol/L ,诊断为“低血糖”。患者每晚睡前喝 1杯糖水 ,症状可延至每日凌晨 4时出现 ,胸闷、心悸、全身出冷汗等症状持续约 30min后可自行缓解。起病以来 ,食欲差 ,记忆力…     

计算机视屏显示终端工作人员健康状况调查

计算机视屏显示终端工作人员健康状况调查上海第二医科大学附属瑞金医院２０００２５邹宪平，陈康生，张利年随着医疗技术的不断发展，医院工作人员接触视屏显示终端的机会与日俱增。为解除长期接触者是否影响健康之忧虑，本文对这一问题进行了探讨。一、对象与方法１．对...     

维A酸类药物在皮肤科的应用

维Ａ酸类药 (维生素Ａ酸 ,视黄酸 ,Ｖｉ ｔａｍｉｎ Ａａｃｉｄ ,ｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ)是食物中的维生素和类胡萝卜素在体内代谢后形成的一种形态发生性激素 (ｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｈｏｒｍｏｎｅ) ,在多种组织的形态发生和分化过程中发挥重要作用1 。由于维Ａ酸类药的多种生物学活性 ,临床上被广泛用于银屑病、角化性皮肤病、光老化皮肤、痤疮及部分肿瘤和癌前病变的治疗。现将有关维Ａ酸类药治疗皮肤病的情况介绍如下。1　维Ａ酸类药物的分类维Ａ酸基本结构由环已烯环、侧链和极性终末基团 3部分组成。维Ａ酸的衍生物很多 ,大…     

原发性色素性结节状肾上腺皮质病(附4例报告)

目的：探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)的临床表现和诊断治疗方法。方法：总结4例PPNAD的临床资料，4例均有库欣综合征的临床表现，内分泌检查结果提示为功能自主性肾上腺皮质肿瘤，但影像学检查并未发现肾上腺肿瘤。结果：4例患者均行单侧肾上腺全切除术，手术标本均表现为肾上腺大小正常或轻度增大，外表和切面上见黑色或深褐色小结节，结节间皮质萎缩，光镜下见组成结节的细胞体积大，脑质嗜伊红染色、颗粒状，部分细胞脑质中的颗粒状色素颗粒具脂褐质染色特征。结论：PPNAD在青少年中是一种引起库欣综合征的罕见病因，双侧肾上腺切除术是治愈本病的方法。