掌侧LCP结合Kapandji技术治疗背侧不稳定桡骨远端关节内骨折初步报道

目的 探讨掌侧锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)结合Kapandji技术治疗背侧不稳定桡骨远端关节内骨折的方法 及疗效.方法 背侧不稳定桡骨远端关节内骨折患者43例,男17例,女26例;年龄42～65岁,平均57岁.按AO/ASIF分型,C1型26例,C2型16例,C3型1例.采用掌侧LCP结合Kapandji技术进行治疗.在Stewart等改良的Sarmiento评分基础上再次进行改良,从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行评估;采用Gartland-Werley功能评分对腕关节功能进行评估.结果 所有患者均获得随访,随访时间16～47个月,平均27个月.掌倾角由术前-19.3°±11.2°改善至术后8.1°±3.2°,尺偏角由术前-13.6°±4.1°改善至术后18.0°±8.2°,桡骨短缩由术前(6.2±2.8)mm改善至术后(0.2±0.2)mm,关节面塌陷由术前(5.5±4.3)mm改善至术后(0.1±0.2)mm.在Stewart等改良的Sarmiento评分基础匕再次进行改良的评分,优34例,良9例;Gartland-Werley功能评分,优18例,良22例,可3例.结论 掌侧LCP结合Kapandji技术是治疗背侧不稳定桡骨远端关节内骨折的一种有效方法 ,可有效防止复位丢失、肌腱激惹等并发症,减少结构性植骨及行早期关节活动.     

尺桡骨形状记忆接骨器的研制与临床应用

目的探索治疗尺、桡骨干骨折及骨不连的新技术。方法利用镍钛合金的记忆效应和尺、桡骨干的解剖特征,研制具有三维固定作用并能纵向记忆加压于骨断端的尺桡骨形状记忆接骨器(RSMC)。应用于临床治疗尺、桡骨干新鲜骨折31例57根、骨不连39例53根,共70例110根。结果所有患者术后获平均1年6个月(7个月～2年)随访。新鲜骨折组:无骨折延迟愈合或骨不连患者,骨牢固愈合时间平均为2.3个月。骨不连组:全部患者一次治愈,骨牢固愈合时间平均为3.5个月;2例皮肤切口轻度感染,未影响内固定与骨愈合。结论RSMC利用镍钛合金的记忆特性使骨断端在三维固定持续加压状态下愈合,是治疗尺、桡骨干新鲜骨折及骨不连的新器械。     

髋部骨质疏松性骨折手术的护理

髋部骨质疏松性骨折多见于老年患者，并发症多，预后差作者报道了１７８例此类患者手术前后的护理及康复措施，认为尽早手术，可减少并发症；做好手术前后护理和补充足量钙，可提高手术质量，使患者早日康复。     

矩形钉髓内固定治疗胫腓骨骨折296例

胫腓骨骨折在临床上最为常见，治疗方法颇多，但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症多见。自1990年7月至2000年12月，笔者应用矩形钉(矩形髓内钉)治疗胫腓骨骨折296例，经随访280例，疗效满意。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男216例，女80例。年龄15～89岁，平均39.9岁。骨折部位：胫腓骨中上1／3骨折20例，……     

四肢长骨骨折内固定的合并症

从１９７５年８月－１９９３年１２月，我院共共收治因内固定不当所致的合并症的１７７例，１２种类型，计骨不连４５例，感染２３例，肪肪栓塞１２例，神经损伤１１例，血管损伤４例，关节僵直２１例，髓外钉８例，髓内钉进退困难１４例，髓内钉、钢板弯曲、折断１２例，钉尾过长１５例，髓内钉进入关节１０例，肌腿损伤２例。本文对上述合并症发生的原因及预防进行了简要探讨。     

CPM装置在临床上的应用

康复医学的发展,使人们逐渐认识到:对患病和损伤的机体,不仅仅是消除病因,治愈创伤,而应该注重提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会活动。为解除骨科疾病治疗中肢体制动带来的肢体功能活动受限,如关节粘连、关节僵硬、疼痛、肌肉萎缩、废用性骨质疏松和晚期退行性关节炎等,加拿大著名骨科医生SalterR.B.设计出CPM(continuous Passive mo-tion)装置,即滑膜关节持续被动装置。我们自1990年以     

股骨转子间骨折内固定并发假性动脉瘤出血一例

患者，男，53岁，于2002年2月3日不慎从约2米高处摔下，左髋部先着地，当即感左髋部肿痛、活动受限，至当地医院急诊。X线检查示：左股骨转子间骨折。2月6日行左股骨转子间骨折切开复位、Richard钉内固定术。术后切口周围肿胀明显，第9天拆线时见切口内有大量淤血，清除淤血后渗血较多，予以切口内放置明胶海绵压迫止血，静脉应用止血、抗炎药物，     

不同程度创伤血浆中神经肽变化规律的临床观察

以损伤严重程度记分法(ISS)为标准观察了17例多发性创伤病人血浆神经肽(β-内啡肽、神经降压素和生长抑素)的变化情况。结果表明创伤后血浆β-内啡肽含量升高,且与创伤程度正相关;血浆神经降压素含量也增高,但不同程度创伤之间差别不显著,仅重度创伤患者血浆生长抑素升高。     

捷舒石膏绷带的临床应用

1994年10月～1997年10月,我们医院采用捷舒(Gypsona Ex)石膏绷带,治疗四肢闭合骨折800例,取得比较满意的临床效果,报告如下。 临床资料 一、一般情况:本组男性,582例,女性218例,年龄1～81岁,平均41岁。其中20～49岁621例,占77.6％。 二、损伤类型:尺桡骨远端骨折:伸展型295例,属曲型42例,粉碎型92例,合并尺骨茎突骨折39例。小腿