上海市宝山区健康教育处方使用情况调查分析

目的：了解宝山区医务人员和病人对使用健康教育处方的态度以及目前在医的使用情况，以便评价使用健康教育处方的必要性可行性。方法：采用问卷调查法，调查医务人员和就诊病人对健康教育处方的态度及目前的使用状况。结果；病人和医务人员认为在诊治过程中有必要发放健康教育处方的分别为83．3％、95．4％；有65．9％的病人曾拿到过健康教育处方，能做到或基本做到发放健康教育处方的医务人员占97．6％；得到健康教育处方的病人能认真阅读的有82．8％，且不同化程度病人之间有显差异（P＜0．01）；仅有29．2％的病人认为健康教育处方应该收费，有37．5％的医务人员认为健康教育处方应由医生直接发放。结论：发放健康教育处方是必要的和可行的，但建议免费发放，并要在发放渠道和方法上作必要的改进。     

上海市宝山区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现状及影响因素

目的 探讨上海市宝山区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生现状及影响因素。方法 以上海市宝山区某医院2020年1—12月住院分娩的产妇为研究对象进行产妇泌乳II期启动情况跟踪随访,采用自制调查问卷收集产妇产后抑郁、焦虑及疲乏情况,采用描述流行病学分析方法对上海地区产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生情况进行分析,并采用单、多因素方法分析启动延迟的影响因素。结果 1 188名产妇年龄平均为（28.11±3.48）岁,产妇泌乳II期启动时间为（74.67±5.22） h,312例发生泌乳II期启动延迟,发生率为26.26%。年龄≥35岁、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病、剖宫产、初产妇、产后开奶时间≥30 min、产后抑郁、产后焦虑、产后疲乏的产妇泌乳II期启动延迟发生率较高（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.516）、合并妊娠期高血压（OR=2.520）、合并妊娠期糖尿病（OR=2.994）、剖宫产（OR=1.578）、初产妇（OR=2.164）、产后开奶时间≥30 min（OR=1.091）、产后抑郁（OR=3.769）、产后焦虑（OR=3.174）是产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的危险因素。结论 上海市宝山区产妇泌乳II期启动延迟发生率相对较高,产妇年龄≥35岁、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、初产妇、产后开奶时间≥30 min、产后抑郁、产后焦虑等因素是影响产妇泌乳II期启动延迟的危险因素,应针对上述危险因素进行识别及干预,以降低泌乳II期启动延迟的发生率。     

清利化瘀法治疗淋病后尿道综台征18例

淋菌性尿道炎治愈后，有些病人仍出现尿道灼热不适、排尿不畅、尿后余流不净等症状，对该类尿道综合征患者，笔者采用清利化瘀法治疗，取得了较为理想的疗效，现报道如下。一、一般资料18例患者均为男性，有不洁性交史，治疗后取分泌物徐片2次检查均为阴性，年龄最大为48岁，最小为26岁，平均年龄对．6岁，病程最长者6个月，最短为2个月。二、临床表现18人均有不同程度的尿道灼热不适，排尿不畅，会阻部牵坠感，少数患者伴有腰部酸胀，阳事举而不坚，尿常规偶可见WBC3～5。三、治疗方法清利化瘀方药组成：霍麦15克，篇蓄10克，桅子10克、…     

儿童斜视手术治疗与临床分析

目的：评价儿童各种斜视手术的疗效。方法：对102例患者施行手术，随访1－2年，手术方法包括双侧外直肌缩短术，双侧内直肌徒后术；单眼内直肌徒后和外直肌缩短术，双眼内直肌徒后并附着点下移，或行双眼外直肌缩短并附着点上移，或单眼内直肌徒后并附着点下移加外直股缩短附着点上移，双眼外直肌徒后并附着点上移，或行单眼外直股起诉一并附着点上移加内直股缩短并附着点下移，如伴有下斜肌功能亢进者，则行下斜肌徒后术。结果：术后95例斜视均明显改善，随访1－2年的102例斜视患者占，78例（76．47％），斜视得到治愈，17例（16．675）斜视得到美容治愈，7例（6．86％）手术失败。结论：各种类型斜视通过各种手术方法后，均能得到良好的矫正而无严重并发症。     

螨过敏性哮喘患者居室一年四季尘螨密度与发病关系

目的探索螨过敏性哮喘患者一年四季居室内尘螨密度与哮喘发病的关系。方法对43例螨浸液皮试阳性的哮喘患者，每季度采集其卧室中床垫、被褥、沙发和枕头等处的积尘，用解剖显微镜计数尘螨，同时由患者逐日记录哮喘发作状况、早晚呼气峰流速值和用药情况等。结果居室一年四季间尘螨密度差异有显著性(P<0．05)。秋季尘螨密度最高[秋季(149．93±83．11)N／0．25m2，春季(45．64±28．50)N／0．25m2，夏季(65．25±23．41)N／0．25m2，冬季(8．11±3．56)N／0．25m2]，且秋季哮喘发作次数较频，峰流速较低，用药品种较多，与其他季节相比差异有显著性(P<0．05)。结论螨过敏性哮喘患者卧室中尘螨密度与哮喘发病有关，控制尘螨孳生有可能减轻或控制哮喘发作。     

150例老年肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

一、资料与方法一般资料：我院自１９９０年２月至１９９８年２月经纤维支气管镜检查、并获得病理结果的老年肺不张患者１５０例，其中男９８例，女５２例；６０～６９岁１０２例，７０～７５岁４８例。有吸烟史者８６例，吸烟量每日２０～４０支，烟龄４０～５５年。临床...     

低能量ESWL＋药物复合治疗尿路结石

本院1998年2月～1999年12月采用湛江HB—ESWL—V型液电碎石机进行低能量ESWL 药物复合治疗尿路结石143例，取得满意疗效，报导如下：     

中国5岁以下儿童2009—2019年意外伤害死亡趋势分析

目的 分析2009—2019年间不同地区5岁以下儿童意外伤害死亡率变化情况，为明确降低5岁以下儿童死亡率的工作重点和制定儿童意外伤害预防策略提供科学依据。方法 收集2009—2019年儿童因意外伤害死亡数据，利用Joinpoint Regression程序对儿童意外伤害死亡率进行对数线性回归分析。结果 2009—2019年中国<1岁组和1～<5岁组儿童意外伤害死亡率下降幅度低于总死亡率。城市1～<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.3%,P<0.05)下降幅度低于农村(AAPC=-7.4%,P<0.001)。城市和农村<1岁组儿童意外伤害致死占总死因构成比虽较小，但都处于上升的趋势。东部城市1～<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.1%,P<0.05)下降幅度低于西部城市(AAPC=-5.7%,P<0.05)。东部城市<1岁组儿童与1～<5岁组儿童意外伤害占总死因构成比在2013年以后都有上升趋势。东部城市1～<5岁儿童跌落死亡率从2009年的0.200/10⁵上升到2019年的1.3...     

思考心电图之67

患者男性 ,１８岁。临床诊断 :病毒性心肌炎。本例Ⅱ导联连续记录诊断是什么 ?有何依据 ?应与哪些心律失常相鉴别 ?思考心电图之67$上海市吴淞中心医院心功能室@国卫民     

罕见的颜面部复合性爆炸伤抢救成功体会

口腔颌面部损伤是口腔颌面外科的常见疾病 ,在工业性外伤中也是瘘见不鲜 ,我科遇到 1例左侧颜面部复合性爆炸伤 ,合并颅脑损伤、双上肢骨折的病员 ,在临床上罕见现报告如下 :病史摘要 :患者 ,女 ,2 6岁 ,基于 2小时前在施工场地上 ,由临近石料厂采石放炮 ,爆炸的飞石击于左侧头面部 ,患者当时昏倒在地 ,颌面部流血不止 ,恶心、呕吐 ,立即送我院急诊抢救。检查 :被动体位 ,神志朦胧。血压 1 1 0 / 2 7mm Hg颈软 ,胸部无异常 ,呼吸平稳 ,心音有力 ,律齐 ,心率1 0 0次 /分 ,右眼瞳孔对光反射较迟钝 ,眶周瘀血、左侧颜面部皮肤大面积撕脱 ,且左…