推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体影响的实验研究

目的:观察推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体的影响,探讨推拿对腰椎间盘突出症镇痛效应的外周机制。方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、假手术组、推拿组。空白组不做任何处理,模型组和推拿组均将"L"形不锈钢柱插入椎间孔对DRG造成恒定压迫,假手术组除不将"L"形不锈钢柱插入椎间孔外,其余造模步骤同模型组。推拿组在造模后第4天开始推拿手法治疗,其余组均不做治疗。疗程结束后,检测大鼠机械反应阈值(PWT)、缩爪反应潜伏期(PWL),采用Western Blot方法观察DRG神经元P2X_3受体含量的变化。结果:空白组、假手术组大鼠在造模后PWT、PWL均没有显著性差异(P>0.05),模型组大鼠造模后PWT、PWL均显著降低(P<0.001),推拿治疗后与模型组相比较具有显著性差异(P<0.05)。与空白组、假手术组相比,模型组大鼠DRG神经元P2X_3受体含量明显升高(P<0.001),推拿治疗后P2X_3受体含量较模型组降低(P<0.05)。结论:推拿对腰椎间盘突出症大鼠有镇痛作用;推拿能够降低腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体的水平进而发挥镇痛效应。     

论经筋病病因及调摄

经筋理论作为中医学基础理论重要组成部分之一,在临床中对针灸、推拿等外治疗法发挥着重要的指导作用.经筋病发病率高、年轻化趋势明显以及十二经筋在生理结构和功能方面与现代解剖学的契合使得其成为研究的聚焦点.经筋病病因学研究是中医辨证论治和审症求因的重要体现.作者系统整理了中医古籍中有关经筋病病因学论述,将经筋病病因整...     

基于p38MAPK信号通路探讨推拿参与腰椎间盘突出症大鼠中枢镇痛的作用机制

目的：探讨推拿通过p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路抑制脊髓背角中枢敏化从而参与腰椎间盘突出症（LDH）大鼠镇痛的作用机制。方法：将32只大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组、推拿+p38激动剂组,采用背根神经节持续压迫（CCD）模型模拟LDH病理变化。推拿组大鼠在造模后第4天开始推拿干预术侧委中穴,推拿+p38激动剂组在此基础上鞘内注射Anisomycin。实验过程中,采用电子Von Frey对大鼠右后足缩足阈值（PWT）测试以观察机械痛阈值变化;干预结束后取大鼠L4-L6段脊髓背角组织,采用Western Bolt检测p38MAPK、p-p38MAPK以及炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β蛋白表达水平。结果：模型组PWT造模后下降趋势明显,且均显著低于同期假手术组（P<0.01）;推拿组PWT在造模后先降低后上升,并在第10至21天均显著高于同期模型组（P<0.01）;推拿+p38激动剂组PWT在造模后先降低后保持稳定,但均显著低于同期推拿组（P<0.01）。WesternBlot结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓背角中p...     

三步推拿法治疗腰椎间盘突出症在社区农村的推广应用研究

目的论证三步推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,同时研究其在社区医疗机构推广应用的价值。方法采用三级推广模式,选取腰椎间盘突出症患者180例（三甲医院90例、二级医院45例和基层社区卫生服务中心45例）,均随机分为三步推拿组、牵引治疗组和传统手法组,分别采用相应的治疗方法,观察比较三家医院各组间的临床疗效及ODI、VAS差异。结果三组临床总有效率分别为三步推拿组85．00％、牵引治疗组60．00％和传统手法组83．33％,组间临床疗效差异具有统计学意义（P〈0．05）。三家医疗机构三步推拿组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三步推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效等同于传统推拿手法,且明显优于单一的牵引治疗;其具有简便易掌握的特点,适合在基层医院推广应用。     

神经根型颈椎病生存质量量表的编制与条目筛选

目的 对神经根型颈椎病生存质量量表进行条目筛选.方法 通过文献查询、访谈、专家咨询、核心小组讨论等构建量表条目,对132例患者进行临床调查,运用专家重要性评分、反应度分析、相关系数法、离散趋势法和克朗巴赫系数法、逐步同归法、因子分析法对条目进行筛选.结果 经过预实验与再调查,运用7种方法筛选,最后保留15个条目组成测试...     

微调手法对颈椎病患者颈肌疲劳程度影响研究

目的 揭示微调手法治疗颈椎病患者颈部肌群作用机制.方法 采用简单随机方法,根据DAS 2.1.1版软件生成随机数字表,将65例颈椎病患者随机分为治疗组(微调手法组)与对照组(牵引组).治疗组32例,脱落2例,30例中男10例,女20例;年龄30～65岁,平均(42.31±13.23)岁;平均病程(12.40±6.23)月;平均体重(61.21士10.23)kg.牵引组33例中脱落3例,30例中男11例,女19例;年龄30～65岁,平均(45.54±14.35)岁;平均病程(13.25±6.06)月;平均体质量(62.31±1O.45)kg.应用TeleMyo 2400 T表面肌电图仪测试颈部肌群疲劳程度,治疗前和疗程结束后各测试一次.结果 两组治疗前积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)比较无统计学差异(P＞0.05),两组治疗后IEMG、MPF、MF比较治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后IEMG、MPF比较有统计学差异(P＜0.05).结论 微调手法可以缓解颈部肌群的疲劳状,牵引疗法也可以不同程度缓解颈部肌群的疲劳状,微调手法优于牵引组.     

慢性疲劳综合征的发病特点与职业群体

慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)的发病原因及机理至今还未得到统一的标准和答案,其诊断大多是患者的主观自我感受,缺乏临床的客观指标,这就造成了诊断的困难和治疗的针对性.临床上很难区分慢性疲劳综合征和其它类型疲劳之间的差异,以致很多人把普通的疲劳误认为是慢性疲劳综合征,从而夸大了病情,造成了不必要的心理负担.目前人们在研究慢性疲劳综合征发病原因和机理时,往往更加关注病理生理上的改变,但不同社会环境和职业对患慢性疲劳综合征的影响则仍有争议,因此人们对慢性疲劳综合征的正确认识有待更进一步的提高,不同的社会环境和职业对慢性疲劳综合征的影响有待更加深入的研究.     

保守疗法治疗腰椎间盘突出症及疗效评价研究进展

保守疗法已经成为治疗腰椎间盘突出症（LumbarDiscHerniation,LDH）的主要方法,无论是推拿、牵引,还是运动疗法等,每一种治疗方法都有其自身的优点和缺点,而在临床研究中每一种治疗方法都具有确切的疗效,但彼此之间疗效的差异性却因研究者所从事的专业侧重不同而变化不定,缺乏一个随机对照的临床研究进行系统的疗效评价,来证明哪一种方法更加合理有效;另外,各种疗效的评价方法的主要内容多是腰腿痛等患者的主观感觉,对测评结果的总结与解释也大多以医生的主观评估为主,客观化成分不足,LDH疗效评价的规范性研究还不够深入,彼此间评价标准的设置内容、目的与意义差异较大,临床应用也较为随意与混乱。因此,客观量化的临床疗效评价研究就显得尤为重要。     

膝关节骨性关节炎患者的步态和膝关节屈曲角度分析

膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性关节疾患,具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点,我国40岁已有膝关节骨性关节炎放射学表现者约为28.7%,60岁以上约70%,其中30%具有临床症状[1—3]。推拿治疗具有良好疗效,推拿手法以"力"为本质特征,无论是松解手法还是关     

脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的腰背肌生物力学性能评价

目的:观察脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群生物力学性能的影响。方法:2008年8月—2011年4月,采用电脑随机数字表法,将65例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(微调手法组)与对照组(牵引组),治疗组30例,牵引组30例,脱落5例。应用美国Biodexsystem-Ⅲ等速测试系统测试两组治疗前后腰背伸肌群生物力学性能。结果:治疗后二组患者视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)改善均有显著性意义(P<0.001),微调手法组改善更加明显,优于牵引组(P<0.05);腰部肌群生物力学性能:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/伸峰力矩比值(F/E)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后PT(60°/s)、AP(120°/s)比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后PT、AP、F/E比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,可以改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群收缩力量、做功效率,改善腰部屈、伸肌群的协调能力,从而有利于恢复腰椎间盘突出症患者腰背伸肌的生物力学性能。