健脾温肾清化方治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察

目的评价健脾温肾清化方对溃疡性结肠炎(UC)患者的近期疗效。方法采用多中心、随机、对照设计,将72例UC患者随机分为试验组37例和对照组35例。在口服美沙拉嗪治疗的基础上,试验组给予健脾温肾清化方灌肠治疗,对照组给予柳氮磺吡啶栓纳肛治疗,疗程均为4周,观察2组患者诱导缓解率和症状改善情况。结果治疗结束时试验组缓解率为56.8%,对照组为40.0%,差异无统计学意义(P0.05)。试验组腹泻单项症状总有效率为97.2%,对照组为78.8%,差异有统计学意义(P0.05);脓血便、腹痛、腹胀单项症状有效率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾温肾清化方治疗UC与柳氮磺吡啶栓疗效相当,但对于腹泻症状具有较好的改善作用。     

特定穴隔姜灸治疗慢性胃炎临床随机对照研究

目的评价特定穴隔姜灸治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将90例慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组（45例）予中脘、天枢、足三里隔姜灸治疗,对照组（45例）口服雷贝拉唑肠溶胶囊和胃复春片。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及临床症状评分、起效时间,随访6个月观察病情复发情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95．6％、84．4％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,治疗组胃痛、胀满、纳呆、泛酸、稀便积分差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胃痛与胀满积分差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,纳呆、泛酸、稀便积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组平均起效时间和病情复发情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论特定穴隔姜灸对慢性胃炎具有较好的临床疗效,且起效快,复发率低。     

肺癌化疗患者RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA水平变化及预测骨髓抑制的价值

目的:探讨肺癌化疗患者网织红细胞比率（RET）、肌酐（Cr）/胱抑素C（CysC）、核因子E2相关因子2（Nrf2）mRNA水平变化及预测骨髓抑制的价值。方法:选取2018年1月-2021年3月我院肺癌化疗患者125例为研究对象,根据是否发生骨髓抑制分为骨髓抑制组（n=72）、正常组（n=53）。比较两组一般资料、化疗前后RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA水平,分析化疗前RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA水平与骨髓抑制分级的相关性,Logistic回归分析肺癌化疗后骨髓抑制影响因素,ROC分析化疗前RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA对骨髓抑制的预测价值。结果:骨髓抑制组化疗前后RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA水平低于正常组（P＜0.05）;化疗前RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA水平与骨髓抑制分级呈负相关（P＜0.05）;化疗前RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA水平均与肺癌患者化疗后骨髓抑制有关（P＜0.05）;化疗前RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA联合预测肺癌患者化疗骨髓抑制的AUC值高于单独预测。结论:肺癌患者化疗后RET、Cr/CysC、Nrf2mRNA水平均降低,且与骨髓抑制发生及其严重程度有关,化疗前检测上述指标水平可有效预测骨髓抑制发生风险。     

胃癌的内镜下微创手术治疗现状及进展

胃癌有否淋巴结转移是判断预后的重要观察指标之一。传统外科手术是治疗早期胃癌的主要手段,扩大淋巴结清扫范围的目的是把握淋巴结转移情况和提高术后生存率,但很少考虑扩大根治手术直接影响术后患者的生活质量（Quality of Life,QOL）。随着内镜诊断水平的不断提高和内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）技术的日趋成熟,     

清肠泡腾栓对溃疡性结肠炎模型大鼠细胞因子的影响

目的探讨中药清肠泡腾栓治疗溃疡性结肠炎的免疫学疗效机制。方法实验分设正常对照组、模型对照组、空白泡腾栓组、清肠泡腾栓组、清肠栓组、柳氮磺胺吡啶栓组共6个组,ELISA法检测血清、结肠上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13(IL-13);免疫组化、原位杂交检测白细胞介素8(IL-8)mRNA阳性表达。结果模型对照组血清TNF-α较正常对照组升高(P<0.05),结肠黏膜IL-8 mRNA阳性表达明显增强(P<0.01);清肠泡腾栓明显降低结肠上清TNF-α含量以及IL-8 mRNA阳性表达,与模型对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);清肠泡腾栓对IL-13的调控作用不明显,与模型对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论清肠泡腾栓通过抑制促炎细胞因子而对溃疡性结肠炎产生治疗作用。     

植物药的肝毒性

随着植物药的普遍应用，人们逐渐认识到其对肝脏的毒性。最近的研究表明42％的美国人服用替代药品(CAM)，67％的人一生中至少使用一种CAME。在过去10年中，植物药的使用已增加5倍，达到人口的12．5％，20％～30％的临床肝病病人使用植物药疗法。     

老年患者胰胆管疾病的内镜治疗

内镜下逆行胰胆管造影（FRCP）技术及由其发展起来的内镜下乳头肌切开术（EST）。内镜下鼻胆管引流术（ENBD）。内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD），使胆胰疾病的诊断和治疗发生了划时代的变化。对体质较差，合并症较多，不能耐受复杂手术的老年患者，效果尤为明显，特别适合胰胆管疾病的中西医结合治疗。我们在2003年对132例60岁以上老年患者进行十二指肠镜下治疗，现回顾分析如下。     

功能性消化不良的中医治疗概况

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的功能性胃肠病之一,临床表现包括上腹疼痛、早饱、餐后不适、上腹烧灼感等。目前FD的诊断主要以功能性胃肠病罗马Ⅳ标准为依据,分为餐后不适综合征(postprandial discomfort syndrome,PDS),上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)以及二者的重叠3个亚型[1]。有研究显示,全球FD的发病率为10%~30%[2]。     

胃祺Ⅱ号方治疗功能性消化不良疗效观察及对大鼠胃排空的影响

目的观察胃棋I号方治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对大鼠胃排空的影响.方法收集FD患者68例,随机分为胃祺I号方治疗组(中药组37例)和西沙比利对照组(西药组31例),观察其临床疗效;同时观察该方对大鼠酚红胃排空的影响.结果胃祺I号方和西沙比利的总有效率分别为89.19%和83.87%,无统计学差异(P＞0.05);该方能改善FD各主要临床症状,且无不良反应;随访无一例复发,显著优于西药组(33.33%,P＜0.05).该方能促进大鼠胃酚红排空,较模型组差异有显著性意义(P＜0.05).结论胃祺Ⅱ号方能有效改善FD各主要症状,近期疗效显著,远期疗效可靠,且无不良反应.该方能显著促进大鼠胃排空,改善胃运动功能.     

陈湘君运用补阴法治疗干燥综合征经验初探

陈湘君教授认为干燥综合征的基本病机为气阴两虚为本、燥热瘀毒为标,治疗上以补阴润燥为基本治法。具体包括甘寒凉润、生津润燥,佐用咸寒、滋补肝肾,益气健脾、气旺津生,酸甘相配、两济其阴,津血同源、活血养血,泄热救燥、以保胃津六大治法。