龙胆泻肝汤临证运用发挥

龙胆泻肝汤是临床常用的著名方剂,首载于元代李东垣《兰室秘藏》,后亦被载于《医宗金鉴》、《医方集解》。方由龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地、甘草组成;功效清肝胆实火,泻下焦湿热;主治肝胆实火上逆所致的目赤头痛、胁痛口苦、耳痛耳鸣以及肝胆湿     

苦参素联合中药对慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响

目的 观察苦参素联合疏肝健脾方对肝郁脾虚证慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响.方法 将43例肝郁脾虚证慢性丙型肝炎患者随机分为2组.治疗组25例,予苦参素联合疏肝健脾方治疗48周:对照组18例,予IFNa-2b联合利巴韦林治疗48周.观察治疗前后T细胞亚群、病毒应答和临床疗效.结果 治疗组治疗后CD4 水平明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01):CD8 水平明显下降,与治疗前比较具显著性差异(P＜0.05).对照组完全应答率和部分应答率分别为55.56%和33.33%均较治疗组的48.00%和32.00%高;停药24周时,治疗组持续应答率(40.00%)高于对照组(38.89%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参素联合疏肝健脾方治疗可改善慢性丙型肝炎患者免疫失调状态,抑制HCV-RNA复制.     

促排汤治疗排卵功能障碍51例临床观察

目的观察促排卵汤对排卵功能障碍的临床疗效。方法对51例排卵功能障碍患者分类治疗,在促排汤的基础上随症加减,治疗6个月,治疗前后检测血性激素及基础体温(BBT)。结果治疗后排卵率达70.59%;促卵泡成熟激素(FSH)较治疗前有明显下降(P<0.01)。结论促排汤对排卵功能障碍有较好疗效,其作用并非是通过提高雌激素(E2)来实现。     

地灵丹对大鼠糖尿病肾病影响的实验研究

目的探讨中药复方地灵丹治疗糖尿病肾病(DN)的作用及机理。方法用链脲霉素建立糖尿病肾病大鼠模型,地灵丹治疗8周后,检测血糖、尿微量白蛋白含量、血及尿β2微球蛋白含量、红细胞免疫功能、血清胰岛素、血浆胰高血糖素、血清及垂体生长激素水平以及下丘脑单胺类神经递质含量、肾组织病理学等指标。结果地灵丹治疗组空腹血糖显著降低,血浆胰高血糖素降低;体重、肾重、垂体及下丘脑重量趋向正常;尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量降低;红细胞C3b受体花环、IC花环试验百分率升高;垂体生长激素水平下降;去甲肾上腺素接近正常;肾组织基底膜增厚及线粒体膨胀程度不及模型组明显。结论地灵丹有调节神经内分泌系统功能,提高红细胞免疫吸附能力,降低蛋白尿,保护肾功能等作用。     

肠安颗粒对肠功能影响的实验研究

目的观察肠安颗粒对肠功能的影响作用。方法以新斯的明负荷、阿托品负荷小鼠为实验研究模型,应用小鼠肠内容物炭末推进实验,观察肠安颗粒对肠道运动的影响;通过豚鼠离体肠管运动实验,观察肠安颗粒对离体状态下小肠平滑肌活动的影响;通过右旋木糖吸收实验,观察肠安颗粒对小肠吸收的影响。结果肠安颗粒对新斯的明引起的小鼠肠推进亢进呈现抑制趋势,并可对抗阿托品造成的小鼠肠推进抑制,起到调节肠功能的作用;对氯化钡引起的小肠平滑肌痉挛有明显的拮抗作用;可促进小肠对木糖的吸收。结论肠安颗粒对肠功能有一定的调节作用。     

软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床观察

观察软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效。将60例患者随机分成软肝汤治疗组和人参鳖甲煎丸对照组各30例,观察其对症状,体征,肝功能,肝纤维化指标的改善作用,疗程6个月,结果：治疗组对症状体征有明显改善,其中神疲乏力症状的改善与对照组相比有显著差异P＜0．01,对肝功能指标G,γ－球蛋白的改善治疗前后有显著差异P＜0．05,γ－球蛋白的改善与对照组相比也有显著差异P＜0．01,对肝纤维化指标HA,IVC,PIIIP,LN的改善治疗前后均有显著差异P＜0．01,与对照组相比HA,LN,IVC有显著差异P＜0．05,总有效率治疗组为83．33％, 对照组为73．33％（P＜0．05）,治疗组显效率33．33％,对照组23．33％（P＜0．01）,提示软肝汤对治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化,早期肝硬化有较好疗效。     

慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标相互关系的研究

为探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系，将256例慢性乙肝患者按中医辨证分成肝胆湿热（A）、肝郁脾虚（B）、肝肾阴虚（C）、脾肾阳虚（D）和瘀血阻络（E）五个证型，观察各证型与实验室指标的相互关系。结果：A型ALT、AST、TBiL及IgG显著高于其他证型（P＜0．05），而脾肿大率低于其他证型（P＜0．05）；B型仅次于A型，即ALT、AST显著高于除A型以外的其他证型（P＜0．05），脾肿大率也相对较低；E型的特点是脾肿大率高，IgG值为最高（P＜0．05）。HBeAg阳性率有在实证中较低而在虚证中较高的倾向。在一定程度上提示肝脏不同的病理变化是慢性乙型肝炎搂不同中医证型的内在基础。     

健康宣教标准路径在急性白血病患者化疗期间护理中的应用

目的探讨健康宣教标准路径在急性白血病化疗期间护理中的应用效果。方法选取88例急性白血病化疗患者分成2组,对照组44例予常规护理,观察组44例加用健康宣教标准路径护理,观察2组治疗后生活质量、并发症等指标。结果观察组呕吐、脱发再生、骨髓抑制、疲乏不适、出血、口腔黏膜炎的发生率显著低于对照组(P0.05);护理后,2组白细胞、血小板较护理前显著下降,谷丙转氨酶则显著升高(P0.05),且观察组的白细胞、血小板、谷丙转氨酶改善水平较对照组更加显著(P0.05);护理后,2组SAS、SDS评分均较护理前显著下降(P0.05),且观察组较对照组下降更显著(P0.05);观察组护理后生活质量的生理、心理、社会、环境积分均显著高于护理前和对照组护理后(P0.05)。结论健康宣教标准路径能降低急性白血病患者化疗期间并发症发生率,提高生活质量。     

不同针灸疗法干预关节炎炎症反应的机制研究进展

关节炎是一系列以关节及关节周围组织,因炎症、感染、创伤、退化或其他因素引起的炎性疾病。近年来关节炎的患病率显著增加,临床上代表性关节炎有类风湿关节炎、脊柱关节炎（以强直性脊柱炎为典型）、痛风、骨关节炎等。近年来的研究逐渐重视这些疾病中炎性细胞因子的研究,包括白介素（IL）家族系列中多种炎性因子及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。最新研究发现针灸在此类疾病的治疗中,可能参与相关炎性因子的致病途径,并通过调控此类细胞因子水平,从而改善炎症反应,为临床运用针灸治疗关节炎提供了理论及实验依据。     

医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因分析

目的探讨医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药基因的存在情况。方法对2006年6至7月临床分离的20株医院感染MRSA进行mecA、tetM、aac（6′）/aph（2″）、aph（3′）Ⅲ、ant（4′4″）耐药基因检测。结果20株MRSA检出m ecA阳性率为100%,aac（6）′/aph（2″）阳性率75%,tetM阳性率70%,aph（3′）Ⅲ阳性率40%、ant（4′4″）阳性率为20%。结论多数MRSA菌株存在耐β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类等多种抗生素耐药基因,与表型一致,表型与遗传学均支持MRSA具有耐多药特征。