外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的应用

近年来，随着桡骨远端骨折的治疗观念不断更新，传统闭合复位石膏固定和切开复位内固定术在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的局限性越来越突出，而外固定支架则显示出其独特的优势。本文笔者就有关外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的基本原理、临床疗效、发展及其并发症作一综述。     

头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床研究

[目的]探讨头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床疗效。[方法]从1997年2月~2005年7月共收治129例颈椎外伤性骨折脱位患者。将129例病例随机分成2组,1组70例行头环牵引,其中31例头环牵引加背心带支架保守治疗,39例头环牵引加手术治疗(前路手术18例,后路手术17例,前后路联合手术4例);另1组59例行颅骨牵引,其中13例颅骨牵引加支具保守治疗,46例颅骨牵引加手术治疗(前路手术22例,后路手术20例,前后路联合手术4例)。[结果]随访6~48个月,平均12个月。头环牵引与颅骨牵引对上颈椎骨折脱位的复位作用无明显差异;对下颈椎骨折脱位的复位作用,统计学处理显示头环牵引组要明显好于颅骨牵引组,复位所需时间比颅骨牵引组短,完全复位率高,减压充分,更有利于脊髓功能恢复,治疗后离床时间头环牵引组要短于颅骨牵引组,2组患者治疗前后脊髓功能Frankel分级均有改善。[结论]头环牵引外固定架可改善复位功能,对颈椎的牵引固定作用较颅骨牵引更为坚强稳定,使用安全方便。     

与时俱进,迎接挑战,推进医院创新与发展

论述医院在改革创新与发展中以“三个代表”重要思想为指导。建立超前的办院理念，实行高起点的定位。用创新的发展模式与经营方式，走可持续发展之路。实现。跨越式”和“超常规”的发展。     

医疗付费方式与年龄的对应分析

为探讨医疗付费方式与年龄的关系 ,收集了天津市河西骨科医院 2 0 0 0 2 0 0 3年 1 698例骨折住院病人资料 ,采用对应分析的方法对上述资料进行了分析。结果显示 ,1 0 2 9岁年龄组主要通过参加商业保险来支付住院费用 ,30 69岁年龄组主要通过参加社会医疗保险来支付住院费用 ,<1 0岁组以自费为主 ,>70岁组仍采用公费医疗方式付费。     

锁骨骨折手术治疗临床观察

目的分析、观察两种手术方法治疗不稳定锁骨骨折临床效果。方法对76例不稳定锁骨骨折分别实施克氏针或钢板内固定治疗。结果随访5～18个月，平均10个月。所有患者术中均无意外发生，无1例伤口感染及骨折不愈合。愈后优良率克氏针组85．3％；钢板组88．5％。结论克氏针或钢板内固定治疗不稳定锁骨骨折安全、有效，粉碎骨折首选采用钢板内固定。     

非洲疟疾诊治分析

目的了解非洲疟疾的高发病率及临床特点,提高赴非洲工作的医务人员诊治非洲疟疾的警觉性,防止输入性疟疾在国内的传播。方法对赴非洲加蓬医疗队工作4年期间5042例内科门诊疟疾占内科门诊病例的比率、临床表现,不同药物治疗方案的疗效进行观察、统计。结果加蓬全年均有疟疾传播,疟疾在内科门诊发病比率年平均是17.5%,发病比率逐月有所不同。绝大多数病例缺如典型的、规则的间歇性发作,其来势凶猛,不规则持续发热,体温在38.5～39.9℃者占72%。除发热外其临床表现多样化,涉及胃肠型、黄疸肝炎型、肾炎型、肺型、厥冷型等。以青蒿素为基础的联合药物是治疗非洲疟疾的最佳方案。结论非洲疟疾绝大多数是恶性疟,且发病率很高,发热不规则,临床表现多样化。赴非洲工作的医务人员对此必须充分认识,采用最佳治疗药物,否则极易贻误病情,同时应时刻防止输入性疟疾在国内传播。     

生肌象皮膏作用机理分析

生肌象皮膏临床应用效果显著，现代研究认为它可促进表皮细胞的增生、分化。在细胞免疫、组织化学等方面研究表明其对巨噬细胞膜Fc及C3b受体有明显的增强作用。另外，还可使伤口pH变化过程加快。从传统医学角度分析，可治标达本，使外在腐肉祛，而内可截热，养血、生津，共奏祛腐生肌之效。     

替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护作用

①目的探讨替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护作用。②方法选择2型糖尿病伴高血压患者118例,随机分为对照组和观察组,观察组在对照组基础上加用替米沙坦,观察并治疗共计4个月,治疗前后检测其血压、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白、空腹血糖。③结果两组血压值均有明显降低（P〈0.05）,观察组4个月后Cr、BUN、尿蛋白、空腹血糖显著降低,对照组Cr、BUN、尿蛋白、空腹血糖无明显变化。④结论替米沙坦除具有良好的降压作用之外,对提高胰岛素的敏感性,改善糖代谢,保护肾功能,延缓肾功能衰竭亦有明显作用,替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护作用是明显有效的。     

丹参注射液和黄芪注射液与开博通联合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 通过分析丹参注射液和黄芪注射液与开博通联合应用治疗糖尿病肾病的临床效果,并初步探讨作用机制.方法 将40例DN患者随机分为联合用药组及开博通对照组,早期糖尿病肾病组测定24小时尿蛋白排泄率(UAE)、肌酐清除率(CCr);临床期糖尿病肾病组检测CCr、24小时尿蛋白及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG).并进行对比分析.结果 本研究中无论是联合用药,还是开博通组.均有很好的降低尿中白蛋白及降低尿蛋白作用.结论 联合治疗糖尿病肾病具有一定的疗效,同时还可以使临床期 DN患者的CCr有所恢复,降低血清TC及TG,升高HDL,联合用药较单纯应用开博通对降低空腹血糖、餐后2小时血糖及FRUC的效果更好,估计与中药黄芪具有降低血糖,丹参具有活血化瘀的作用有关.     

我国纳米粒药物制剂的研究现状

纳米粒（nanoparticle）是指由天然或合成高分子材料制成的粒径在1～1000nm的固态胶体微粒,可分为骨架实体型的纳米球（nanospheres,NS）和膜壳药库型的纳米囊（nanocapsules,NC）两类。