慢性HBV感染者甘露糖结合蛋白基因多态性与HBV基因型的关系

目的探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性及HBV基因型与慢性乙型肝炎(HBV)进展的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对360例慢性HBV感染者[其中66例无症状HBV携带者组(ASC组)、182例慢性乙型肝炎患者组(CH组)、112例肝硬化患者组(LC组)和65例对照组]的MBP基因第54号密码子多态性和HBV基因分型进行检测。结果 ASC组和轻、中型CH组均以B基因型占优势,MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重型CH组、代偿期LC组、失代偿期LC组均以C基因型占优势,MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),其中失代偿期LC组突变率最高(37.7%)。结论该地区乙型肝炎人群以B和C基因型为主;MBP基因第54号密码子突变与HBV感染的慢性化无明显关系,而与HBV C基因型及慢性HBV感染者的肝病进展有关。     

“定职联合弹性调配”人力资源管理方法在急诊科的应用

目的 探讨“定职联合弹性调配”人力资源管理方法对提高医生对护士工作满意度的效果.方法 采用“定职联合弹性调配”的排班管理方法,即根据不同时间段急诊科工作量,定职搭配护士联合弹性机动调配人力资源,比较实施前后医生对护士工作的满意度.结果 实施后医生对护士的观察与判断、抢救意识、抢救的准确性、操作速度、医护配合、技术水平、...     

四氯乙烷中毒患者18例的救治与护理

目的探讨四氯乙烷中毒患者的救治与护理。方法分析总结18例四氯乙烷中毒患者的主要症状,所有患者均出现乏力、食欲减退、尿黄等全身中毒症状;15例患者出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状;5例患者出现发热,3名女性患者出现月经紊乱。对所有患者进行保护肝脏、预防出血、心理调适等综合治疗,并进行长期随访,严密监测。结果经过救治,17例患者痊愈出院,1例患者死亡。17例出院患者2年随访结束时复查肝功能均正常,均无明显不适主诉,心理状况良好。结论集体性中毒事件救治时需要科学组织管理,在积极治疗的基础上,应注意心理评估与干预,加强随访,及时发现远期损害。     

持续质量改进呈报表分析程序在骨科的运用

[目的]对护理工作中各种不安全因素进行有效的控制,从而使护理质量持续性的提高。[方法]从2009年始着手制定护理风险、意外、投诉、压疮、抢救表格,对每张表格的填写内容进行规范,建立一个畅通的呈报系统,同时成立护理质量分析小组,定期召开质量分析会议,完善各种护理意外事件的防范预案。[结果]2009年护理部下科室检查护理质量的质控分及病人满意率与2008年比较均提高。[结论]持续质量改进各表格呈报分析程序运用于骨科护理管理工作中,使管理者更加深入、动态地掌握科室的护理质量,及时发现安全隐患,提高护士的风险评估及参与安全管理的意识,使护理质量不断提高。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌合并糖尿病临床观察

目的调查分析局部晚期鼻咽癌并糖尿病患者行同步放化疗的安全性及耐受性。方法回顾性分析15例行同步放化疗鼻咽癌合并糖尿病住院患者的皮肤、黏膜及血液学毒性反应,血糖检测情况和医院感染情况及随访结果。结果14例患者完成2个周期同步化学疗法（化疗）,1例患者因医院感染及食欲严重减退同步化疗仅行1周期化疗;放化疗结束后3～4周有9例患者行2个周期巩固化疗。放化疗期间有3例患者并医院感染,其中2例患者为真菌与细菌}昆合感染。中位随访期为10个月,12例患者无瘤生存;有3例患者死亡,其中2例死于局部未控鼻咽大出血、1例于放化疗开始后7个月死于全身多发骨转移骨髓浸润。结论局部晚期鼻咽癌并糖尿病患者行同步放化疗治疗,毒性反应可耐受。     

宫内外复合妊娠1例的临床分析

为探讨宫内外复合妊娠的临床诊断与治疗,笔者在分析了本院1例宫内外复合妊娠病例资料并复习国内外文献报道后发现：自然受孕的复合妊娠发生率低。复合妊娠是临床易被漏诊而延误诊治的病理妊娠疾病,其临床表现与一般异位妊娠相似,超声检查有助于诊断,腹腔镜手术是最好的诊治手段。临床医师应加强生育期女性罹患本病的诊断意识,加强超声检测的准确度有助于该病的早期诊断,是避免发生异位妊娠破裂时对患者造成危害的关键。腹腔镜手术是安全的治疗方式,有利于宫内妊娠的继续存活。     

肝癌动物模型的研究进展

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一.由于其死亡率高,现已有很多研究为其临床的治疗提供基础依据.在这些研究中,肝癌动物模型的使用很广泛.以下我们回顾现今常用的肝癌动物模型,并对未来肝癌动物模型的发展做一重点介绍.     

基于“色如漆，甘如饴”的砂仁陈皮制熟地黄炮制过程质量评价

目的:研究砂仁陈皮制熟地黄炮制过程样品表观颜色、综合甜度与苷类成分含量变化的关联性,为揭示地黄炮制原理奠定基础。方法:采用全自动色差计测量熟地黄样品粉末颜色;采用高效液相色谱法测定不同加热时间点样品中14个活性成分的含量(5-羟甲基糠醛、梓醇、益母草苷、毛蕊花糖苷、异类叶升麻苷、橙皮苷、地黄苷D共7个苷类成分和D-果糖、葡萄糖、蔗糖、蜜二糖、棉子糖、甘露三糖、水苏糖共7个糖类成分),流动相乙腈-水梯度洗脱。以糖类成分甜度计算样品综合甜度变化,运用SPSS 21.0软件对砂仁陈皮制熟地黄炮制样品色度值、综合甜度与苷类成分含量进行关联分析,以三角形面积法建立熟地黄炮制样品质量综合评价指数。结果:在炮制过程中,样品粉末色度值增加,样品表观颜色变深。含量测定结果显示,随加热时间增加,熟地黄样品的苷类成分含量减少,单糖成分含量增加,样品综合甜度增加。关联性分析结果表明色度值、综合甜度与环烯醚萜苷含量呈显著负相关(P<0.01),色度值与呋喃醛衍生物含量、苯乙醇苷含量、黄酮类含量,以及综合甜度与呋喃醛衍生物含量、苯乙醇苷含量均呈显著正相关(P<0.01),综合甜度与黄酮类含量呈明显正相关(P<0.05)。炮制至52 h时样品综合评价指数最高,达0.99。结论:熟地黄样品粉末色度值聚类分析总体趋势与直观区分基本一致,结合样品粉末色度值、综合甜度与苷类成分含量3个指标可对砂仁陈皮制熟地黄进行综合质量评价。     

滤泡性淋巴瘤患者预后相关因素分析

目的探讨滤泡性淋巴瘤患者预后的相关因素。方法回顾性分析59例滤泡性淋巴瘤患者的临床资料,结合随访资料,对FL预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果表明：患者的临床分期、Hb、结外病灶数目、B组症状有无、PS评分与预后密切相关,FLIPI不同评分各组预后差异有显著性;采用Cox回归模型进行多因素分析,结果显示：临床分期、PS得分、结外病变数、CD20单克隆抗体治疗是滤泡性淋巴瘤患者预后的影响因素。结论滤泡性淋巴瘤患者的预后与多种因素及治疗方法有关,合理调控相关因素及采用免疫联合化疗的方法治疗可以延长患者的生存。     

BDTriPath液基细胞技术在485例非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨液基薄层细胞学制片技术（LCT）在非妇科细胞学诊断中的应用价值及临床意义。方法485例非妇科细胞学标本同时分别采用传统涂片法及液基薄层细胞学方法进行检查、阅片、诊断,将两组结果比较并进行统计学处理。结果LCT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多且集中、薄层均匀、染色背景干净、核染色质着色鲜明、胞浆清楚、单个细胞界限分明,易于鉴别良恶性病变及肿瘤类型。传统涂片细胞核染色质着色均一模糊、缺乏立体感,染色背景欠清晰。普通涂片确诊癌50例（10．3％）,可疑癌121例（24．9％）,阴性314例（64．7％）;LCT制片确诊癌117例（24．1％）,可疑癌113例（23,3％）,阴性255例（52．6％）。结论LCT液基薄层细胞学制片技术在非妇科细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法,两种制片方法的恶性细胞确诊率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。