阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂体会(附36例报告)

目的:总结阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的手术经验,评估此法在尿道下裂修复术中的价值。方法:回顾分析1988年10月至2010年11月我院应用阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂36例患者的临床资料,其中阴茎型17例,阴茎阴囊型19例。结果:阴茎型17例术后尿漏5例,成功率70.6%;阴茎阴囊型术后尿漏3例,成功率84.2%。结论:阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎阴囊型尿道下裂成功率高,应是首选术式;正确切取与缝合阴囊皮瓣是预防尿漏的重要措施。     

精索横纹肌肉瘤1例报告

精索横纹肌肉瘤临床罕见,我院于2008年10月13日收治一例,现报告如下。 1 病例资料 患儿,男性,9岁,因“发现左阴囊内肿块1月余”入院。患儿1月余前无意中发现左阴囊内l肿块,进行性增大,无肿痛、发热。查阴囊彩超示左侧阴囊内不均质占位（22×16mm）。查体：双腹股沟未及肿块。左睾丸下方触及l枚直径约3cm质硬肿块,界尚清,与左睾丸下极似有粘连,     

安徽马鞍山地区健康男性p2PSA及%p2PSA各年龄段分布特征

目的探讨前列腺特异性抗原前体(p2PSA)相关指标价值及其与年龄相关性。方法对238名10⁹0岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测PSA和p2PSA等指标,按每10岁一组分8组,分别统计分析各组p2PSA和%p2PSA均值及其95%可信区间,与tPSA、fPSA及%fPSA等指标综合对比,绘制年龄相关曲线并分析曲线特征。结果 p2PSA与tPSA曲线均随年龄增加而总体呈上升趋势。tPSA曲线以40岁为标志性临界点(1.0 ng/ml),p2PSA曲线按年龄段可划分为3个阶段:即p2PSA上升低区(090岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测PSA和p2PSA等指标,按每10岁一组分8组,分别统计分析各组p2PSA和%p2PSA均值及其95%可信区间,与tPSA、fPSA及%fPSA等指标综合对比,绘制年龄相关曲线并分析曲线特征。结果 p2PSA与tPSA曲线均随年龄增加而总体呈上升趋势。tPSA曲线以40岁为标志性临界点(1.0 ng/ml),p2PSA曲线按年龄段可划分为3个阶段:即p2PSA上升低区(0²9岁,95%CI 2.2229岁,95%CI 2.22⁵.91 pg/ml)、波动上升期(305.91 pg/ml)、波动上升期(30⁵9岁,95%CI4.6659岁,95%CI4.66¹1.74 pg/ml)和老年上升期(6011.74 pg/ml)和老年上升期(60⁸9岁,95%CI 7.4489岁,95%CI 7.44¹8.63 pg/ml)。其中4018.63 pg/ml)。其中40⁴9岁区间,p2PSA由5.24 pg/ml快速升至9.93 pg/ml,年增速度0.47 pg/ml,显著大于tPSA增速(P<0.001)。70岁后,与tPSA转为下降趋势完全不同,p2PSA依然继续上升。40岁之前,%p2PSA曲线与%fPSA相似,呈总体下降趋势。但4049岁区间,p2PSA由5.24 pg/ml快速升至9.93 pg/ml,年增速度0.47 pg/ml,显著大于tPSA增速(P<0.001)。70岁后,与tPSA转为下降趋势完全不同,p2PSA依然继续上升。40岁之前,%p2PSA曲线与%fPSA相似,呈总体下降趋势。但40⁴9岁期间走势与%fPSA下降趋势完全相反,由17.01再次快速上升,在45岁左右与%fPSA曲线交叉,至5049岁期间走势与%fPSA下降趋势完全相反,由17.01再次快速上升,在45岁左右与%fPSA曲线交叉,至50⁵9岁期间达到26.65,为终生最高峰。p2PSA/tPSA曲线与年龄相关性较小,10岁后曲线终生都相对平稳,波动于559岁期间达到26.65,为终生最高峰。p2PSA/tPSA曲线与年龄相关性较小,10岁后曲线终生都相对平稳,波动于5¹0之间。结论 p2PSA及%p2PSA指标与PSA一样,也呈现年龄相关性特点。同时结合多指标和患者年龄因素综合分析判断在临床各方面潜在价值可能优于以往单一PSA指标。     

电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中的应用分析

目的 探讨电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中的作用。方法 选择2014年12月至2017年7月马鞍山市人民医院采取电子输尿管软镜处理输尿管硬镜手术移位到肾脏结石20例手术资料进行回顾性分析。6例同期处理,14例因输尿管存在狭窄扭曲行二期手术。所有病人术中均留置输尿管软镜导入鞘。结石采用钬激光碎石治疗。结果 全部20例手术均顺利完成。一次性碎石成功率为90%。手术时间 41~150 min,平均手术时间90 min。住院时间 8~14 d,平均住院时间11.5 d。所有手术病例均无严重输尿管损伤,无严重感染情况。结论 电子输尿管软镜处理输尿管上移到肾脏结石是安全有效的,值得临床推广。     

右侧肾脏重度积水1例

肾脏积水为泌尿外科常见病，但短期内大量重度积水较少见，今年11月我院一例右肾重度积水，患肾积水量达6500ml以上的病例如下：     

复杂性肾结石的开放手术治疗(附102例报告)

复杂性肾结石的处理为临床难题之一,治疗以开放手术取石为主要手段.我院自1992年1月～2003年10月治疗复杂性肾结石102例,疗效满意,报告如下.     

肾结核误诊3例并文献复习

目的 探讨肾结核误诊误治的原因。方法 对3例典型肾结核误诊原因进行分析。结果 2例肾结核误诊为左肾结石,1例右肾结核误诊为肾炎。左肾部分切除1例,另2例切除患肾。病理证实为肾结核。结论 对肾结核认识不足是误诊误治的主要原因,认真对临床资料进行仔细研究、综合分析是避免误诊的唯一方法。     

阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形18例

尿道下裂手术方法迄今已达 2 0 0种以上[1] 。随着手术方法的不断改进 ,成功率明显提高。近年来 ,我院采用阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形术对 18例患者进行了正位尿道修复 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　诊断为先天性尿道下裂者 33例 ,均为男性。采用阴茎头部分切开带蒂阴囊皮管尿道成形术 18例作为Ａ组 ,年龄 3～ 31岁。将其它尿道成形术 15例作为对照组 ,年龄 3～ 2 0岁。Ａ组阴茎型 13例 ,阴囊型5例。对照组阴茎型 13例中 ,采用膀胱粘膜修复术 8例、带蒂阴囊皮管阴茎头打孔隧道法 3例、Ｄｅｎｉｓ Ｂｒｏｗｎｅ术 1例、…     

输尿管软镜联合钬激光治疗<20mm多发性肾结石的临床效果

目的分析输尿管软镜联合钬激光治疗<20 mm多发性肾结石的临床效果与安全性。方法选择34例多发性<20 mm肾结石患者为观察组,34例单发性<20 mm肾结石患者为对照组,均进行输尿管软镜联合钬激光治疗。比较两组患者的手术相关指标、结石清除效果及并发症发生情况。结果两组的手术时间、手术前后血红蛋白变化值无显著差异(P>0.05);观察组的住院时间长于对照组(P<0.05)。观察组的一次性清石率低于对照组(P<0.05);两组术后3个月总清石率无显著差异(P>0.05)。两组患者的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗单发性及多发性肾结石均可达到较高的清石率,且并发症发生率较低,但对单发性肾结石的治疗效果更好。     

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析

目的 探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法 马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8～45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1～2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200 μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果 159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35～220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6～11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论 电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。