硫酸羟氯喹致皮肤色素沉着1例并文献复习

目的:提高临床对羟氯喹引起的皮肤等不良反应的认识,减少误诊率,给予及时适当的处理或随访。方法:对1例使用硫酸羟氯喹治疗干燥综合征后出现的皮肤色素沉着不良反应进行描述和分析;同时对羟氯喹所致的皮肤及其他系统不良反应进行文献复习和小结。结果:羟氯喹所致的皮肤不良反应的表现呈多样性,既可表现为皮疹、瘙痒、皮肤色素沉着,重者也可出现重症药疹、急性泛发性发疹性脓疱病;此外,羟氯喹还可引起眼部病变,视网膜病变是最严重的不良反应。结论:羟氯喹是治疗风湿免疫系统疾病的常用药物,临床医生应充分认识由其引起的各种药物不良反应,保障药物使用的安全性及有效性。     

药物引发血小板严重减少症1例

82岁男性,既往无血液系统疾病,入院时血小板在正常范围内。患者应用那屈肝素2 d,亚胺培南西司他丁钠6 d后,血小板降至66×10~9·L~(-1),考虑血小板减少症可能,停用那屈肝素。亚胺培南西司他丁停用换为头孢他啶。在入院第13天血小板降36×10~9·L~(-1)停可疑头孢他啶、氨溴索注射液,在加用利血生治疗后,血小板仍在急剧下降。在入院第20天血小板只有20×10~9·L~(-1)。考虑到药物因素仍不能除外,停用孟鲁司特钠。入院第34天血小板回升至57×10~9·L~(-1),患者一般情况良好,无特殊不适,体温正常,尿量色正常,予以出院。     

北京朝阳医院门诊药房5714例处方干预情况分析

目的:分析北京朝阳医院门诊药房处方干预情况。方法:对2014年1月—2015年6北京朝阳医院门诊药师干预的5 714例处方进行回顾性汇总分析,对典型不合理处方进行讨论。结果:2014年1月—2015年6月门诊药师成功实时干预处方的不合理处方3 554例,其中不规范处方419例(占11.79%),用药不适宜处方1 478例(占41.59%),超常处方1 657例(占46.62%)。2 160例处方实时干预未成功但记录并由合理用药专家小组评定药师干预合理。处方干预例数呈下降趋势。结论:门诊药师进行处方审核工作,对不合理处方进行干预,为保障患者用药安全做出了很大贡献。     

药师参与1例2型糖尿病伴严重肾功能不全患者的治疗方案的优化

目的:总结临床药师参与优化1例2型糖尿病伴严重肾功能不全患者的降糖方案的经验和体会,体现药师在临床合理用药中的价值。方法:临床药师结合患者临床具体情况,对患者的治疗方案进行分析,并着重从降糖药物的药代动力学、药效动力学和药物经济学3方面考虑,对患者的降糖方案进行优化。结果:优化后的基础+餐时胰岛素(甘精胰岛素+门冬胰岛素)降糖方案克服了患者血糖控制不佳的问题,个体化的给药剂量下患者未发生低血糖不良反应,患者血糖控制满意后出院。结论:临床药师参与临床治疗方案的优化,从药学角度提出专业建议,可提高医疗质量和患者满意度。     

肾移植术后医院感染病原菌及抗感染治疗方案分析

目的：探讨肾移植术后住院期间感染的发生率、主要病原菌、耐药性及抗感染治疗方案,为临床诊治提供参考。方法：将2014年1月~2015年12月进行肾移植术的184例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植受者术后感染发生率为18.48%（34/184）,包括泌尿系感染（21例,61.76%）,肺部感染（8例,23.53%）,伤口感染（3例,8.82%）。病原体主要为细菌和病毒,其中革兰阴性菌感染16例,占47.06%,革兰阳性菌感染7例,占20.59%,巨细胞病毒感染5例,占14.71%,真菌感染2例,占5.88%。经验性抗感染药物主要为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等。结论：肾移植术围手术期感染的发生率较高,须引起重视,应根据患者的具体情况合理用药,提高感染治愈率。     

酚磺乙胺注射液引发呼吸困难等过敏反应的案例分析

目的分析1例酚磺乙胺注射液引发呼吸困难等的过敏反应。方法用回顾性分析方法收集该例患者药物不良反应的相关临床信息,对其发生原因进行探讨。结果与结论酚磺乙胺注射液导致的呼吸困难等药物不良反应在临床少见,但医师、药师及护士应予以高度重视,同时做好药物不良反应监测。     

案例教学在药物基因组学教学中的应用北大核心CSCD

目的探讨案例教学法在药物基因组学教学中的应用和意义。方法通过介绍药物代谢酶、药物转运体、药物靶点相关案例在药物基因组学教学过程中的具体运用,激发学生求知欲,调动学生积极性。结果案例教学法可以指导学生参与药物的个体化应用,促进药物的合理应用,提高学生积极性及主动性,提高教学效果。结论案例教学法是一种适用于药物基因组学教学的有效方法。     

案例教学在药物基因组学教学中的应用北大核心CSCD

目的探讨案例教学法在药物基因组学教学中的应用和意义。方法通过介绍药物代谢酶、药物转运体、药物靶点相关案例在药物基因组学教学过程中的具体运用,激发学生求知欲,调动学生积极性。结果案例教学法可以指导学生参与药物的个体化应用,促进药物的合理应用,提高学生积极性及主动性,提高教学效果。结论案例教学法是一种适用于药物基因组学教学的有效方法。     

肾移植术后尿路感染病原菌及抗感染治疗方案分析

目的：探讨肾移植术后尿路感染的发生时间、主要病原菌、耐药性及抗感染治疗方案,为临床诊治提供参考。方法：将2013年1月-2015年12月因肾移植术后尿路感染来某院就诊的59例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植术后尿路感染的发生时间主要集中在术后6个月内,占88.14%。病原体主要为细菌和病毒,其中革兰阴性菌感染42例,占65.63%,革兰阳性菌感染11例,占17.19%,巨细胞病毒感染8例,占12.50%,真菌感染3例,占4.69%。经验性抗感染治疗药物主要包括哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等。结论：肾移植术后尿路感染的发生率较高,需引起重视,应根据患者的具体情况,合理用药,提高治愈率。