364例围手术期盐酸氨溴索注射液使用合理性分析

摘 要 目的:针对我院围手术期应用盐酸氨溴索注射液数量较多问题,进行围手术期盐酸氨溴索注射液使用合理性评价,制定出围手术期合理使用方案。方法：收集我院2014年1月外科系统围手术期预防用盐酸氨溴索注射液的患者信息,参考国内、外文献并结合临床实践,分析我院盐酸氨溴索注射液的使用情况。结果：高危患者使用盐酸氨溴索治疗基本合理,但无高危因素患者预防用药的剂量及时间存在不合理现象。结论：盐酸氨溴索注射液大剂量使用时能明显改善患者的临床症状及肺功能;但目前其超说明书使用仍处于临床研究阶段,需慎重对待。     

通过改进医院药学管理水平缩短医院平均住院日的途径

为精细化管理我国医疗资源,考核医疗资源利用和医院总体医疗服务质量,在医院考核指标中引入平均住院日的考核。通过分析药学服务措施对平均住院日的影响,对可通过提升药学管理水平缩短平均住院日的途径进行综述,为临床药学服务提供切入点,也为临床药学的深入发展提出方向。     

门诊高血压、高血脂、高血糖患者用药分析

目的:分析我院综合科门诊诊断为高血压、高血脂、高血糖(三高症)患者的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用DDDs分析法、排序法等对抗高血压药、血脂调节药和降血糖药的品种、用药频度、用药金额等数据进行统计分析。结果:用药频度前3位的分别为缬沙坦、阿托伐他汀钙和阿卡波糖。除降脂治疗外,药物联用比较普遍。结论:我院门诊处方的药物选择和联用基本符合治疗指南要求。     

乳腺外科围手术期抗菌药物合理应用的研究

目的通过对乳腺外科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索促进我院I类切口围手术期合理使用抗菌药物的干预模式,促进临床合理用药。方法选取我院乳腺外科2011年1月1日至2011年4月30日出院的全部手术病例为于预前组,2011年7月1日至2011年10月31日出院的乳腺外科全部手术病例为干预后组,比较干预前后预防性使用抗菌药物的合理性。结果干预后平均抗菌药物费用由于预前的256．97元下降至96．59元,干预后未使用预防性抗菌药物比例由干预前的0．00％上升至12．84％,干预后第一代头孢菌素的使用率由干预前的3．00％上升至13．67％。实施综合干预措施后,预防性使用抗菌药物的合理性明显改善。结论本研究所采用的综合干预措施具有可行性和有效性,促进了抗菌药物的安全、有效、经济、合理的使用。     

319株ICU病原菌分布特点及抗菌药物敏感率分析

目的：探讨ICU病区病原菌分布特点及药物敏感率情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法统计2012年7月~12月北京天坛医院ICU检出病原菌的种类、数量、标本来源及药敏结果等数据,并分析这一时段ICU病原菌的流行特点及药敏和耐药特点。结果ICU分离的病原菌来源主要是痰标本,占79.0%。病原菌种类革兰氏阴性菌占76.2%,革兰氏阳性菌占23.8%。常见革兰氏阴性菌前3位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。其中鲍曼不动杆菌耐药严重,对美罗培南的敏感率只有9.8%。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占81.6%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占61.3%;凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占45.5%。结论由于ICU抗菌药物使用频率高、剂量大、时间长等原因,导致病原菌敏感率低,耐药严重。医院应加强ICU抗菌药物使用的监督和管理,避免耐药率上升。     

242例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：调取2011年1月1日_2011年12月31日某院住院期间所有行甲状腺切除术、乳腺切除术、腹股沟疝修补术的患者病历,排除术前已存在感染并已开始使用抗感染药的患者及有其他复杂基础疾病致住院20d以上者,对纳入病例的抗茵药物使用情况进行评价、分析。结果：共有242例符合要求,所有患者均使用了抗菌药物。单一使用第1、2代头孢菌素类者89例（占36．6％）;二联和三联用药者72例（占29．75％）。非术前2h内给药者8例（占3．3％）;停药时间超过术后48h者158例（占65．3％）;平均用药时间为4．3d。结论：I类切口手术预防性应用抗茵药物存在不合理现象,需加强抗菌药物管理。     

荧光素钠注射液致不良反应55例分析

目的：了解荧光素钠注射液致不良反应（ADR）的特点及规律,为临床合理使用提供参考。方法：收集某院2008年1月-2012年6月荧光素钠注射液ADR的报告,并就ADR的相关情况进行总结分析。结果：共获得荧光素钠注射液致ADR55例;多为皮肤及其附件和胃肠系统损害,主要表现为皮疹合并瘙痒和恶心、呕吐;多数出现在注射后10min以内;2例发生过敏性休克的患者,经抢救脱离危险。结论：荧光素钠注射液是一种相对安全的药物,一般ADR较轻微,发生时间间隔较短,但也存在发生严重ADR的风险,临床对此应引起重视,及时有效应对。     

2004～2006年我院止咳化痰类中成药使用情况分析

目的:了解我院中成药使用情况及其变化趋势,为临床用药提供参考。方法:调查我院2004~2006年止咳化痰类药物的销售金额,采用药品用药频度(DDDs)排序分析方法和日用药金额进行统计分析。结果:药物的使用基本合理,统计结果显示,服用方便、口感好、见效快的液体制剂和颗粒剂,比传统的蜜丸销量大,使用频率高。