miR-335在骨肉瘤患者血清中的表达及临床意义

目的探讨微小RNA-335(miR-335)在骨肉瘤患者血清中的表达及临床意义。方法选取42例骨肉瘤患者作为骨肉瘤组,42例健康志愿者作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测两组血清miR-335水平并进行比较,分析血清miR-335水平与骨肉瘤患者临床特征的关系,采用受试者工作特征曲线评估血清miR-335对骨肉瘤的诊断价值。结果对照组血清miR-335水平为0.97±0.27,明显高于骨肉瘤组的血清miR-335水平(0.43±0.14),差异有统计学意义(t=11.53,P<0.05)。不同分化程度和有无远处转移的骨肉瘤患者血清miR-335水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-335诊断骨肉瘤的灵敏度为73.2%,特异度为87.8%,曲线下面积为0.824,截断值为0.55。结论骨肉瘤患者血清miR-335表达下调,其可能参与了骨肉瘤的发生、发展,并可作为骨肉瘤诊断标志物。     

1 082例盐酸罂粟碱注射液使用合理性分析

目的 ：调查某三甲综合医院盐酸罂粟碱注射液的使用现状，并进行合理性分析，以促进临床合理用药。方法：利用合理用药管理系统软件，按30%比例抽取我院2020—2021年应用盐酸罂粟碱注射液出院病历1 082份，回顾性分析其临床应用的合理性。结果 ：1 082份病历中，不合理用药例数为475例，占点评总例数的43.90%，均表现为用法用量不适宜，其中合并适应证不适宜58例（占5.36%）、合并存在禁忌证14例（占1.29%）。结论 ：盐酸罂粟碱注射液临床使用存在不合理现象，建议采取有效措施加强监管，规范使用，促进临床合理用药，保障患者用药安全。     

肾移植受者早期霉酚酸暴露量估算模型研究

目的 建立肾移植早期受者体内霉酚酸(MPA)暴露量[以12 h内血药浓度-时间曲线下面积(AUC_{0-12 h})计]的估算模型。方法 选择20例接受吗替麦考酚酯(MMF)+他克莫司+甲泼尼龙三联免疫抑制治疗的肾移植受者，分别于术后第15天口服吗替麦考酚酯分散片(750 mg,q12 h)前及服药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0 h采集血样，测定MPA血药浓度，计算MPA的药动学参数；采用多元线性逐步回归分析法，拟合估算受者人群体内MPA-AUC_{0-12 h}的有限采样法简化计算公式，并采用BlandAltman方法评价该公式与经典药动学方法之间的一致性。结果 20例受者MPA的给药前血药浓度(c₀)为(1.53±0.84)μg/m L，药峰浓度(c_max)为(12.07±5.97)μg/m L，半衰期(t_1/2)为(5.41±3.67)h，药峰时间(t_max)为(1.58±0.75)h,f AUC_{0-12 h...}     

LVAD植入术后患者个体化抗凝治疗的药学实践

目的 ：探讨临床药师在左心室辅助装置植入术后患者个体化抗凝治疗中的作用。方法 ：临床药师全程参与1例左心室辅助装置植入术后患者的抗凝治疗过程，通过多学科会诊、药物基因检测、用药监护等模式提供个体化、精准化药学服务。结果 ：临床药师协助医师制定了术后应用华法林长期抗凝的治疗方案，及时关注到围术期华法林与其他药物间相互作用，动态调整华法林剂量以减少INR大幅波动，避免了出血事件的发生。结论 ：临床药师可积极发挥专业特长协助医师制定和优化患者的治疗方案，保障患者用药安全有效。