注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠致关节痛1例

患者,女,81岁.因“反复咳嗽、咯脓痰,伴发热7 d”于2013年5月23日入院,入院7 d前,患者因受凉后出现咳嗽、咯大量黄绿色脓痰,且不易排出;伴发热,最高可达38 ℃.自行口服“抗感染、止咳”等药物(具体不详)治疗5 d后,未见好转.入院体检：体温 37.2 ℃,脉搏 97次.min^-1,呼吸 21次.min^-1,血压 127/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),桶状胸,听诊呼吸音减弱,两肺可闻及散在呼气相哮鸣音及细湿性啰音,以左上肺明显,无胸膜摩擦音.胸部X线片示：①左肺支气管扩张伴感染;②两肺多发陈旧性病灶;③双侧胸膜增厚;血常规：白细胞11.70×10⁹.L^-1,中性粒细胞9.3×10⁹.L^-1.2013年5月23日医嘱于给予注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠3 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,q8 h,静脉滴注.2013年5月27日9：25,患者在输“注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠+0.9%氯化钠注射液100 mL”液体时,出现全身肌肉疼痛、关节肿胀、疼痛,有轻微红肿,主要为肩、肘、腕、手关节对称性肿痛,不伴发热等不适.医师立即停止输液,考虑症状不严重,给予口服布洛芬片0.2 g,5月27日下午查房患者诉症状缓解,5月29日后上述症状逐渐消失.后询问患者,入院前未出现上述症状,且患者既往无其他药物过敏史,自行用药与此次出现的关节痛间隔时间较长,考虑与自行用药无关,停用注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠后,上述症状即好转,说明患者疼痛症状与头孢噻肟钠舒巴坦钠有关.     

NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB非小细胞肺癌的效果。方法34例IIIB期非小细胞肺癌患者在接受立体定向放射治疗前完成1次NP方案化疗，然后接受立体定向放射治疗，照射剂量60～64 Gy/6～7W，放射治疗后再完成1～3次NP方案化疗。在完成放射治疗后1个月开始定期复查胸部CT，随访3年。结果全组患者均完成立体定向放射治疗计划，共完成化疗104个周期。全组患者CR 12例，PR 17例，SD 2例，PD 3例，有效率达85％。34例患者中位无进展生存期6．7个月，生存期（按照随访时间计算）7～36个月，中位生存期18．1个月，其中1年生存率82％（28例存活，2例死于脑梗死，1例死于肺心病，其余3例死于肿瘤进展），2年生存率63％，3年生存率36％。相关毒性多在Ⅰ～Ⅱ级。结论 NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌，可以获得较好的疗效，毒性反应轻微，易于执行，值得临床推广。     

高效液相法测定健脾补肾颗粒中橙皮苷的含量

目的建立健脾补肾颗粒中橙皮苷含量的高效液相色谱法(HPLC)测定方法,以控制该制剂的质量。方法以C 18化学键合硅胶柱为固定相,甲醇-醋酸-水(35∶4∶61)为流动相,检测波长为283nm。结果橙皮苷在0.631~3.155μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为98.19%(n=5),相对标准偏差(RSD)为1.63%(n=5)。结论本方法测定结果准确、重复性好。     

NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB非小细胞肺癌的效果。方法 34例IIIB期非小细胞肺癌患者在接受立体定向放射治疗前完成1次NP方案化疗,然后接受立体定向放射治疗,照射剂量60~64 Gy/6~7W,放射治疗后再完成1~3次NP方案化疗。在完成放射治疗后1个月开始定期复查胸部CT,随访3年。结果全组患者均完成立体定向放射治疗计划,共完成化疗104个周期。全组患者CR 12例,PR 17例,SD 2例,PD 3例,有效率达85%。34例患者中位无进展生存期6.7个月,生存期(按照随访时间计算)7~36个月,中位生存期18.1个月,其中1年生存率82%(28例存活,2例死于脑梗死,1例死于肺心病,其余3例死于肿瘤进展),2年生存率63%,3年生存率36%。相关毒性多在Ⅰ~Ⅱ级。结论 NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌,可以获得较好的疗效,毒性反应轻微,易于执行,值得临床推广。     

短瓣金莲花抗炎活性成分研究

目的探讨短瓣金莲花抗炎活性的物质基础。方法采用植化技术及现代药理模型,分离其化学成分,并对其进行抗炎活性评价。结果短瓣金莲花提取物及其主要化学成分黄酮碳苷类化合物具有显著的抗炎活性。结论黄酮碳苷类化合物可能为短瓣金莲花抗炎活性主要物质基础。     

鹰嘴豆多糖的分离纯化及其抗氧化作用研究

目的对鹰嘴豆果实多糖进行分离纯化得到均一多糖,对分离得到的均一多糖的抗氧化活性进行研究。方法利用热水对鹰嘴豆多糖进行提取,乙醇沉淀得到粗多糖;粗多糖经DEAE-Cellulose 52和Sephacryl S-300柱层析纯化,得到均一多糖CA-1b;高效凝胶渗透色谱法(HPGPC)验证CA-1b纯度和相对分子质量;酸水解、GC-MS对CA-1b进行糖组分分析;DPPH·清除评价均一多糖的体外抗氧化活性。结果鹰嘴豆果实中分离得到的多糖CA-1b为均一多糖,相对分子质量为1.33×106 Da,由阿拉伯糖(Ara)、甘露糖(Man)、葡萄糖(Glc)和半乳糖(Gal)组成,其摩尔比为2.2∶3.1∶6.2∶1.0。DPPH·清除实验表明,CA-1b具有良好的抗氧化活性,且呈现一定的量效关系,半数清除质量浓度IC50为18.2μg·mL-1。结论研究结果可为鹰嘴豆的深加工和进一步研究开发奠定理论基础。     

新型股骨带锁髓内钉平台定位器的设计与临床应用

[目的]通过对股骨带锁髓内钉平台定位器进行改良,降低股骨髓内钉内固定手术难度,缩短手术时间,减少医源性损伤.[方法]该课题组于2004年改进股骨带锁髓内钉平台定位器的设计,2008年申请并获得国家实用新型专利.2005年1月-2008年12月间用于治疗股骨干骨折31例,平均随访34个月.[结果]术中应用获得专利的新型平台定位器,所有31例手术都顺利完成,远端锁钉均一次成功安装,手术时间为45～60 min,平均为49 min.随访16～48个月,平均随访34个月.术后患者均达到临床愈合,骨折愈合时间最短4个月,最长7个月,平均6个月.未发生锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症.[结论]通过技术和装置的改良可以获得较高的远端锁钉锁定成功率,使手术操作简便,缩短手术时间,减少开发症,更适用于在野战环境、应急抢险救灾行动和基层医院中推广应用.     

酸敏感离子通道的研究进展

酸敏感离子通道(ASICs)属于DEG/ENaC家族中的一员,广泛分布于外周神经系统、中枢神经系统、消化系统等器官及某些肿瘤组织中。ASICs可以被金属离子、FMRF肽及FMRF相关肽、氧化还原剂等多种物质所调控,在包括缺血性脑损伤、轻触觉、酸味觉、痛觉、学习与记忆等多种生理及病理过程中发挥功能。     

交通伤致小腿严重开放性损伤的显微外科治疗

目的探讨应用显微外科方法治疗交通伤致小腿严重开放性损伤的合理方式。方法对交通伤小腿严重开放性损伤（ⅢB、ⅢC型）的73例患者,早期彻底清创,重建肢体血运,选择外固定支架固定骨折,尽早应用各种皮瓣、肌皮瓣或骨皮瓣修复小腿单纯或复合组织缺损。结果所有病例肢体得以保存,4例皮瓣远端1cm处部分坏死,经换药或植皮愈合,其余全部成活,创面修复满意,16例骨缺损修复成功。随访6个月至5年,受伤肢体功能大部分恢复,外形满意。结论针对交通伤致小腿严重开放性损伤,采用早期彻底清创、重建肢体血运、合理固定骨折,尽早修复皮肤、软组织或骨缺损,临床疗效满意,大大减少了小腿截肢率和并发症的发生。