血液透析机维修一例及相关的预防措施

德国Fresenius公司生产的2008A、4008B血透机是目前医院普遍使用的血透机型,在维修中遇上一例特殊故障,报告如下:     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

原发性肝癌在肝动脉栓塞化疗后AFP浓度与疗效关系的探讨

本文为了探讨原发性肝癌在肝动脉化疗栓塞(简称TAE)后血AFP浓度与疗效的关系，现将我院1986-1992年收集资料完整并获随访的57例原发性肝癌进行分析。     

Van Gieson与快速微波免疫组化双重染色技术

我科采用VanGieson(VG)染色和免疫组化二步双重染色方法 ,可在良恶性神经鞘膜肿瘤中显示肿瘤细胞及胶原纤维 ,使二者对比性强 ,肿瘤细胞更加清晰、直观。用快速微波法省时、有效 ,整个过程只需 1 5min。1　材料和方法1 1　材料　取自我科 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 1月的肿瘤活检标本 ,包括神经鞘膜瘤、恶性神经鞘膜瘤等标本 ,经 1 0 %缓冲甲醛固定、常规脱水、包埋、切片厚 4 μl。1 2　试剂配制　①VG染色液 :1 %酸性品红水溶液 1 0ml,苦味酸饱和水溶液 (约 1 2 2 % ) 90ml。②抗原修复液 :2 1g柠檬酸 (C6H8O7·H2 O) ,溶于蒸馏…     

食管肿瘤移动度的测定在其诊断及治疗中的地位

目的 通过动态观察食管肿瘤的移动度,判断食管肿瘤的外侵程度,为术前评价食管肿瘤切除性提供一个准确可靠的方法。方法 钡餐透视下动态观察食管肿瘤的移动度。结果 食管肿瘤不能移动的,说明肿瘤外侵并固定,手术不能切除;移动0～0.5cm者为Ⅰ度,0.5～1.0cm为Ⅱ度,Ⅰ或Ⅱ度者提示肿瘤有外侵或周围淋巴结转移,或与主动脉及肺门有浸润性粘连,不能手术切除或切除后易有肿瘤残留;而移动1.0～2.0cm为Ⅲ度,2.0cm以上为Ⅳ度。Ⅲ度以上者,食管肿瘤基本无外侵,手术均可根治性切除。结论 (1)食管肿瘤移动度与肿瘤外侵程度基本成负相关。即移动度越大,外侵程度越小。(2)测定食管肿瘤移动度可作为食管肿瘤可否根治性切除的重要指标之一,较其它方法更为直观、准确、经济。     

前臂逆转筋膜蒂岛状皮瓣血供的解剖学

对14个新鲜前臂标本的血管灌注与显微解剖,发现桡动脉众多的肌间隙穿动脉在深筋膜的深浅两面形成丰富的血管网。前臂与腕部纵、横轴向的深筋膜血管网在桡骨茎突部相交汇。将蒂部设计在此,逆转皮瓣由腕部血管网、桡动脉远段的肌间隙穿动脉及掌浅、掌深支的细小返支供血,因轴向与深筋膜血管网轴向一致,长宽比例达5∶1亦能成活。此逆转筋膜皮瓣的最大优点是不损伤前臂的知名血管。     

低位颈髓损伤患者的手部功能重建

目的:总结颈髓损伤四肢瘫患者开展后期肌腱转移重建手功能的临床经验.方法:对5例残留C6、C7运动神经平面的颈髓损伤患者,利用残留的前臂功能肌肉进行肌腱转位术,重建拇指的侧捏和手指的抓握功能.结果:5例患者经平均1.5年随访,手功能均有显著改善,患者生活自理和自立能力获得提高.结论:在低位颈髓损伤伴手部功能障碍的患者开展后期的肌腱转移,重建拇指侧捏和手的抓握功能,对提高患者的生活质量有显著意义.     

评<筋膜皮瓣与筋膜蒂组织瓣>一书

由第二军医大学长征医院骨科侯春林教授和张世民博士合作编著的<筋膜皮瓣与筋膜组织瓣>一书,近期已由上海科学技术出版社出版.该书是国内第一本比较全面地介绍筋膜系列组织瓣的专著,阅后感到内容新颖实用,编排图文并茂,资料收集齐全,可作为从事创面修复功能重建工作的临床医师的优秀参考书.     

门诊医疗保险制度执行中的护理对策

随着医疗制度改革的不断深入，医疗保险制度的执行，医院门诊医疗、护理发生了很大的变化。譬如：医院就医人群、医(护)患社会角色出现了改变；患就医流程变得更严密、更复杂；门诊引入电脑管理后，对护理人员的技术性、知识性要求更高等。这些变化要求我们门诊护理人员．以崭新的姿态，明的服务，不断的知识更新来迎合这一挑战。自1998年6月1日开始执行离退休人员门诊医保制度以来，我们根据医保制度与原先劳保制度的差别分析如下：     

哮喘患者特异性免疫治疗中检测NK细胞活性的临床意义

目的探讨在哮喘尘螨特异性免疫治疗中自然杀伤(NK)细胞活性的临床意义。方法分别检测尘螨过敏的哮喘患者85例,正常对照组30例成人NK细胞活性,并对哮喘患者进行尘螨特异性免疫治疗,治疗前后检测其NK细胞活性及总IgE。结果哮喘患者的NK细胞活性比正常对照组显著减少(P<0.01),总IgE显著降低(P<0.01)。结论NK细胞参与哮喘的发病过程,是一种重要的免疫调节细胞。特异性免疫疗法有助于NK细胞活性增强,降低总IgE水平,从而减少哮喘的发作。