后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨后中路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及并发症处理。方法　采用后中路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MED)对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果　本组 46例 ,随访 3～ 12个月 ,按Nakai分级 :优 40例 ,良 5例 ,可 1例。结论　MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 ,适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者     

MR多技术扫描检测活性心肌及其影像学对比的实验研究

目的 评估各种影像学方法检测活性心肌的价值。材料与方法 建立慢性心肌缺血模型猪10头,分别于制作模型前和后1～2月进行磁共振多技术扫描及小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）、^201TI单光子发射计算机体层显像（^201TI SPECT）、正电子发射体层显像（^18F-PET）检查,判断心肌缺血区和坏死区的大小,并与病理结果对照了解各种方法的敏感性、特异性。结果 7头动物顺利完成所有检查,负荷磁共振电影扫描见10个（8．93％）节段为梗死心肌,6个（5．36％）节段为缺血心肌;心肌灌注扫描见34个（30．35％）节段缺血,心肌活性扫描见12个（10．71％）节段坏死。LDDSE检查见8个（7．14％）节段为梗死心肌,9个（8．04％）节段为缺血心肌。SPECT检查见9个（8．04％）节段为梗死心肌。PET检查见17个（15．18％）节段为梗死心肌。TTC染色见14个（12．50％）节段为梗死区。MR电影检出的坏死节段比TTC染色显示的节段少并有统计学意义（P=0．0455,Kappa=0．8100）;MR活性扫描检出的坏死节段比TTC染色显示的坏死节段略少但无统计学意义（P=0．1573,Kappa=0．9130）。LDDSE检出的坏死节段较TTC染色显示的节段少并有统计学意义（P=0．0140,Kappa=0．7000）;PET检出的坏死节段多于磁共振活性扫描（P=0．0253,Kappa=0．8028）和MR电影扫描（P=0．0082,Kappa=0．7079）并有统计学意义;亦多于TTC染色显示的坏死节段（P=0．0833,Kappa=0．8879）,但无统计学意义;SPECT检出的坏死节段比TTC染色显示的节段少并有统计学意义（P=0．0253,Kappa=0．7590）。以TTC染色结果为金标准,MRI电影、MRI活性扫描、LDDSE、SPECT、PET检出无活性心肌的敏感性、特异性分别为71．43％、100％;85．71％、100％;57．10％、100％;64．29％、100％;100％、96．94％。结论 MR多技术扫描可结合形态、功能及灌注多种方法检测活性心肌．清晰显示心肌梗死的位置、程度,并可对左窒室壁运动进行直观显示,且价格相对PET便宜;磁共振和PET、病理结果均有较高一致性。PET高估心肌坏死范围,且不能判断心肌梗死的透壁程度。SPECT和LDDSE低估心肌活性。而且亦不能显示心肌梗死的透壁程度。     

“5.12”抗震救灾对军队卫勤力量灾害救援能力建设的启示

我国地域辽阔,环境水文气候复杂,自然灾害发生较多,立足救大灾、抢大险,做好抗击自然灾害的卫勤保障工作已成为一项长期性、经常性的工作。从这次汶川特大地震卫勤保障的实践看,确保抗震救灾胜利,卫勤保障必须准确把握抗震救灾的特点及对卫勤保障的要求,运用科学的卫勤保障力量,对抗震救灾行动实施快速、高效的保障。1地震灾害事发突然,保障准备时间短,必须以预抢先,超前配置资源,组织实施高效的预置保障1.1提前预有准备,增强保障的反应力抗震救灾没有预警时间,因此,反应的速度、质量对尔后的行动和结局影响重大。卫勤力量应筹划在先、预有准备,做到备战与应战相结合,增强快速反应能力。平时各类卫勤保障分队应根据可能担负的保障任务,提前筹划,拟定保障方案,尤其对保障力量的编组,可能集结的时机、行动路线、伤员救护等进行客观分析和预测,准确掌握现有保障物资数量、保障力量分布等情况。充分运用信息技术,精确计算救治药材、给养器材等需要量,提前对人力物力进行重新整合。按照预案有序做好各项准备,确保做到一声令下,即可出动遂行保障任务。1.2快速聚合力量,增强保障的辐射力抗震救灾指向性很强,是在没有充分准备的条件下由诸军兵种实施的联合救援行动。为早期快...     

血清胸苷激酶水平变化在非霍奇金淋巴瘤化疗过程的临床意义

目的:探讨血清胸苷激酶(TK1)水平变化在非霍奇金淋巴瘤化疗过程的临床意义.方法:采用增强化学发光法检测37例非霍奇金淋巴瘤患者在化疗前、化疗结束1 d、化疗结束后4周的血清TK1水平.结果:不同治疗期的血清TK1水平差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清TK1检测结果表明,在非霍奇金淋巴瘤患者化疗的临床疗效判断及复发预后中有重要的参考价值.     

宫腔镜治疗宫颈峡部妊娠行人工流产术中大出血2例

1病案摘要例1,患者28岁,因停经50天于2002年11月26日来院检查。尿妊娠试验阳性,B超检查宫内见孕囊,约30mm×22mm,见小胚芽。孕产史1998年曾行剖宫产术。于2002年12月2日上午在常规消毒下行无痛人工流产术,术中检查子宫增大如孕80天大小,刮出组织物约50g,刮出物中见绒毛及小胎体     

电离子手术治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病,我们于1994年3～9月,以电离子手术治疗慢性扁桃体炎患者56例,经术后观察和1年以上的随访,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组56例慢性扁桃体炎患者,男50例,女6例;年龄10～36岁,平均20岁.病程1～10年.慢性扁桃体炎每年发作6～11次.检查:扁桃体大小如表1.56例均作免疫球蛋白测定.1.2 治疗方法GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机(广西科学院应用物理研究所产),功率100W,配有脚踏开关和长短火输出,输出电压5～15V.患者取坐位.以1%利多卡因10ml,两侧扁桃体周围粘膜下浸润麻醉;或1%地卡因粘膜表面麻醉(每隔5min喷1次,共3次).输出电压调至10～14V,短火,用直径0.03～0.05cm电离绝缘探针分别插入扁桃体隐窝及扁桃体组织内约0.5～0.8cm,根据扁桃体大小每侧约5～10点,同时启动脚踏开关,时间1.0s,使扁桃体电离.术后进半流质饮食,以1:5000呋喃西林液含漱1周.     

肝癌介入治疗后的护理

肝癌是我国的常见病,占恶性肿瘤的第三位。全国每年约有10万人死于肝癌。不少肝癌患者在发现时已有相当大的范围或已在晚期,以致不适于手术治疗。介入放射的方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的方法。由于正常肝脏具有双重血供,即肝动脉和门静     

建立护理带教示范病区的做法与体会

随着医学科学技术迅速发展,新理论、新知识、新技术、新方法在临床实践中得到广泛应用,带动了护理理念、护理技术和护理人员职业行为的重大变革[1],各项医院管理规范实施,对医院发展形成了挑战。随着护理人员组成结构的变化,军队医院更需     

合理排班 有效开展整体护理

我院近年来 ,由于受部队编制的影响 ,在编人员数量逐年下降 ,护理人员逐步由中专学历为主 ,流动性较大的聘用护士代替 ,为整体护理的开展带来了困难。针对我院护理队伍这一现状 ,结合患者的需要 ,对护理人员的排班进行重新调整。1　合理排班　根据本科护理人员的资历分为三个等级 :即高年资、低年资、学员护士 (如有条件可按职称分类 ) ,各类人员上班时间与工作内容有所不同。护士学员和低年资护士一般在早上 6时 ,7时上班 ,使早班在班人数上由原来的 1～ 2人增加到 3～ 4人 ,她们的岗位职责主要是执行护理计划 ,落实各项护理措施 ,完成晨间…     

野战条件下液位控制系统的设计与制作

目的：设计及制作一套野战条件下使用的液位控制系统。方法：采用JYB-714液位继电器作为控制单元，传感器采取特殊的设计及安装方式，辅助以加压水泵、电磁阀等输出驱动元件实现功能。结果：在野战条件下顺利实现自动控制水位功能，因地制宜，无需人员值守。结论：该系统工作稳定，制作费用低廉，易于集成和携带，具有推广价值，可作为野战医院的辅助配套设备。