成人膜性肾病的临床特点调查

目的 了解我国成人膜性肾病的临床特点。方法 回顾性分析1986-1996年214例住院患者的临床资料,对各年龄段患者的临床表现进行统计,采用方差分析组间差异。结果 （1）我国膜性肾病好发于21-50岁,各年龄组的临床表现比较差异无显著性。（2）临床表现为大量蛋白尿、高血压、肾功能不全及镜下血尿,分别为29.9%、14.0%、6.1%及41.6%、23.8%的患者表现为肾病综合征。（3）平均随访49个月,16.2%的患者发生肾功能恶化。（4）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各占41.9%、44.4%、12.9%和0.8%,肾组织中IgG、C3的沉积分别为90.2%,95.6%。结论 我国膜性肾病的发病年龄相对较年轻。临床上表现为肾病综合征的比例相对较少,而高血压、镜下血尿、肾功能不全的发生率与国外相近。     

远端蒂皮瓣的静脉回流

早在 15 97年 ,Ｔａｇｌｉａｃｏｚｚｉ就描述了远端蒂皮瓣的应用 ,此后 ,远端蒂皮瓣不断地用于临床 ,但都为局部任意型皮瓣。 1976年 ,Ｂｏｓｔｗｉｃｋ首先报道逆行颞浅动脉岛状皮瓣 ,国内鲁开化等[1]于 1982年报道了前臂桡动脉逆行皮瓣 ,12例完全成活。此后 ,利用胫后、胫前、腓血管以及尺动脉、指动脉甚至皮神经营养血管的逆行岛状皮瓣先后见诸报道。相对于近端蒂皮瓣 ,远端蒂皮瓣的一些优势是显而易见的 :(1)能将近侧供区的组织带蒂转移到远侧受区 ,这对于缺乏远侧组织 ,不能利用近端蒂皮瓣的四肢肢端极有价值 ;(2 )大多为一期手术完成…     

对伴有冠心病的高龄结肠癌肝转移患者成功行血管内灌注化疗一例

患者男性 ,81岁 ,因反复胸闷胸痛 2 0年 ,加重 2d ,发现大便隐血 1个月入院。患者原有高血压病史 30余年 ,血压最高 180 12 0mmHg,于 2 0余年前出现反复胸痛胸闷 ,未引起重视 ,9年前症状加重 ,在外院诊断为“冠心病、心绞痛” ,长期服用麝香保心丸、丹参片等治疗 ,因胸闷胸痛症状再次发作入院。之前在门诊查Hb 78g L ,大便隐血试验 (++)。入院后经腹部B超发现“肝右叶 2 3mm× 15mm占位” ,钡灌肠示“乙状结肠降结肠交界处可见一段长约 6cm肠管向心性狭窄 ,充气后未扩张 ,黏膜紊乱 ,袋形消失。提示乙状结肠后占位” ,诊断为“结肠癌晚期…     

非血管性介入放射学在骨关节疾病中的应用

影像引导下非血管性介入治疗在当今骨关节系统疾病治疗中地位日益突出,已广泛应用于临床。经皮非血管性介入治疗包括一系列微创技术,有诊断和治疗两个方面。在该文中作者总结了介入治疗在经皮骨关节疾病活检术、经皮类固醇激素治疗、经皮椎间盘造影术、经皮椎体成形术、经皮治疗椎间盘突出和经皮骨样骨瘤毁损术等技术上的观点和意见,供大家参考和借鉴。     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

部分军队医院护士长激励因素满意度的调查

目的了解部分军队医院护士长激励因素满意度的情况,为制定有效的激励机制提供依据。方法 2011年1月,采用自制问卷对某驻地3所军队中心医院的81名护士长进行调查,了解其对激励因素的满意度情况。结果激励因素满意度各维度的得分中,爱与归属维度的得分最低,满意度得分最高;环境、物质利益和报酬维度的得分最高,满意度得分最低。不同婚姻状况、用工性质及工作年限的护士长爱与归属维度得分的差异有统计学意义(P<0.05);担任护士长不同年限的护士长自我实现维度得分的差异有统计学意义(P<0.05);其余各维度得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医院管理者应充分认识到加强护士长队伍建设的重要性,考虑护士长的个性特点和个体差异,有针对性地制定激励措施,提高护士长的工作积极性。     

胆红素和血红蛋白对肿瘤特异性生长因子检测结果干扰的探讨

目的探讨胆红素(Bil)和血红蛋白(Hb)对血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测结果的影响。方法分别以胆红素和血红蛋白作为干扰物,进行TSGF检测的干扰试验。结果不同浓度的胆红素和血红蛋白对TSGF检测结果均会产生干扰。且干扰率会随干扰物浓度的增高而增加。对检测结果呈正干扰。结论在检测血清中TSGF结果时应考虑黄疸和溶血因素对结果的影响。     

抗结核药物性肝损害

［摘要］抗结核药物性肝损害的发生率为3%～10%。肝损害频率高的药物有利福平、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨基水杨酸等；导致肝损害频率低的药物有异烟肼；基本不发生肝损害的药物有链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、紫霉素、乙胺丁醇、环丝氨酸。药物性肝损害的治疗关键的是停用并防止重新给予引起肝损害的药物，早期清除和排泄体内药物，加强支持治疗，卧床休息，密切检测肝功能等指标。应尽快确立适合我国国情又符合国际规范的抗结核药物性肝损害的识别、诊断标准、分型标准及治疗规范。     

负压封闭引流应用于多处犬咬伤患者的护理

<正>负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创伤面和用于深部引流的全新方法。在临床传统的负压引流基础上创面置生物海绵,海绵内置负压引流管,引流管不与创面组织直接接触,外面用生物半透性薄膜封闭,形成一个密闭的引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血运,达到创面快速愈合的效果[1-2]。本文总结一例犬咬伤患者应用VSD的护理体会。1临床资料     

驻外人员医疗保障现状

目的 调查分析外派企业人员日常健康维护和医疗保障现状,为针对性提高我军驻外人员医疗保障能力提供依据.方法 对某中资企业派驻国外的350名工作人员日常健康维护情况和个人特殊医疗需求进行问卷调查,通过一般描述性分析和多重响应二分法分析外派工作人员日常健康维护现状.结果 外派工作人员常备药箱使用率及健康教育知识掌握程度不足,凭自身经验进行自我诊断的情况不在少数.结论 完善常备药箱药品配备,加强健康教育知识学习,利用网络平台开展远程医疗,是提高外派工作人员医疗保障能力的可行办法,值得借鉴.