医院物价管理与医院经济健康有序发展

医疗费用是就诊患者除健康之外关心的另一个重要问题,医疗费用的高低间接影响患者的身心健康。因此,降低医疗费用,制定和执行合理的药品、医疗服务价格显得尤为重要。医院作为医疗价格的执行单位,虽然没有价格定制权,但拥有价格使用权。     

叶内型肺隔离症1例

病人,男,24岁。自5岁开始,间断出现咳嗽、咯痰、多伴发热,痰为黄色黏痰,量较多。9岁时因相似症状发作在当地医院就诊时,曾诊断为“肺囊肿”。因此长期在当地住院治疗。近两年来患者自觉病情逐渐加重,易发热,痰量多,一般治疗效果变差。否认其他疾病,不吸烟。查体：发育良好,体格消瘦,右肺下野呼吸音低,元哕音。     

游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5 cm×8 cm;最大15 cm×28 cm.结果 移植18例皮瓣术后全部成活,其中2例术后48 h内出现血管危象,经手术处理后循环恢复,皮瓣成活.随访6个月～2年,临床效果良好.结论 股前外侧穿支皮瓣,穿支解剖恒定,皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,应用显微外科技术施行移植,可获得良好的临床效果.     

坦索罗辛并肾石通颗粒治疗输尿管结石30例

在泌尿系结石中,输尿管下段结石特别是膀胱入口处结石,用体外碎石、中药等保守方法治疗效果欠佳。近些年来,我们使用盐酸坦索罗辛胶囊治疗,效果良好,现报告如下。     

脾脏纤维瘤病1例

患者女,37岁.小肠纤维瘤术后4年余,发现脾脏占位2年,近来增大较明显.无明显疼痛、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、黄疸、脓血便等症状,睡眠可,体重无明显变化.体检无特殊发现.实验室检查:血、尿、粪常规及血生化、肝肾功能、肿瘤指标(甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199等)均未见异常.     

胃癌患者胃周淋巴结大小与转移及N分期的关系

目的探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系。方法76例胃癌患者均行螺旋CT检查，并进行N分期。对胃周淋巴结标本行病理检查。全部用光镜确定有无癌组织转移，然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响。结果76例患者中对N分期评价总的准确性为71．05％。术后标本淋巴结中直径≤1cm和〉1cm的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22．20％和50．74％。结论多排螺旋CT术前N分期的准确性很高。但N分期中关于有无淋巴结转移的判定，仍需进一步研究。     

综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施(包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d,福莫特罗9~18μg/d,及必要的家庭氧疗)。另一组常规处理(对照组)。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%(P<0.05),而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间(11.5±5)d,而对照组则为(20.4±3)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组戒烟40例(80%),对照组只有10例(20%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。干预组生活质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。     

胃癌患者胃周淋巴结大小与转移及N分期的关系

目的探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系。方法76例胃癌患者均行螺旋CT检查,并进行N分期。对胃周淋巴结标本行病理检查,全部用光镜确定有无癌组织转移,然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响。结果76例患者中对N分期评价总的准确性为71.05%。术后标本淋巴结中直径≤1 cm和>1 cm的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22.20%和50.74%。结论多排螺旋CT术前N分期的准确性很高,但N分期中关于有无淋巴结转移的判定,仍需进一步研究。     

小儿呼吸道感染疾病中CRP增高的临床意义

目的探讨CRP在社区呼吸道感染患儿临床辅助诊断中的价值。方法对853例起病3d的发热患儿,检测外周血CRP值和血白细胞计数;重点分析CRP重度增高病例。结果 555例正常(65.18%),298例增高(34.82%);其中轻度增高273例(占65.32%)中度增高79例(占26.60%),重度增高24例(占8.08%);CRP重度高值中有病毒感染性疾病,药物反应等。结论 CRP是重要的炎症反应标志物,小儿呼吸道感染早期大部分正常,轻、中度增高提示合并细菌感染,少数重度增高者提示机体炎症超敏反应,病毒感染也可引起CRP增高。     

褶合光谱法测定复方苯丙醇胺滴鼻液中主要药物的含量

复方苯丙醇胺滴鼻液 (naristillae phenylpropanolam inicom positae)是由苯丙醇胺 (phenylpropanolamine)和苯海拉明 (diphenhydram ine)为主药制成的复方制剂 ,两药伍用 ,作用协同 ,有效地增强了抗敏作用 ,临床疗效好。为了控制药物的质量 ,我们采用褶合光谱法 [1 ,2 ] ,不经分离同时测定苯丙醇胺、苯海拉明的含量 ,获得了满意的结果。1　材料和方法1.1　仪器和试剂　 U V/ Vis- W型褶合光谱仪 (第二军医大学研制 ) ;苯丙醇胺、苯海拉明 (中国药品生物检定所提供 ) ;羧甲基纤维素钠、盐酸 (分析纯 ) ;氯化钠、甘油 (药用级 ) ;复方苯丙…