胆木茎中一个新的吲哚生物碱苷

目的研究中药胆木水溶性部位的化学成分。方法采用大孔吸附树脂，硅胶柱色谱和Sephadex LH20凝胶柱色谱分离纯化，通过光谱分析鉴定化合物的结构。结果从胆木水溶性部位中分离得到7个化合物，分别鉴定为： naucleamide A-10-O-β-D-glucopyranoside (I)， 5-β-carboxystrictosidin (II)， 獐牙菜苷(III)， 番木鳖苷A(IV)， 3,4-dimethoxyphenyl-β-D-glucopyranoside (V)， 3,4,5-trimethoxyphenyl-β-D-glucopyranoside (VI)， 2-phenethylrutinoside (VII)。结论化合物I为新的吲哚类生物碱苷，化合物I～VII均为首次从该植物中分得。     

宫内妊娠合并黄体破裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G1P0,自然妊娠,因停经39天,下腹部隐痛5天于2006年3月24日急诊入院.患者平素月经规律,4～5天/28天,末次月经:2006年2月13日.停经34天出现下腹部隐痛,无阴道流血,尿妊娠试验阳性,B超检查提示子宫内见可疑孕囊,子宫直肠窝液性暗区深10 mm.     

医院服务质量评价方法现状与发展趋势

本文界定了新的管理理论框架下医院服务质量的内涵；归纳了医院服务质量提高面临的主要问题，比较了国内外医院服务质量评价的管理理论与方法，对我国新的医院服务质量评价体系构建的方向做了探讨。     

经尿道治疗输尿管囊肿2例报告

输尿管囊肿及其囊内结石,通常需要开放性手术治疗。我院今年遇到2例输尿管囊肿,其中1例伴囊内结石,采用经尿道手术,均获治愈。现报告于下: [例1] 女,35岁。因尿频、血尿年余,外院尿路平片诊断为膀胱结石转来我院拟行膀胱碎石治疗。阅片见盆区偏左有一直径1cm圆形结石影,行尿路造影证实为左输尿管囊肿伴囊内结石。在硬膜     

切实履行告知义务以防范医疗纠纷

当前医疗侵权诉讼中施行的"举证责任倒置",无疑是对医务工作者的新考验,各种医疗告知的原始记录是患者知情权的一种体现,也是其参与医疗行为的证据。但在实际应用过程中,医务人员对医疗告知的法律意识仍较淡漠,在"举证责任倒置"面前显得被动。因此,探讨医疗告知中存在的问题,使其规范有序运转,是保障医患双方的合法权益、减少医疗纠纷的重要措施。现分析我院近2年来归档病历告知中存在的主要问题,藉以探讨其产生原因并提出改进措施。     

阴茎再造术后皮瓣血运障碍8例的护理

阴茎再造术是易性病女复男患者标志性手术。我科自2010年1月～2012年6月采用双侧阴股沟皮瓣为62例易性病女复男患者施行阴茎再造术,其中有8例患者术后出现皮瓣血运障碍,术后经过仔细地观察、及时的处理和精心的护理,使再造阴茎皮瓣得到最大程度的成活,现将护理体会报道如下。     

夫西地酸治疗37例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关性肺炎临床观察

目的 观察夫西地酸治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关性肺炎临床疗效.方法 选择耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关性肺炎患者37例.应用夫西地酸钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/8 h,60 min滴入,连用10～14 d,观察其临床疗效、细菌清除率、肝肾功能变化、不良反应.结果夫西地酸治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关性肺炎临床治愈率为67.6%,有效率为86.5%.细菌清除率为62.2%;治疗过程中对肝肾功能无明显影响;无明显不良反应.结论 夫西地酸作为一种安全性较高的药物,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关性肺炎效果较好.对于老年和(或)肾功能不良(或潜在不良)患者,可选择该药治疗.     

疼痛性副舟骨的手术治疗16例分析

[目的] 探讨疼痛性副舟骨的手术治疗方式并评价其疗效.[方法] 对经手术治疗的16例疼痛性副舟骨患者进行回顾性分析,男13例,女3例;年龄13～37岁,平均22岁.其中10例采用传统的Kindner手术方式,6例采用副舟骨融合内固定术,并根据症状和体征进行临床疗效评价.[结果] 15例获得随访,随访时间为8个月～2.8年,平均1.5年.根据Maryland足部评定标准,优13例,良1例,可1例.[结论] 术前掌握疼痛性副舟骨的分型方法,选择合适的手术方式,术中精细操作才能取得良好疗效.     

愈骨疗伤胶囊对骨折愈合及其相关血液生化指标的影响

目的研究愈骨疗伤胶囊对骨折家兔血液生化学的影响,初步探讨其作用机理。方法将30只家兔造成双侧桡骨中下段3mm缺损骨折模型,随机分成空白对照组,愈骨疗伤胶囊高、中、低剂量组(0.9、0.45、0.15g·kg-1),伤科接骨片组(0.45g·kg-1)。造模后第2天开始灌胃给药,于第10、20天心脏取血,测定相关生化学指标。20d时处死动物,取出桡骨进行X片观察。结果通过X片观察可见愈骨疗伤胶囊高剂量组提高骨折愈合程度,其血清碱性磷酸酶(ALP)含量与空白对照组比显著升高(P<0.05),愈骨疗伤胶囊血中钙磷离子浓度乘积显著高于空白对照组(P<0.05)。结论愈骨疗伤胶囊具有一定的促进骨折愈合作用,且该作用与提高血清ALP、促进钙磷沉积有关。     

心肌损伤标志物对急性心肌梗死诊断价值的ROC分析

[目的]用受试者操作特性曲线（Receiver Operating Characteristic curves，ROC）分析方法评价心肌损伤标志物肌红蛋白（myoglobin，Myo）、肌酸激酶同功酶质量（creatine kinase isoenzyme mass，CK—MB mass）和心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cT—nI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断价值。[方法]对91例急性胸痛患者，在入院6h内不同时间定量检测Myo、CK—MBmass和cTnI浓度，用SPSS软件对结果进行ROC分析。[结果]54例患者最终被诊断为AMI；AMI组的Myo，CK—MB mass，cTnI在入院即刻，入院后2h、4h的测定值均显著高于非AMI组；ROC分析显示，Myo在AMI发病早期具有高度灵敏性，而入院后6h cTnI的ROC曲线下面积（AUC）为0．954，表明cTnI对AMI的诊断具有高度的临床准确性。[结论]对急性胸痛患者，联合检测Myo，CK—MBmass和cTnI，有助于AMI的早期诊断。