腹主动脉瘤术后SIRS及S/MODS发生率分析

血管外科和麻醉技术的进步使大血管手术的病残、病死率有较大下降 ,有大宗病例回顾表明 ,腹主动脉瘤择期手术的术中出血、手术时间、住院期等有了显著改善 [1 ] 。但临床经验提示 ,即使是成功的腹主动脉瘤手术 ,术后的全身炎症反应 (SIRS)和单 /多器官功能障碍 (S/ MODS)的发生率仍高于手术应激程度相似的病例。本文旨在分析比较腹主动脉瘤手术和消化道肿瘤术后 SIRS及 S/ MODS的发生情况。1　资料和方法1.1　临床资料　随机选取长海医院 1998至 1999年间消化道肿瘤择期手术病例 2 1例为 组 ,男女比例为 13∶ 8,平均年龄 6 3岁 ,包…     

经尿道治疗输尿管囊肿2例报告

输尿管囊肿及其囊内结石,通常需要开放性手术治疗。我院今年遇到2例输尿管囊肿,其中1例伴囊内结石,采用经尿道手术,均获治愈。现报告于下: [例1] 女,35岁。因尿频、血尿年余,外院尿路平片诊断为膀胱结石转来我院拟行膀胱碎石治疗。阅片见盆区偏左有一直径1cm圆形结石影,行尿路造影证实为左输尿管囊肿伴囊内结石。在硬膜     

褪黑素与褪黑素受体在成人甲状腺肿瘤中的表达及其意义

目的:研究甲状腺肿瘤患者褪黑素(MLT)与褪黑素受体(MR)表达的改变及意义。方法:取甲状腺肿瘤(腺瘤及腺癌)组织及腺瘤旁1cm正常组织匀浆及自身外周血,用ELISA方法检测MLT浓度改变,以免疫组化SP法检测MR蛋白改变,RT-PCR半定量分析MR亚型mRNA表达的改变。结果:ELISA方法显示,甲状腺肿瘤组织匀浆上清MLT浓度较自身外周血明显增高;甲状腺腺癌组高于腺瘤组和瘤旁组织组;甲状腺腺瘤组高于瘤旁组织组,但无统计学差异;各组外周血MLT浓度无统计学差异。免疫组化方法显示,成人甲状腺腺癌细胞膜、细胞质和细胞核中MT2亚型蛋白均呈棕褐色强阳性染色( ),较腺瘤及瘤旁正常甲状腺组织染色强度明显增加;mt1受体蛋白亚型表达无差异。RT-PCR结果显示,人甲状腺腺瘤、腺癌及瘤旁正常甲状腺组织均有mt1、MT2受体表达,甲状腺腺瘤组mt1、MT2受体亚型表达量与正常甲状腺组织无差异,甲状腺腺癌组MT2受体亚型表达量较正常甲状腺组织明显增加,mt1受体亚型表达量无差异。结论:成人甲状腺肿瘤组织中MLT浓聚,存在mt1、MT2受体亚型,其中腺癌的细胞膜、细胞质、细胞核内MT2呈高表达。提示MLT与甲状腺肿瘤有一定关联,可能主要通过MT2受体发挥抗甲状腺腺癌作用。     

切实履行告知义务以防范医疗纠纷

当前医疗侵权诉讼中施行的"举证责任倒置",无疑是对医务工作者的新考验,各种医疗告知的原始记录是患者知情权的一种体现,也是其参与医疗行为的证据。但在实际应用过程中,医务人员对医疗告知的法律意识仍较淡漠,在"举证责任倒置"面前显得被动。因此,探讨医疗告知中存在的问题,使其规范有序运转,是保障医患双方的合法权益、减少医疗纠纷的重要措施。现分析我院近2年来归档病历告知中存在的主要问题,藉以探讨其产生原因并提出改进措施。     

未触及的隐睾的诊断与治疗

临床上未触及的隐睾的发生率大约占未降睾丸的20％(14～43％)。在隐睾中,单侧无睾(单睾症)约占4％左右,以左侧为多见。双侧无睾(无睾症)只占隐睾的0.6％。     

大鼠脑损伤后脑组织腺苷A1受体的放射自显影研究

腺苷是中枢神经系统中一种重要的内源性保护因子。通过腺苷 A1 受体介导 ,可抑制多种兴奋性神经递质释放及神经元的激活 ,对缺血性脑损伤和颅脑外伤有明显的保护作用 [1 ,2 ] 。本研究采用放射自显影方法 ,观察大鼠液压脑损伤后大脑皮质、海马、小脑等部位腺苷 A1 受体密度的变化 ,探讨腺苷 A1 受体在脑外伤中的作用机制 ,为腺苷及其类似物治疗颅脑损伤提供实验依据。1　材料和方法1.1　主要试剂与器材　 3H-环已基腺苷 (3H- CHA ) :0 .74TBq/ mm ol,腺苷 A1 受体配体 ;腺苷脱氨酶 (ADA ) ;环已基腺苷 (CHA ) ,均为 Sigma公司产品。…     

唐容川对血证危脱变症的辨治经验

血证为血液不循经脉而渗溢于脉外的各种出血症。反复出血后病情极易发生转化,从而导致病情演变．诸如血脱、气脱等血证危脱变症。当此之际,倘能详审病势,强化对血证危脱变症的救治显然是极其重要的。唐容川《血证论》对此有精辟的论述和独到的见解,其辨治经验开血证危脱变症诊断治疗先河,至今仍具有重要的临床价值和指导意义。堪为后学效法,兹探析如下。     

叶黄素的生物学作用及制剂研究进展

目的:为叶黄素的制剂研究提供参考。方法:以"叶黄素""药理作用""剂型""应用""Lutein""Antioxidant"等为关键词,组合查询2006年1月-2016年7月在Pub Med、Elsevier、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对叶黄素的理化性质、体内过程、抗氧化活性、生物学作用、剂型研究及应用现状等方面进行综述。结果与结论:共检索到相关文献696篇,其中有效文献47篇。叶黄素含有独特的紫罗酮环二羟基结构,可作为强抗氧化剂淬灭单线态氧和蓝光过滤器,具有抗氧化、抗癌、保护视网膜、预防心血管疾病等生物学作用。但叶黄素的理化性质不稳定,在制剂过程中存在水溶性差、性质不稳定和生物利用度低等问题;叶黄素在体内只能与脂类结合吸收,这一特点大大制约了其药效的发挥。通过物理包埋和化学改性(如酯化反应)等方法改变剂型,并利用超微粉碎和微囊化等技术将叶黄素制备成油悬浮液、水分散性干粉、微胶囊和脂质体,能较好地解决这些问题。但如何进一步提高叶黄素的生物利用度、减小对胃肠道作用的影响、改善传统制剂粒径过大等问题还有待进一步研究。     

HPLC法测定洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银的含量

目的:建立测定洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银含量的方法,为该制剂的质量控制提供参考。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C_(18),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(55∶45∶0.1∶0.1,V/V/V/V),流速为1.0 m L/min,检测波长为223nm,柱温为30℃,进样量为20μL。结果:洛索洛芬银检测质量浓度线性范围为6.53~130.7μg/m L(r=0.999 9);定量限为0.253μg/m L,检测限为0.076μg/m L;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.79%~103.68%(RSD=2.23%,n=9)。结论:该方法操作方便、结果准确、重复性好,可用于洛索洛芬银乳膏中洛索洛芬银的含量测定。     

容积摄影在隐匿性骨折中的应用

目的 探讨容积摄影技术(VolumeRAD)在隐匿性骨折诊断中的应用.方法 回顾性分析60例患者的临床及影像检查资料,均行DR、容积摄影及CT检查.结果 60例患者中CT共显示55例隐匿性骨折,容积摄影共显示骨折55例,其准确性与CT一致.结论 容积摄影对隐匿性骨折的检出具有准确率高、价格低廉、空间分辨率高等优势,且较CT检查辐射量低,值得提倡在隐匿性骨折诊断中推广应用.