铜绿假单孢菌感染的耐药性监测和分析

目的了解本院铜绿假单孢菌感染细菌耐药性现状及分析相应对策。方法采用纸片扩散法(K-B法)测定2006年1月~6月临床微生物室临床分离的64株铜绿假单孢菌,并对临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果铜绿假单孢菌在所有检出菌株中所占比例较高,占14.5%;该菌对头孢吡圬、阿米卡星、头孢他啶等较为敏感,其敏感率达84%、82%、78%,对氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南等较为耐药,其耐药率分别达90%、84%、82%,同时第一、第二季度铜绿假单孢菌对不同抗菌药物耐药性亦有一定变化。结论分析铜绿假单孢菌的临床感染分布和耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

反相离子对高效液相色谱法测定磷酸肌酸钠的含量

注射用磷酸肌酸钠是一种心肌保护剂,可作为心内科、心外科的辅助治疗药物,临床上用于治疗横纹肌活性不足;是心肌疾病的辅助治疗药物;加入心麻痹溶液中作为对心脏手术的保护手段之一[1].本研究建立了反相离子对高效液相色谱法测定磷酸肌酸钠的含量,线性关系良好,回收率满意.     

晕康胶囊对大鼠血液流变学及血栓形成的影响

目的:观察晕康胶囊对实验动物的血液流变学、体外血栓形成的影响,以了解其活血化瘀作用.方法:取大鼠分组,于服用大、中、小剂量晕康胶囊7 d后,对大鼠进行血液流变学检测及体外血栓的测定.结果:晕康胶囊有良好的改善血液流变学作用,与对照组对比有显著性差异,能明显降低血浆粘度、全血粘度,降低血沉及红细胞压积;血栓湿重较空白对照组明显降低.结论:晕康胶囊具有改善血液流变学特性、抑制血栓形成的作用.     

我院2012~2013年抗菌药物应用调查分析

目的调查分析我院抗菌药物的应用情况。方法对我院2012~2013年抗菌药物DDDs前五位药品排序;门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度;三种检出率较高细菌耐药率进行调查分析,并随机抽取2012~2013年门诊处方共计48 000张,对抗菌药物的不合理应用情况进行统计分析。结果头孢他啶、头孢呋辛DDDs排序上升;门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度逐年下降;三种检出率较高细菌耐药率2013年比2012年有所下降;但抗菌药物的应用仍存在不合理现象。结论建立抗菌药物临床应用管理的长效机制,抗菌药物临床合理应用能力和管理水平逐步得到提高。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组。比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO_2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平。结果研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO_2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标。     

麝香保心丸与硝酸异山梨酯联合治疗无症状性心肌缺血的效果研究

目的探讨无症状性心肌缺血患者使用麝香保心丸与硝酸异山梨酯联合治疗后的临床效果。方法选择来我院就诊的无症状性心肌缺血患者72例作为本次研究对象，随机分为两组。观察组（n=36）采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯进行治疗，对照组（n=36）采用硝酸异山梨酯进行治疗，对两组患者的心电图心肌缺血改善情况及血脂、血液动力学观察指标进行对比分析。结果观察组患者与对照组比较，心电图缺血改善情况中有效率明显较高，两组差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组患者的全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度、TG、TC均显著降低，与对照组治疗后比较改善情况明显较好（P〈0．05）。所有患者治疗后均未发现不良情况。结论无症状性心肌缺血患者在采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗后能够收到较好的临床效果。可以在临床推广应用。     

我院2011-2012年住院患者基本药物使用情况分析

目的:促进基本药物在临床的合理使用。方法:从我院信息管理(HIS)系统中调取2011-2012年住院患者的药品使用数据,对其中的基本药物使用情况进行统计、分析,并计算用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果:2011-2012年,我院住院患者使用的基本药物金额分别占全院住院患者用药总金额的15.74%和14.56%。使用金额排序前10位的基本药物类别中,调节水、电解质及酸碱平衡药、心血管系统用药和消化系统用药连续两年均排名靠前。而基本药物品种排名中,化学药品与生物制品类以氯化钠注射液为首,中成药类以红花黄色素注射液为首。DDDs排名靠前的化学药品类基本药物有维生素C、多烯磷脂酰胆碱、非洛地平缓释片等,但其DDC较低;而中成药类基本药物中,红花黄色素注射液的DDDs和DDC均排在首位。结论:基本药物在我院住院患者中的使用总体符合云南省的要求,但其应用水平尤其是中成药类基本药物还有待进一步提高。     

临床药师参与呼吸科临床药学实践的体会

针对临床药师在呼吸科开展的典型临床药学服务案例,探讨开展临床药学服务的模式,为规范开展临床药学服务提供参考.     

环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的临床观察

目的:观察环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的疗效和安全性。方法:选择糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎患者56例(72眼),根据患者情况给予环孢素A胶囊50⁷5 mg,口服,bid,并联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部点眼治疗;伴有前节炎症者,采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳;虹膜前、后粘连严重者给予散瞳合剂3 d(1%阿托品+2%利多卡因+0.1%肾上腺素等体积混合)结膜下注射,qd。治疗6个月后观察患者临床疗效、视力改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,治愈29眼(40.28%),好转31眼(43.06%),无效12眼(16.67%),总有效率为83.33%。视力明显提高25眼,好转36眼,无变化11眼,共有39眼达到脱残标准。治疗期间患者出现肝肾功能损害3例、血常规异常5例、血糖升高3例、血压升高4例、胃肠道反应3例,经对症治疗后各项指标均控制在正常范围,且未见严重不良反应发生。结论:环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎疗效较好,且安全性较好。     

71例肿瘤化疗致3~4级骨髓抑制的分析

目的：了解肿瘤科化疗致3~4级骨髓抑制不良反应的特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法：选取某院2016年因化疗致3~4级骨髓抑制的住院肿瘤患者71例，分别从性别与年龄、药物种类、疾病类型、骨髓抑制类型及时间特点、化疗周期对抑制率的影响等多个因素进行回顾性分析。结果：3~4级骨髓抑制患者中男性多于女性，以41~60岁的中年人为主；药物以多西他赛、顺铂、吉西他滨为主，骨髓抑制的外周血象主要表现为白细胞及血小板下降；头颈部肿瘤所占比例最高，为67.7%；三系细胞开始下降时间和低值持续时间各不相同；白细胞及血小板最低值的发生率在化疗第4周期达到最大。结论：3~4级骨髓抑制的发生与多种因素有关，临床药师应该做好不良反应的报告和监测工作，减少反应的发生。