341例耳廓烧伤治疗及耳软骨炎防治的体会

３４１例耳廓烧伤治疗及耳软骨炎防治的体会刁永力（盐城市第一人民医院烧伤整形科盐城２２４００１）耳廓烧伤在临床上较多见。耳廓是暴露部位，皮肤薄，皮下组织少，烧伤常累及耳软骨；而耳软骨抗感染能力差，易并发耳软骨炎，常可造成耳廓疤痕挛缩畸形。为预防耳软骨炎...     

负压封闭吸引结合臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部褥疮

目的探讨应用负压封闭吸引结合臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法 2015年1月至2019年3月我科收治的8例骶尾部III、IV期褥疮患者,均一期采用负压封闭吸引消除创面感染及培养新鲜肉芽,二期行臀上动脉穿支岛状皮瓣修复褥疮创面。结果 8例皮瓣全部存活,创面完全封闭。随访半年,褥疮无复发,皮瓣存活良好,色泽、外形与邻近组织相近。结论负压封闭吸引结合臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部褥疮创面具有操作简便、成功率高、并发症少、外形满意、可明显缩短病程等优点,值得在骶尾部III期、IV褥疮治疗上推广应用。     

改良前额旁正中皮瓣在鼻缺损修复和再造中的临床应用

目的 探讨携带少量额肌的前额旁正中皮瓣行鼻缺损修复和鼻再造术的可行性和临床意义.方法 采用仅蒂部携带额肌的改良旁正中皮瓣法,完成2例鼻再造和7例鼻缺损修复术.除眶上区的蒂部携带少量额肌外,皮瓣获取均在皮下层次.皮瓣的轴线角度从垂直90°到倾斜50°不等,其中3例低发际线患者,采用倒L形设计.结果 一期皮瓣形成和二期皮瓣断蒂术中,观察到长距离行走皮下脂肪层的滑车上血管皮支的存在,以及良好的动脉灌注压.8例皮瓣全部成活,皮瓣质地和色泽良好.采用皮下蒂法1例术后皮瓣周边血运障碍,经换药自愈.结论 滑车上血管皮支的存在是改良旁正中皮瓣应用的解剖学基础.仅蒂部携带少量额肌的旁正中皮瓣具有设计较灵活,成活良好,质地合适,皮肤颜色匹配,以及供区损伤更小等优点.采用改良旁正中皮瓣行鼻再造或鼻缺损修复,能满足血运和形态的双重要求.     

基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用

目的 观察基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用效果.方法 选择60%以上TBSA患者6例,早期切、削痂后分别行基因转染猪皮覆盖,采取微粒皮移植,观察应用于创面的效果.结果 6例患者采用早期手术后基因转染猪皮覆盖,安全度过感染期,猪皮覆盖创面时间长,质地软,排斥反应小.结论 基因转染猪皮应用于大面积深度烧伤,有较好的效果,是较理想的创面覆盖物.     

负压封闭吸引在四肢大面积软组织缺损中应用的临床观察

目的：探讨负压封闭吸引（VSD）治疗四肢大面积软组织缺损患者的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月期间,我科32例接受一期换药、二期植皮及41例接受一期VSD术、二期植皮术的四肢大面积软组织缺损患者的植皮前住院时间、总住院时间、植皮成活率。结果：32例接受一期换药、二期植皮术植皮前住院时间（17.3±2.6）d,总住院时间（46.5±5.6）d,首次植皮成活率为81.25%;41例接受一期VSD、二期植皮术植皮前时间及总住院时间明显缩短,分别为（9.5±1.1）d和（22.6±3.2）d,首次植皮成活率为95.12%。两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论在四肢大面积如组织缺损患者的治疗中,VSD 可以作为一种有效的治疗措施推广应用。     

负压封闭吸引在四肢大面积软组织缺损中应用的临床观察

目的探讨负压封闭吸引(VSD)治疗四肢大面积软组织缺损患者的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月期间,我科32例接受一期换药、二期植皮及41例接受一期VSD术、二期植皮术的四肢大面积软组织缺损患者的植皮前住院时间、总住院时间、植皮成活率.结果 32例接受一期换药、二期植皮术植皮前住院时间(17.3±2.6)d,总住院时间(46.5±5.6)d,首次植皮成活率为81.25%;41例接受一期VSD、二期植皮术植皮前时间及总住院时间明显缩短,分别为(9.5±1.1)d和(22.6±3.2)d,首次植皮成活率为95.12%.两两比较均有统计学差异(P <0.05).结论 在四肢大面积如组织缺损患者的治疗中,VSD 可以作为一种有效的治疗措施推广应用.     

大张厚中厚皮片移植修复手部深度烧伤体会（附26例报告）

本文报告５１只手部深度烧伤早期处理体会，术前认真处理创面，对于时间长、苍白、老化、基底部已形成较厚纤维板样的肉芽创面及伴有创周肉芽形成者，于术中一并切除，游离移植大张厚中厚皮片。术后随访１—２年，功能和外观均较满意。     

厚断层皮片切取后供皮区处理问题探讨

厚断层皮片切取后,供皮区常因愈合时间较长且易感染,而产生严重的增生性疤痕。有的则出现残余创面经久不愈,疤痕增生常较厚,可达0.8cm 以上,且有程度不等的奇痒和针刺样疼痛,严重影响病人后期康复和日常生活。我院自1987年以来,利用缝合与刃厚皮片移植的手术方法,修复厚断层皮片供区(下称供皮区)89例,随访83例,效果较满意。现报告如下:一、临床资料:本组男62例,女27例。年龄3～68岁。厚断层皮片用于烧伤早期切痂植     

118例接触性电烧伤的局部治疗

１１８例接触性电烧伤的局部治疗刘其成，刁永力（盐城市第一人民医院烧伤整形科盐城２２４００１）１９８３年１月～１９９１年１２月，我科共收治接触性电烧伤１１８例，现就局部治疗问题作一探讨。１临床资料本组男１０２例，女１６例，年龄５～５１岁，以青壮年居多。...     

婴幼儿血管瘤临床治疗进展

血管瘤系真性血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。在新生儿的发生率为1.1%～2.6%,常在新生儿期出现,然后进入增生期,1岁左右停止生长进入缓慢消退期,50%的患儿在5岁以内可完全消退。但部分大面积血管瘤即使完全消退后还会遗留皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等。此外,血管瘤,特别是面部病变,可能会引起家长和患者的心理恐慌[2-3]。