沙棘冲剂治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察沙棘冲剂治疗功能性消化不良的疗效与安全性。方法52例功能性消化不良患者按不平衡指数最小的分配原则随机分为2组,各26例。治疗组使用沙棘冲剂治疗,对照组应用莫沙必利治疗,观察2组患者的总有效率,并对上腹饱胀、上腹疼痛、早饱、嗳气等症状分别在治疗前及治疗后进行评分,评价疗效。结果治疗组痊愈3例,显效12例,有效9例,总有效率92．3％（24／26）;对照组痊愈1例,显效8例,有效11例,总有效率76．9％（20／26）。治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后主要症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组未出现明显药物不良反应。结论沙棘冲剂能较明显地改善功能性消化不良患者的症状,应用较为安全。     

慢性肝病患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病的临床相关性

目的 研究慢性肝病患者的小肠细菌过度生长( SIBO)状况及其与轻微肝性脑病(MHE)的关系。方法 选择符合诊断标准的慢性肝病患者82例（慢性肝病组）及健康志愿者20例（对照组），应用葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测SIBO情况；检测血氨水平；行数字连接试验(NCT-A及NCT-BC)和数字符号试验(DST)，其中两项或两项以上异常即可诊断MHE。应用抗生素抑制SIBO治疗1周后复查GHBT、血氨水平、NCT-A、NCT-BC及DST。结果 对照组1例(5.0％，1/20)伴SIBO，慢性肝病组29例(35.4％，29/82)伴SIBO，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组未检出MHE；慢性肝病组MHE 33例(40.2％，33/82)，其中伴SIBO慢性肝病患者MHE有23例(69.7％，23/33)，不伴SIBO患者MHE有10例(30.3％，10/33)，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。所有研究对象血氨均在正常范围，但慢性肝病伴SIBO患者血氨为(47.2±8.3)μmol/L，高于无SIBO患者的(32.8±6.9)μmol/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。应用抗生素抑制SIBO 1周后GHBT、血氨水平、NCT-A、NCT-BC及DST检查结果改善。慢性肝病患者SIBO与MHE存在相关性(r=0.51，P＜0.05)。结论 慢性肝病患者MHE的发生与SIBO有关，血氨对伴SIBO的MHE的发生及进展可能有一定的关系。     

老年肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素Logistic分析

肝脏是人体糖类代谢过程中最重要的器官,而肝硬化发病过程中,肝脏功能受损极易引起糖代谢失调,从而导致肝源性糖尿病,即肝硬化并发糖尿病[1].已有报道显示96％以上的肝硬化患者都存在不同程度的糖耐量异常[2],而老年人糖耐量异常的比例可能更高,程度也可能更严重.一旦发生肝硬化并发糖尿病,不但能显著加速肝硬化的病情进展,甚至还有促进肝癌发生的危险[3-5].本研究旨在研究老年肝硬化并发糖尿病的潜在风险因素.     

乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血40例治疗体会

目的 总结乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血临床治疗经验.方法 40例肝硬化合并上消化道出血患者采用绝对卧床、止血、补充血容量、保护胃黏膜、预防并发症、维持水电平衡及营养支持治疗.结果 患者治疗后,治愈38例,死亡2例,治疗过程中出现腹水28例,继发感染10例;继发性肝性脑病5例.结论 密切观察病情,及时对症治疗,对乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血是一种行之有效的治疗办法.     

人工肝支持系统临床应用的研究进展

人工肝支持系统(ALSS)可用于治疗各种肝衰竭患者,其能缓解症状、减轻病情、延长生命、为等待肝移植争取时间。非生物型人工肝(NBAL)技术比较成熟,在临床已广泛应用,成为人工肝在临床应用上的主流技术,但还存在一定的缺陷和不足之处。生物型人工肝(BAL)能完全模拟人体肝脏复杂的生理功能,弥补NBAL的不足,但其受到技术水平限制,进展较为缓慢,尤其在临床方面。BAL和混合型人工肝(HBL)支持系统是临床应用的发展方向,且ALSS进展迅速。本文分类介绍了人工肝的特点和临床应用情况,对ALSS近年来发展现状作一简要综述。     

经鼻气管插管并胃管置入常见问题的处理

对呼吸道不畅需经鼻气管插管机械通气不能经口进食患者，需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲，以保证其营养，满足机体代谢需要，促进身体康复。我院2003／2006—03经鼻气管插管机械通气抢救50例，均行鼻饲提供营养。现将胃管置入过程中存在的问题的处理如下。     

缺血性结肠炎的临床及内镜特点

目的总结缺血性结肠炎的临床和内镜特点。方法收集分析我院2000年6月至2005年6月经结肠镜和病理确诊的20例缺血性结肠炎的临床和内镜特点。结果本病好发于50岁以上的中老年人（75％），男女差别不大，多数伴有动脉硬化的基础疾病（80％）．临床主要表现为腹痛、便血等，内镜表现主要为黏膜高度充血水肿、出血、糜烂和溃疡。多位于左半结肠。病变多为一过型，如能早期诊断和治疗，多数预后良好。结论早期行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法。     

改良腹膜腔穿刺及引流术的临床应用

腹膜腔穿刺术常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病囚，或行腹腔内给药，当有大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时，可穿刺放液减轻症状。一般采用改良腹膜腔穿刺及引流术对大量腹水患穿刺放液，我们共进行59例，取得良好效果.     

大肠癌组织中CD34,SMA的表达及临床意义

目的 通过观察大肠癌间质中CD34,平滑肌肌动蛋白(SMA)的表达,探讨SMA与大肠癌临床病理之间的关系.方法 采用免疫组化PV-6000法检测52例大肠癌组织和12例正常大肠组织中纤维母细胞CD34,SMA的表达. 结果 CD34在癌旁正常黏膜组织纤维母细胞中表达阳性率为91.66%,SMA在大肠癌组织纤维母细胞中的阳性表达率为65.38%(P<0.01),且随着浸润深度的增加、临床分期的进展和淋巴结转移的出现,大肠癌组织中SMA的表达增强.结论 ①大肠癌间质中存在CD34表达缺失和SMA的表达获得现象;②SMA在大肠癌组织中的表达与肿瘤浸润深度、临床分期和淋巴结转移有关.     

非嗜肝病毒所致急性肝损害36例临床分析

对36例病例检测甲~戊型肝炎病毒标志物,排除甲~戊型嗜肝病毒感染,于入院时及出院后3、6个月各查1次巨细胞病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒特异性IgG、IgM抗体。结果36例非嗜肝病毒引起的急性肝炎中巨细胞病毒IgM抗体阳性12例,柯萨奇病毒IgM抗体阳性9例,单纯疱疹病毒IgM抗体阳性8例,2例线粒体抗体和抗核抗体阳性,不明原因者5例。