1例胎死宫内孕妇缩宫素引产致过敏性休克的抢救护理

缩宫素是妇产科常用药物,临床上用于引产、催产、产后以及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起子宫出血,其不良反应较少。我科2010年8月收治1例孕妇,因胎死宫内静脉滴注缩宫素引产,输液过程中发生过敏性休克,经积极抢救及护理,患者痊愈出院。1病例简介女,29岁。于2010年8月12日14:00因"孕41+3周、胎     

介入治疗子宫肌瘤860例围手术期的观察及护理体会

目的提高子宫肌瘤介入治疗围手术期的观察及护理水平。方法回顾性分析1998年2月—2009年2月本院收治860例子宫肌瘤的临床资料,分析术前准备、心理护理、术中及术后并发症的观察与护理。结果月经量过多或经期延长、痛经症状缓解792例(92.1%),贫血、尿频及便秘缓解100%。术后并发盆腔疼痛834例(97%),栓塞术后综合征58例(6.7%),恶心、呕吐36例(4.2%),穿刺局部出血5例(0.58%)。经对症治疗均缓解。全组无手术死亡。随访592例,随访时间3个月～6 a,未见肌瘤复发。结论经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤微创、简单、保留子宫及生理功能,围手术期前的心理护理、术前准备、术中及术后并发症的观察及护理是子宫肌瘤介入治疗成功的有效保证。     

希森美康180全自动生化仪加样针等故障维修与保养体会

本文主要介绍了希森美康180全自动生化分析仪加样针、供排水系统等常见故障的分析与排除方法,并探讨了有效的日常保养方法.     

吉非替尼治疗化疗失败晚期肺腺癌的临床观察

目的：观察吉非替尼治疗化疗失败的晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法：33例患者均每日口服吉非替尼250mg，直到病情进展时停药。同时选择性配合营养支持疗法、降低颅内压和止痛等治疗。观察症状变化、近期疗效、肿瘤进展时间、生存期及不良反应。结果：服药1个月后33例患者CR3例（9．09％），PR21例（63．6％），SD8例（24，2％），PD1例（3．03％）。有效率（RR）为72．7％，疾病控制率（DCR）为96．97％。中位肿瘤进展时间（TTP）9．9个月。疗效以不抽烟者为好，P〈0．05。性别间疗效差异无统计学意义，P〉0．05。3例生存时间〉19个月，6例〉14个月，1年生存率27．3％。13例生存时间〉9个月，8例〉6个月，3倒〉3个月。毒副作用主要为胸面部丘疹及色素沉着和轻微的消化道反应。结论：化疗失败的晚期肺腺癌应用吉非替尼治疗效果较好且安全，患者的耐受性及顺从性好。进一步的疗效和应用范围以及安全性有待更深入地研究、观察。     

枸杞多糖对外周血单核细胞激活作用

目的:探讨枸杞多糖对外周血单核细胞是否具有激活作用。方法:贴壁法分离培养外周血单核细胞并进行鉴定。应用中性红实验检测枸杞多糖对单核细胞吞噬作用;用非特异性酯酶染色及电镜技术检测枸杞多糖诱导单核细胞内溶酶体的改变;用0.312,1.250,5.000g.L-1枸杞多糖对体外培养的外周血单核细胞进行诱导培养12h,ELISA法测定单核细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达。结果:枸杞多糖能增强单核细胞的吞噬作用,增加单核细胞胞质内溶酶体量,显著诱导单核细胞表达TNF-α和IL-6。结论:枸杞多糖对单核细胞具有激活作用。     

盐酸法舒地尔对血管舒缩功能的调节作用

目的观察盐酸法舒地尔(hydroxyl fasudil,HF)对犬脑血管痉挛的舒张作用,并采用兔离体胸主动脉环进一步探讨其舒张血管的作用机制。方法经十二指肠给予麦角胺咖啡因片(0.5mg+50mg).kg-1建立犬脑血管痉挛模型,观察给予HF后2h内脑血流量、脑血管阻力、股动脉血流量、股动脉血管阻力、心率、收缩压、舒张压及平均动脉压的变化;用离体血管环实验方法观察HF对血管舒缩作用的影响。结果①犬脑血管痉挛模型中,HF1mg.kg-1给药后脑血管阻力降低,5～120min脑血流量增加;但对心率、收缩压、舒张压及平均动脉压影响较轻微。②离体血管实验中,HF对甲氧明(methoxamine,Met)及氯化钾(postassium,KCl)引发的收缩均有明显的舒张作用,且作用在去内皮与内皮完整的血管标本之间无差异(P>0.05)。结论对犬痉挛脑血管HF静脉给药可明显扩张脑血管,降低脑血管阻力,增加脑血流量,对外周股动脉血管亦有扩张作用,但作用较弱。HF的舒血管作用与血管内皮细胞无明显相关,此作用为非内皮依赖性舒张作用。     

健康教育在社区卫生服务中的应用及体会

随着社会的进步，医学模式的转变及服务功能的不断扩大，社区卫生服务（Community、health service）兴起，实现了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，以满足广大群众日益增长的公共卫生、基本医疗服务的需求。社区卫生服务以人的健康为中心，辖区为范围，家庭为对象，服务社区居民为宗旨，承担着医疗、预防、康复、健康教育（health education）和计划生育指导工作。     

医学模拟中心的建设与应用

医学是实践性很强的学科，医学模拟中心是临床技能训练和临床能力培训的场所，对于临床技能实践教学有着重要的作用。本文主要介绍我院应用全新的教学培训模式与国际先进的模拟教学设备和资源，利用更符合目前临床需要的特色教学方法，并结合客观结构化临床考试模式来评价我们的教学质量，不断提高临床医学教学水平。     

黄芪注射液对高糖所致血管内皮细胞损伤的保护作用

目的研究黄芪对高糖所诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用。方法采用人脐静脉血管内皮细胞株EVC-304,在培养液中加入不同浓度的黄芪,孵育24h,高糖诱导损伤,再培养4h后,终止培养。观察细胞形态学变化并检测细胞活力、蛋白质含量,检测VEGFmRNA及蛋白的表达。结果正常对照组及黄芪各剂量组细胞活力、蛋白质含量均高于高糖损伤对照组,差异有显著性(P<0.05)。高糖明显抑制VEGF的活性和表达,黄芪则有明显的修复作用。结论黄芪可以减轻高糖对血管内皮细胞的损伤,具有一定保护作用。     

LC-MS法分析头孢硫脒降解产物

目的应用LC-MS技术快速鉴定头孢硫脒中的降解产物。方法根据头孢菌素的水解反应机制设计加速实验，确定头孢硫脒的2个主要降解产物为其水解产物；以1%冰醋酸溶液-乙腈(85∶15)为流动相，经C₁₈柱分离，通过电喷雾串联质谱，正离子检测，获得降解产物的相对分子质量信息和碎片信息，并辅助UV特征和色谱保留特征确定降解产物的结构。结果在所建立的条件下，头孢硫脒及其降解产物得到有效的分离，2个主要降解产物分别为去乙酰基头孢硫脒和头孢硫脒内酯。结论利用LC-MS技术可推测头孢菌素降解产物的结构，且本方法快速、灵敏、专属性高。