2015-2019年湖北省甲型H1N1流感病毒流行和进化分析

目的了解2015 — 2019年湖北省甲型H1N1流感病毒流行和进化特征、抗原表位和耐药位点突变情况。方法在中国流感监测信息系统下载流感病毒核酸检测阳性率并划分流行高峰,选取2015 — 2019年湖北省39株经实时荧光PCR检测阳性后病毒分离培养的甲型H1N1流感病毒株并测序,另在全球流感共享数据库下载13株湖北省毒株序列,采用生物信息学软件分析其进化簇分布、抗原表位和耐药突变位点,通过三维建模,分析其突变位点结构。结果2015 — 2019年湖北省甲型H1N1流感病毒每年流行高峰持续长达11～14周,流行强度逐年增加,在血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）进化树6B簇内进化出6B.1A到6B.1A7等多个分支,发现12处HA抗原表位突变位点和2处NA基因耐药位点,其中毒力标签D222G和耐药位点I223V三维模拟结构差异明显。结论2015 — 2019年甲型H1N1流感病毒流行强度不断提高,进化出多个分支簇,零星检出毒力标签和耐药突变位点,该分析有助于提高湖北省流感病毒流行病学和基因进化监测水平。     

医用耗材信息化管理系统升级的探索

本文详述我院医用耗材信息管理系统通过升级改造,完善医用耗材库房基础目录,规范了管理流程,增加了系统自动汇总、分析、报表功能,实现了医用耗材的规范化、精细化、流程化管理。     

医用耗材集中招标采购信息化建设的探索

我院应用信息技术,规范医用耗材招标评价体系,完善医用耗材管理制度,加强对签标结果的采购监督管理,有效减少中间环节、降低采购成本、减轻病人负担,进一步提升医院整体竞争实力。     

储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性分析

目的:通过研究储存式自体输血对前置胎盘患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)以及凝血功能的影响,探讨储存式自体输血在前置胎盘患者中应用的安全性。方法:收集2012-03-2013-09在孝感市中心医院住院的20例前置胎盘患者,比较其在进行储存式自体输血前后Hb、HCT、PLT以及凝血指标的变化有无显著性。结果:采血前后及血液回输后各项血液及凝血指标差异均无统计学意义;新生儿血常规及凝血指标均无异常;19例患者进行自体回输后均无不良反应。结论:储存式自体输血对自身状态良好、满足储存式自体输血基本要求的前置胎盘孕妇母婴均安全,不影响孕妇妊娠结局。     

改良法制作兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型

目的　 探讨兔右冠状动脉穿线结扎后放松建立兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型的可行性。 方法　新西兰大白兔20只,雌雄不限,体重（2.5±0.3）kg,分为两组,缺血再灌注组14只,假手术组6只。假手术组右冠状动脉只穿线不结扎,另一组通过预置缝线结扎30 min后松开线结构建兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型。记录心电图情况、结扎前后肌酸激酶同功酶变化,术后软管插入离体心右冠状动脉验证结扎效果。 结果　ST段明显抬高、软管插入右冠状动脉不易拉出并肌酸激酶同功酶升高8例,制模成功率57%（8/14）。假手术组上述指标无明显变化。 结论　本实验改良制作右冠状动脉缺血再灌注模型,造模成功。     

耳下切口经腮腺入路治疗髁突低位骨折 21 例临床报道

目的：探讨耳下切口穿腮腺入路行髁突低位骨折坚固内固定术的临床效果。方法：通过耳下切13经腮腺入路,对21例22侧髁突低位骨折病例施行开放复位坚强内固定术。术后对患者开口度,咬合关系,面神经功能等进行临床疗效分析。结果：21例患者术后咬合关系均恢复良好,开口度最大4．7cm,最小3．3cm,无张13偏斜病例。有2例出现暂时陛面瘫,经过治疗后2月内恢复。手术3月后复查CT,显示所有病例髁突骨折均解剖复位。结论：耳下切口经过腮腺入路手术治疗髁突低位骨折,伤口隐蔽,术后瘢痕小,且能达到解剖复位和坚强内固定的求。     

术前漏诊致困难气管插管1例

1、患者资料。患者,女,17岁,身高165 cm,体质量55 kg。因“开颅术后8年,现要求行颅骨修补术”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史,无传染病病史,无过敏史。术前诊断:右额颞部颅骨缺损、开颅术后,气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。术前常规检查:实验室检查、心电图及胸部X光片均正常。术前评估:气道Mallampati分级Ⅰ级、ASA分级Ⅰ级。患者入室监测生命体征:心率(HR)88次/min、脉搏血氧饱和度(SpO 2)99%、血压(BP)110/65 mmHg,面罩吸氧6 L/min,以静脉注射咪达唑仑2 mg镇静。     

白细胞计数低水平患者白细胞升高的判定

白细胞计数(WBC)是临床上非常有用的检测项目。大部分化脓细菌所引起的炎症,尿毒症,严重烧伤,传染性单核细胞增多症,急性出血,组织损伤,手术创伤后,白血病等可导致白细胞计数的病理性升高[1]。白细胞计数升高也是很多药物引起改变的常见指标。     

胎儿监护仪专用车的研制与使用

介绍一款胎儿监护仪专用车的研制与使用。胎儿监护仪专用车由固定在支架上的上、下层台面构成,支架底部装万向轮,上层台面有放置医疗用品盒,上、下层台面均在左、后、右3面装有护栏。使用时,先将探头、导线、腹带、耦合剂分类有序放置在医疗用品盒中,胎心监护仪放于上层台面上,上、下层台面左、后、右3面的护栏能有效固定仪器。再将车推至病床旁,没有护栏的一边面向工作人员,便于操作与观察。检测完后,可取出医疗用品盒进行清洗消毒。本车结构简单、使用方便,不影响患者观察效果,保证医疗安全。     

探讨50mL非离子型造影剂在肾脏CT增强检查的应用价值

目的探讨50mL非离子型造影剂在肾脏CT检查的增强效果。方法 50mL与100mL碘海醇用高压注射器静脉内团注进行对比观察。结果体重80kg以内患者增强效果达到了诊断目的。结论肾脏CT增强检查中体重80kg以内患者使用50mL造影剂通过实践是可取的。