成份血换血治疗新生儿重症溶血症

目的:探讨新生儿换血疗法对救治血型不合引起新生儿溶血病(HDN)的疗效.方法:对确诊的13例HDN患儿,采用成份血换血治疗,配血量约是患儿血容量的2倍,换血速度为180 ml/h,换血出入量差不能大于20 ml.换血前后进行血常规,胆红素,肾功能监测.结果:换血前血色素109±10.1,红细胞压积34.2±6.3;换血后血色素143.8±12,红细胞压积43.8±3.9;换血前总胆红素429.86±61.27,直接胆红素31.78±13.21,间接胆红素401.21±59.31;换血后总胆红素198.57±29.31,直接胆红素24.91±19.72,间接胆红素172.1±42.13差异均有统计学意义(P＜0.05).肾功能无显著性改变.结论:选用成份血换血治疗方便,疗效显著.     

成人嗜酸性膀胱炎的临床及CT表现

目的:探讨和分析成人嗜酸性膀胱炎(EC)的临床及CT表现特点。方法:对12例经病理证实的成人EC的病因、临床及CT表现进行回顾性研究,并进行文献复习。结果:临床主要表现尿频、尿急11例,合并血尿9例,嗜酸性细胞比率增高2例,排尿困难和尿潴留3例,无明显症状1例。9例CT平扫示广基底局灶性膀胱肿块,其中伴钙化1例;3例示膀胱壁局限性不均匀增厚。12例增强扫描以轻中度不均匀强化为主,乳头状隆起病变强化的周边伴不同程度低密度灶7例,病灶随时间延时呈渐进性强化。结论:多层螺旋CT能清楚显示病变的部位、大小、形态、范围及与周围组织的关系,依据其强化的特点,结合相关的临床资料可提示EC的诊断,但确诊仍需依靠病理检查。     

联合检测抗CCP抗体和RF在诊断类风湿关节炎中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)在诊断类风湿关节炎(RA)中的意义。方法RA患者65例,其他自身免疫性疾病组47例,健康对照组50例,采用胶乳增强免疫比浊法检测抗CCP抗体和RF的水平,统计比较对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值。结果 RA组中的RF的特异性为83.51%,抗CCP抗体的特异性为94.85%,联合检测特异性为95.88%,RA组中的RF阳性预测值为75.38%,抗CCP抗体的阳性预测值为85.80%,联合检测阳性预测值为90.91%,经χ2检验明显高于其他自身免疫性疾病组和健康对照组(P0.01)。结论联合检测抗CCP抗体和RF可以提高类风湿关节炎诊断的特异性和阳性预测值,有助于其早期诊断,具有较高的临床价值。     

青年乳腺癌VEGF、EGFR和Ki-67的表达及临床病理研究

选取2010年1月～2012年12月我院收治的乳腺癌临床患者98例,将其按照年龄分成青年组、中年组和老年组,对其展开VEGF、EGFR和Ki-67水平检测,而后对比分析各组检测结果和病理特点。结果青年组、中年组和老年组患者临床病理分期存在较大差异（P〈0.05）,青年组患者VEGF、EGFR和Ki-67表达阳性率较中、老年组发生显著升高（P〈0.05）。青年组乳腺癌患者临床分期以Ⅰ期为主,且VEGF、EGFR和Ki-67表达阳性率发生显著升高,针对于临床诊诊断和治疗方案的选择具有重要意义,值得关注。     

湖北省5所综合医院肿瘤科护士压力负荷调查

目的：调查湖北省综合医院肿瘤科护士的压力负荷现状,为护理管理者减轻护士的工作、生活、心理压力,提高工作积极性及护理质量提供干预依据。方法采用苏茜等修订的中文版压力负荷量表对湖北省5所综合医院的90名肿瘤科护士及95名非肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士压力负荷2个维度中,个体脆弱性维度得分（3.49±0.51）分,事件负荷维度得分（3.72±0.28）分,均高于非肿瘤科护士,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。肿瘤科护士压力负荷条目中排在前3位的是事件负荷维度中感觉到承受着过多的压力和责任,个体脆弱性维度中感觉有些事情超越自己处理的能力范围,事件负荷维度中感觉到紧张。结论护理管理者应重视肿瘤科护士的压力负荷,采取积极措施加以干预,促进身心健康,提高护理质量。     

2015-2019年湖北省甲型H1N1流感病毒流行和进化分析

目的了解2015 — 2019年湖北省甲型H1N1流感病毒流行和进化特征、抗原表位和耐药位点突变情况。方法在中国流感监测信息系统下载流感病毒核酸检测阳性率并划分流行高峰,选取2015 — 2019年湖北省39株经实时荧光PCR检测阳性后病毒分离培养的甲型H1N1流感病毒株并测序,另在全球流感共享数据库下载13株湖北省毒株序列,采用生物信息学软件分析其进化簇分布、抗原表位和耐药突变位点,通过三维建模,分析其突变位点结构。结果2015 — 2019年湖北省甲型H1N1流感病毒每年流行高峰持续长达11～14周,流行强度逐年增加,在血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）进化树6B簇内进化出6B.1A到6B.1A7等多个分支,发现12处HA抗原表位突变位点和2处NA基因耐药位点,其中毒力标签D222G和耐药位点I223V三维模拟结构差异明显。结论2015 — 2019年甲型H1N1流感病毒流行强度不断提高,进化出多个分支簇,零星检出毒力标签和耐药突变位点,该分析有助于提高湖北省流感病毒流行病学和基因进化监测水平。     

高职护理学生学习策略的研究

目的 编制高职护理学生学习策略量表,探讨其特点.方法 在分析总结现有的学习策略涵义和结构研究的基础上,从实践运用的角度,结合理论探讨,尝试建构了高职护理学生学习策略的结构模型.结果 高职护理学生学习策略结构包括认知策略、元认知策略、情感调控策略、资源管理策略、实践操作策略等维度.结论 该问卷具有较好的信度和效度,可作为测量高职护理学生学习策略的适宜工具;差生的学习策略明显低于优秀生;高职护理学生学习策略没有显著的年级差异.

Abstract：

Objective To draw up the learning strategy scale for vocational nursing students and discuss its characteristics. Methods Structure model of learning strategies was constructed by summarizing and analyzing current learning connotation and structure research, through the view of application combining with theory. Results The results showed that the learning strategy of the vocational nursing students included five factors: cognitive strategy, meta-cognitive strategy, emotions regulation strategy, resource management strategy and practical operation strategy. Conclusions The strategy scale is very reliable and valid and can be used to measure these learning strategies. Results also indicates that excellent students show much more profitable strategies than students of lower levels, no difference is found in different grades.     

职业危害因素对手术室护士健康的影响及防护对策

手术室护士工作繁忙、节奏紧张、生活无规律性、长期连续工作在密闭环境中,多种危害因素严重威胁着她们的健康,使从事本专业的护士成为高危群体。有学者将护士的职业危害分为4类:生物因素、化学因素、物理因素、心理因素。因此了解手术室护士的职业危害因素,加强手术室护士的自身防护,减少危害因素对自身的危害,必须引起高度     

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析

目的:分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果及体会.方法:回顾性分析82例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各41例,所有患者均进行对症治疗,对照组采用头孢呋辛钠进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用地塞米松进行治疗,并口服强的松,比较两组患者的临床治疗效果、肺功能指标.结果:比较两组患者的临床总有效率可知,对照组显效、有效、无效者分别为20例、13例及8例,对照组总有效率80.94％;观察组分别为27例、11例及3例,观察组总有效率92.68％,显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者肺功能各项指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用抗生素联合糖皮质激素进行治疗,可显著改善患者肺功能,提高临床治疗效果.     

孝感市基层医院检验科的现状分析与发展对策探讨

农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心是中国城乡卫生服务网络的重要组成部分,其服务对象是农民群众和城市普通居民,其中乡镇卫生院更是农村卫生服务体系的中枢环节,是广大农村居民的就医首选,具有不可替代的作用［1］。据2001～2009年卫生统计年鉴报告,截至2009年底,中国共有农村乡镇卫生院49694所,城市社区卫生服务中心3400所［2］。这些基层医疗机构的医疗技术水平、医疗质量、服务水平直接关系着城乡底层居民的身体健康乃至生命安危［3］。检验科作为这些基层医院的重要组成部分,学科的技术水平、检验质量、服务质量与这些医院的医疗质量密切相关［4］。本文对本辖区所属13所基层医院（11所乡镇卫生院及2所城市社区卫生服务中心）检验科进行了调查研究,了解这些基层医院检验科存在的问题并提出相应的发展对策。