经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2011年8月间该院收治的118例患者为研究对象,针对实施经皮椎体成形术后的相关结果进行比较分析。结果实施手术治疗前VAS评分为(7.23±8.24)分,实施手术治疗后VAS评分为(2.51±6.54)分,治疗后VAS评分明显优于治疗前(t=19.321,P<0.001);实施手术治疗前活动能力评分为(3.20±0.58)分,实施手术治疗后活动能力评分为(1.87±0.51)分,治疗后活动能力评分优于治疗前活动能力评分(t=17.478,P<0.001);实施手术治疗前使用止痛药评分为(2.27±0.88)分,实施手术治疗后使用止痛药评分为(0.67±0.97)分,治疗后使用止痛药评分优于治疗前评分(t=12.874,P<0.001)。结论应用经皮椎体成形术老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床实际效果显著,可靠性和安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

临床技能实践教学体系的研究与实践

从分析我国临床医学应用型人才培养实践教学中主要存在的问题入手,提出了临床医学实践教学改革的思路,研究和实践了临床技能实践教学体系改革方案,突出了对学生专业素质和临床实践能力的培养,取得了较好的效果.     

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性的价值

目的探讨分析多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性的价值。方法选取我院51例急性肺栓塞患者根据病情分为两组,严重组19例、非严重组32例。然后记录CT阻塞指数、右室壁厚、左右室短袖最大径及右与左室短袖比、肺动脉及上腔静脉直径,比较两组患者的心血管参数差异,评价是否有统计学意义。结果急性肺栓塞患者严重组除了左室短袖最大径外,其余CT心血管参数均明显高于急性肺栓塞非严重组,且差异有统计学意义。结论多层螺旋CT检查急性肺栓塞患者可以做出准确诊断,还可以根据CT心血管参数来判断患者的严重程度,这样及时给予治疗对预后有重要意义。     

丹红注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

冠心病心力衰竭（简称冠心病心衰）是指由于冠心病引起的心力衰竭,流行病学研究发现,心力衰竭是冠心病常见的并发症,冠心病是心力衰竭的主要病因,每年全球因冠心病死亡的人数高达1750万人,排在各疾病死因的第一位［1］。因此冠心病心力衰竭的诊断与治疗是目前医学研究热点问题及急需解决的社会问题。本文旨在通过初步观察丹红注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。     

世界主要发达国家突发公共卫生事件预警管理系统研究

近年来,随着世界各国社会经济的快速发展和恐怖主义威胁的增加,新发传染性疾病不断出现。与此同时,一些早已控制的传染病又卷土重来。此外,人们对食品安全问题也日益担忧。全球的突发公共卫生事件(以下简称突发事件)愈演愈烈,最具代表性的突发公共卫生事件有1988年的上海甲肝流行、     

8例新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析

目的 探讨8例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)死亡病例的死亡原因及可能危险因素。 方法 回顾性分析自2020年1月23日—2月25日在武汉市第五医院住院期间死亡的8例新冠肺炎病例的临床特征。 结果 8例新冠肺炎病例的死亡年龄在65~75岁之间,平均年龄(70.63±3.99)岁,平均病程 (12±2.83)d;8例病例均有明确基础疾病,其中最常见为高血压,其次为脑梗死、糖尿病、冠心病、肺部基础疾病;除肺脏损害外,其他器官损害主要有心脏,其次为肾脏、肝脏,凝血系统功能紊乱,其中4例(4/8)病例D2聚体明显升高;白细胞计数升高6例(6/8)、中性粒细胞计数升高6例(6/8)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高8例(8/8)、降钙素原(procalcitonin, PCT)升高8例(8/8)、淋巴细胞计数下降4例(4/8)、淋巴细胞百分比下降8例(8/8)。病例死亡前一次白细胞计数(8/8)、中性粒细胞计数(8/8)、CRP(8/8)、降钙素原(8/8)、D2聚体(8/8)水平较入院时升高,血氧分压(8/8)、淋巴细胞计数(7/8)、淋巴细胞比率(8/8)较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部CT显示肺部影像学较入院时病灶增多、范围增大。 结论 高龄及合并有基础疾病是新冠肺炎抢救困难甚至死亡的重要危险因素,细菌感染可能对疾病进展起着重要促进作用,血氧分压、胸部CT、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、CRP、降钙素原、D2聚体可能是疾病进展、预后不良的重要参考指标。     

回顾性分析解剖型股骨近端锁定加压钢板在不稳定股骨上段骨折中的临床应用*

目的回顾性探讨分析解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定的股骨上段骨折中的临床疗效和并发症。方法对2010年1月~2013年6月共27例股骨上段骨折的患者采用解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗,术前X片及CT三维成像评估骨折类型,其中粗隆间骨折16例(AO 31 A1型3例,A2型7例,A3型6例),粗隆下骨折11例(SeinsheimerⅡ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例),记录患者年龄,性别,手术时间、术中失血及输血量。术后采用Harris评分,借助X线结合临床进行疗效、并发症的评估。结果 27例患者均获随访,时间(18±6.5)月(10~24月)。术中统计手术时间为(73.5±22)分钟(55~110分钟),术中失血量平均为(312.4±21)m L(150~850m L)。围手术期无严重并发症或原有合并症加重,复查X片示颈干角(122±12)°(110~145°),27例患者均获骨性愈合,骨折临床愈合时间(14±2.5)周(11~19周)。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定为(80.6±10.4)分,其中优11例,良9例,可5例,差2例,优良率74.07%,1例出现髋内翻畸形。结论股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定股骨上段骨折具有并发症少,内固定牢固,骨折愈合率高等优点,适用于特殊类型的股骨上段骨折,但其长期疗效仍需大样本、多中心观察。     

TH1类细胞因子对结核病患者产生单核细胞趋化蛋白1的调节作用

目的 探讨TH1类细胞因子干扰素γ(IFN—γ)、白细胞介素—2(IL-2)对结核病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌MCP—1的影响。方法 将12例结核患者和8例健康人PBMCs在LPS诱导前，用IL2、IFN-γ进行预刺激1h，采用ELCSA法检测各组培养上清液中MCP—1的水平。结果 与单纯用LPS组相比，加入IL-2、IFN-γ能明显上调结核患者及健康人PBMC的MCP—1分泌，且呈现浓度依赖性，两者联用具有协同效应。结论 TH1类细胞因子IL-2、IFN—γ通过上调MCP—1，使单核细胞、淋巴细胞向炎症部位趋化，参与组织炎症及肉芽肿形成，从而发挥保护性的免疫效应。     

CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素.方法 回顾性分析186例CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料.结果 186例患者中28例(15.05%)并发气胸,单因素分析示,肺气肿患者气胸发生率明显高于无肺气肿患者;病灶<3 cm者气胸发生率明显高于病灶≥3 cm者;病灶距胸壁距离≥2 cm者气胸发生率高于病灶距胸壁距离<2 cm者;病灶位于肺下叶者气胸发生率高于病灶位于上、中叶者(P<0.05);多因素分析示,肺气肿、病灶直径<3 cm、病灶位于肺下叶是经皮肺穿刺并发气胸的独立危险因素.结论CT引导下经皮肺穿刺气胸容易发生在肺气肿、病灶大小<3 cm及病灶位于肺下叶者.