不同浓度瑞芬太尼对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期免疫功能及肺功能的影响

正肺癌是全球高发的癌症死亡原因,早期肺癌临床治疗多采用外科根治性切除术[1]。切除术有开胸术和腹腔镜手术,胸腔镜下肺癌根治术创伤小、术后恢复快,住院时间、并发症发生率及5年生存率等都有明显优势,已成为临床首选手术方式[2-7]。肿瘤手术的预后及防止转移复发与机体免疫功能密切相关,肺癌患者的免疫功能受到手术创伤应激、疼痛刺激、麻醉方式及麻醉药物的选用等多因素影响[8-11]。     

保鲜袋用于DSA床面控制面板的保护

目的：为更好的保护DSA床面控制面板,避免术中液体、血液以及造影剂等的污染、渗湿而导致DSA床面控制面板的故障。方法：回顾性分析从2012年2月至2013年1月在我院共进行DSA术231例,井资料收集得出,用保鲜袋组178例,未用保鲜袋组53例,比较两组是否出现液体、血液以及造影剂污染或渗湿的影响。结果：采用保鲜袋组控制版面发生不良影响为0％,未使用组发生对版面不良影响为25％,且p〈0．05具有统计学差异。结论：保鲜袋对于DSA控制版面有保护作用,减少了液体对控制版面的损害,具有廉价、有效的优势,具有较强的应用推广价值。     

海南省儋州市农村居民和学生登革热防治健康教育效果评价

目的评价海南省儋州市农村居民和学生登革热健康教育干预效果,为其防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选择干预村和对照村,在干预村采取入户宣传、集中健康教育等方式对农村居民和学校学生进行健康教育干预,对照村仅调查干预前后登革热媒介变化情况。比较健康教育前后农村居民、学生登革热防治知识知晓率和健康行为持有率变化情况,及干预村和对照村登革热媒介密度变化情况。结果对儋州市18岁以上农村居民（1445名和1442名）和中小学生（2412名和2400名）进行了干预前后的调查。干预前,居民登革热各项知识知晓率均在65%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在80%以下。干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,居民登革热防治知识知晓率和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。健康教育干预前,除＂适合蚊虫孳生的场所＂外,学生其他登革热防治知识知晓率均在60%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在70%以下。健康教育干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,学生登革热防治相关知识和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预村和对照村媒介密度指标较干预前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预村下降幅度大于对照村,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以农村居民和学生为目标的健康教育方式能较好的提高其登革热防治知识知晓率,形成良好的健康行为,从而达到降低蚊媒密度,预防和控制登革热传播的目的。     

miR-150-5p靶向SIRT1提高肝癌细胞系HepG2放疗敏感性

目的探究miR-150-5p靶向SIRT1提高肝癌细胞放射敏感性的作用机制。方法用分次放疗放射递增法诱导建立放射抵抗型细胞株(RR-HepG2);RT-qPCR检测HepG2和RR-HepG2在不同放射剂量下miR-150-5p的表达水平;细胞克隆实验检测相同放射剂量下两种细胞的放疗敏感性;流式细胞计量术和Western blot检测过表达miR-150-5p对HepG2凋亡的影响;双荧光素酶报告基因法检测miR-150-5p与SIRT1的关联;细胞克隆实验和Western blot检测过表达SIRT1后,细胞的放疗敏感性和凋亡蛋白的变化。结果与亲代HepG2比较,相同放射剂量下,RRHepG2组miR-150-5p的表达量均显著降低(P<0. 05);放射处理后,与control、agomiR-NC组比较,agomiR-150-5p组的细胞存活分数显著降低,敏感性高(P<0. 05),Bax、caspase-9蛋白表达水平显著升高,Bcl-2蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高;双荧光素酶报告基因法验证miR-150-5p靶向调控SIRT1。与agomiR-NC组比较,野生型(WT) agomiR-150-5p荧光素酶活性显著降低,SIRT1蛋白水平显著降低(P<0. 05);与anta-agomiR-NC比较,野生型(WT) anta-agomiR-150-5p荧光素酶活性显著升高,SIRT1蛋白水平显著升高(P<0. 05);放射处理后,与agomiR-NC组比较,agomiR-150-5p组的细胞存活分数显著降低,Bax、caspase-9蛋白表达水平显著升高,Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0. 05);与agomiR-150-5p+vector组比较,agomiR-150-5p+SIRT1组的细胞存活分数显著升高,Bax、caspase-9蛋白表达水平显著降低,Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0. 05)。结论 miR-150-5p靶向SIRT1,下调其表达,提高肝癌细胞放射敏感性,可为临床肝癌放射治疗增敏提供靶点。     

不同护理干预方法对剖宫产产后恢复的疗效对比

目的比较护理干预及传统护理方式对剖产后恢复的疗效。方法将185例剖宫产产妇随机分为两组,观察组(95例)采用护理干预模式,对照组(90例)采用传统护理方式,比较两组产妇术后疼痛分级,排气、进食、泌乳、拔管时间,以及乳房恢复情况。结果观察组术后疼痛0级例数明显多于对照组,术后疼痛3级例数明显少于对照组。观察组术后排气、进食、泌乳、拔管时间明显短于对照组,且术后泌乳不通畅、乳房胀痛及乳房有硬结的例数均显著少于对照组。结论较传统护理而言,对剖宫产产妇采用护理干预模式可有效减轻术后疼痛,缩短术后排气、进食、泌乳、拔管时间,降低乳房不适发生率。     

中西药联用治疗早期糖尿病肾病36例临床观察

近年来笔者在西医常规治疗基础上运用益肾固本汤治疗早期糖尿病肾病(EDN)72例,取得满意疗效,现报道如下.     

特比萘芬口服并外用治疗足癣206例疗效观察

目的探讨特比萘芬口服并外用(1 1疗法)治疗足癣的疗效。方法采用特比萘芬片250㎎口服,每日一次,同时使用特比萘芬霜外用,每日二次,连用两周。分别于第2、4、8周观察疗效。结果第2、4、8周分别治愈146例、183例、206例,治愈率分别为71%、89%、100%;真菌清除率分别为77%、94%、和100%。结论特比萘芬片口服抗真菌联合特比萘芬霜外用抗真菌(1 1疗法)治疗足癣起效快,疗程短。     

分娩期子宫破裂的防治

目的:探讨分娩期子宫破裂形成的相关因素及其防治措施。方法:对我院1997年2月~2006年12月21例分娩期子宫破裂患者的资料进行回顾性分析。结果:资料表明致分娩期子宫破裂的顺序为催产素使用不当,疤痕子宫,胎位不正及困难的阴道手术。结论:正确使用催产素,严格控制第一次剖宫产的指征,降低剖宫产率,完善产前检查及加强孕期宣教,可有效预防分娩期子宫破裂。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法收60例CHF患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予标准治疗，治疗组除标准治疗外，每日口服贝那普利1次，初始剂量为2．5mg，如能耐受逐渐增加到10mg，连服12周。两组治疗前后均进行心力竭总积分（HFC），6min步行试验（6MT）及心功能测定。结果两组心功能均有改善，治疗组优于对照组（P〈0．05）治疗前后心力衰竭积分（HFC），六分钟步行试验（6MT）左心室短轴缩短率（LVFS），左心室射血分数（LVEF），每博量（SV）心脏指数（CL），均有显著差异（P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利可用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗，改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，提高运动耐量，抑制并逆转左心室重塑。     

甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态。主要分为三类：①弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，最为常见；②结节性毒性甲状腺肿，又称Plummer病；③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤。此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢。我们主要对甲亢病的治疗进行探讨。对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、