雌激素对已接受降压治疗的绝经后高血压患者肾脏损害的影响

目的探讨雌激素替代治疗 (ERT)在降压治疗的基础上对绝经后女性高血压患者是否有进一步的肾脏保护作用。方法 41例绝经后女性高血压患者 ,均已服用降压药物半年以上 ,血压有明显降低。将其随机分为两组 :氢氯噻嗪 +非洛地平 +尼尔雌醇 (ERT组 ,n =2 1 ) ;氢氯噻嗪 +非洛地平 +安慰剂 (对照组 ,n =2 0 ) ,治疗 6个月 ,治疗前后测量尿转铁蛋白 (TRF)和尿视黄醇结合蛋白 (RBP)水平。结果绝经后女性高血压患者尽管已接受降压治疗 ,其尿TRF和RBP仍明显高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,用上述药物后两组患者尿TRF和RBP均有进一步降低 (P <0 .0 5) ,其中ERT组较对照组尿TRF下降更为明显 (P <0 .0 1 ) ,而两组患者治疗前后血压无显著变化。结论①绝经后高血压患者接受降压治疗后血压尽管已接近正常 ,但仍存在肾脏损害。②在降压治疗基础上加用雌激素替代治疗有助于进一步减轻或延缓绝经后女性高血压患者的肾脏损害。     

以腹痛及多浆膜腔积液为表现的嗜酸细胞性胃肠炎1例

患者女,49岁,因“下腹部疼痛伴腹胀、消瘦20余天”于2005年12月20日入住我院,无腹泻,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无盗汗,无胸闷气急,体重减轻3kg,入院前曾在当地医院就诊,查胸片示两侧胸腔中等量积液,胸水常规示李凡他试验阳性,有核细胞计数2600/!L,其中分叶核细胞占0.90,淋巴细胞占0.08,胸水找结核杆菌阴性,PPD试验阳性,胃镜示慢性浅表性胃炎,肠镜示全结肠黏膜轻度炎症,予来立信针及丁胺卡那霉素针抗炎等治疗,但症状无改善。患者8年前及4年前均有类似病史,在当地医院诊断为“结核性腹膜炎”,分别予抗结核治疗1.5年和1年,当时均未找到抗酸杆菌…     

内镜在儿童上消化道异物取出中的应用分析

目的：探讨内镜下儿童上消化道异物取出术的有效性及安全性。 方法：对47例儿童上消化道异物采用成人内镜行内镜下异物取出术。结果：47例患儿中有45例成功取出，患儿无严重并发症发生。 结论：儿童上消化道异物取出术是一种安全、创伤小的方法，值得推广。     

老年手术后精神障碍36例分析

1995年 1月— 2 0 0 1年 10月 ,我院出现较典型的老年人手术后精神障碍36例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 6 0～78岁 ,平均 (6 5± 10 )岁 ;手术类型 :前列腺切除术 16例 ,胆道手术 4例 ,胃切除术 2例 ,体外循环心脏直视术 5例 ,胃手术 1例 ,肺叶     

肝源性糖尿病14例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官,病毒性肝炎可并发糖尿病,二者合并发生时,病情变得复杂化,治疗亦有许多矛盾之处.本病虽不少见,但由于临床医师对之认识不足,致使本病不能及时诊断,漏诊很多,治疗也会出现失误.本文就我院1985年至今确诊的14例作一总结,旨在提高对本病的诊治水平.     

先天性静脉畸形骨肥大综合征24例分析

静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)是一种先天性静脉畸形病变,长期以来缺乏完善的诊断技术及有效的治疗方法.作者自2000年1月～2003年7月共诊治KTS病人24例,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组24例中男10例,女14例;年龄7～52岁;部位:左下肢11例、右下肢10例、两下肢1例、上肢2例;其中施行手术13例,下肢11条、上肢2条;24例均在青春期以前发病,其中3例在出生时即发现临床症状,以后日益明显并加重.     

误注血液培养基致严重过敏反应的教训

我院曾发生1例误将血液培养基（液）当作液体输入患者体内，引起严重过敏反应。由于被及时发现并经积极抢救，患者转危为安。现将急救护理过程与教训报告如下。1病例介绍患者男，13岁，因煤气爆燃烧伤，面积达82％，深度为Ⅱ°～Ⅲ°，休克。于1997年6月27日入院。经抗休克、抗炎、监测生命体征、清创等处理。患儿平稳地渡过了休克期。但因烧伤面积大，创面深，为减少败血症的发生机会，入院后1周行双下肢切痂＋混合皮移植术。次日医嘱作血培养。责任护士将培养基（液）、针简、化验单放在患者床头柜上。正欲抽血时，隔壁病房呼唤灯亮，责任…     

剖宫产术后硬膜外止痛泵脱落原因分析及护理对策

剖宫产术后疼痛问题越来越受到产妇及医务工作者的重视，良好的术后镇痛有利于产妇术后身体的康复及乳汁分泌，减少术后并发症的发生。目前，我科普遍采用硬膜外自控止痛泵（PCEA）用于剖宫产术后镇痛，但常因多种原因导致硬膜外止痛泵导管脱落。为了减少硬膜外止痛泵的滑脱，使其充分发挥术后镇痛效果，现将硬膜外止痛泵滑脱原因进行分析，并提出护理对策。     

哮喘患儿的垂体—肾上腺轴的功能状态：长期吸入二丙酸倍氯米松的影响分析

目的 通过检测相关激素水平，探讨哮喘患儿垂体－肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响。方法 将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组。应用放射免疫法，测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cortisol)水平，以评估垂体－紧上腺轴功能状态。结果 四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异；ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较，皮质醇无明显降低。结论 吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑－垂体－肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌。     

危重病人鼻饲方式改进的效果观察

为减少危重病人鼻饲后胃 -食管反流的发生 ,曾有报道采用鼻饲时及鼻饲后 3 0min～ 60min ,让病人保持半卧位的方法[1] 。但ICU大多为气管插管或气管切开病人 ,如果鼻饲采用半卧位 ,病人很容易发生气道阻塞 ,而导致严重后果。部分颅脑外伤、休克病人也不能采用半卧位。我院ICU采