唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。     

急诊医学的理论与实践

急诊医学(emergemcy medicine)是一门与内、外、妇、儿等临床学科相并列的二级学科，它的形成和发展是现代社会发展和医学科学进步的必然要求和趋势。我国的急诊医学事业起步于20世纪80年代，1987年，中华医学会急诊医学分会的成立标志着我国的急诊医学已成为一个独立的学科，     

自体外周血CD34+细胞移植治疗2例肿瘤患者临床报告

大剂量化疗合并自体造血干细胞移植越来越多地应用于多种对化疗敏感的恶性肿瘤 ,输注动员后的外周血干细胞可明显减低大剂量化疗导致的并发症和死亡率。然而 ,采集的干细胞中可能含有肿瘤细胞 ,从而导致移植后复发。鉴于人造血干/祖细胞表面表达CD34抗原 ,而很多肿瘤细胞不表达CD34抗原的原理 ,可采用CD34 +细胞分选技术 ,以减少移植物中肿瘤细胞的污染 ,达到净化的目的。我们运用CliniMACS系统纯化CD34+ 细胞进行自体外周血干细胞移植治疗2例肿瘤患者 ,现报告如下。1.1对象例1 :患者男性 ,25岁 ,右髂骨原始神经外胚层肿瘤 ,肿瘤切除…     

肌肉骨骼系统恶性肿瘤的化疗

过去30年医学界对于化疗的临床研究，显著提高了部分肌肉骨骼系统恶性肿瘤的治疗效果，主要侧重于研究各种途径使用化疗药物或联合使用各种化疗药物的效果。确定化疗方案时最重要的问题是明确肿瘤的组织学分级与分期。肿瘤的组织学特性决定系统化疗的可能疗效，如对软骨肉瘤即使有明显的远处转移也禁忌使用化疗；而对骨肉瘤进行系统化疗不仅能提高患者的生存率，还能改善手术治疗效果。     

格林-贝尔综合征伴多脏器功能障碍的护理

格林 贝尔综合征 (Guillain Barresyndrome .GBS)是神经科常见疾病之一 ,但临床上伴发多脏器功能障碍综合征(MODS)者较少见 ,现将我院 1999年至今收治的 5例报告如下。临床资料1　一般资料　根据中华神经精神科杂志编委 1993年制定的标准[1 ] ,5例患者均符合GBS的诊断。其中男 3例 ,女 2例。年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 9岁。2　临床特点　 5例患者均有不同程度对称性驰缓性瘫痪 ,肌力 0～Ⅲ级 ,5例患者脑脊液培养均提示蛋白—细胞分离(蛋白 77～ 35 0g/L ,白细胞 2～ 12个 /mm3.) ,3例肌电图检查有异常。3　辅助检查　 (1)EKG表现窦性…     

全髋关节置换术后X线立体成像分析的早期评估

全髋关节置换术后假体的原始稳定是影响人工全关节长期生存的主要因素，早期监测假体移动可预示将来假体生存情况，有利于及时评估假体设计并作改进，了解外科技术和器械对原始稳定的影响。X线立体成像分析是目前最为有效的评估手段，本文就此作一综述。     

CT泌尿系成像在输尿管结石临床诊治中的应用价值

近年来多排螺旋CT检查技术的提高和泌尿系成像技术的完善,为临床医生诊断和处理输尿管结石提供了更为可靠的影像学依据。本文就我院2003年1月～7月期间行多排螺旋CT泌尿系成像(简称CTU)检查的23例输尿管结石情况作一回顾性分析,旨在探讨CTU在临床诊治中的应用价值。1.1一般资料     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉下体外循环冠脉搭桥术患者双频谱指数与熵指数的关系

目的评价非肌松、深麻醉状态下,双频谱指数(BIS)反映麻醉深度的准确性。方法选择ASAⅢ级的冠脉搭桥术患者59例,麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg／kg、舒芬太尼1μg／kg、罗库溴铵0．6 mg／kg,术中麻醉维持采用静脉持续输注异丙酚3-4 mg·kg-1·h-1、舒芬太尼1μg·kg-1·h-1。于麻醉诱导前、麻醉诱导开始后1、2、3、4 min、气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻和劈胸骨后即刻记录BIS、状态熵(SE)和反映熵(RE)。结果与麻醉诱导前相比,麻醉诱导开始后1、2、3、4 min和气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻及劈胸骨后即刻BIS、SE和RE均下降(P<0．05)。与SE相比,RE在各观察点均升高(P<0．01)。麻醉诱导期间BIS与SE和RE各时间点观察值之间呈明显正相关,r分别为0．898、0．908(P<0．01)。结论在非肌松、深麻醉状态下,BIS对舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉深度的监测不受肌电活动的影响。     

神经肌电图在肌萎缩侧索硬化诊断中的应用

肌萎缩侧索硬化(ALS)与脊髓型颈椎病(CSM)是两种临床上极易误诊的疾病,早期明确诊断有助于患者的治疗及对预后的判断.我们采用神经电图、三肢肌肌电图和胸锁乳突肌肌电图检查,结合详细的病史及神经系统体格检查,鉴别诊断ALS和CSM,并对神经肌电图的应用价值作一探讨.     

门诊手术病人的心理状态调查及护理

目的 了解患者心理状态，有利于对个体作针对性的心理护理。方法 随机抽取将实施门诊手术的80例患者进行问卷调查。结果 将实施门诊手术的80例患者在手术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理。结论 通过术前心理状态的了解，在整个术前、术中、术后针对性地进行了心理护理，使患者在整个手术实施过程中情绪稳定，主动配合手术，手术顺利进行，术后无一例出现意外情况。