基于胶质细胞增殖调控因子bFGF/TGF-β1探讨逍遥散治疗抑郁症的机制＊

目的 基于胶质细胞增殖调控因子bFGF/TGF-β1探讨逍遥散治疗抑郁症的机制。方法 采用CUMS方法建立抑郁症小鼠模型。造模成功后，给予逍遥散和盐酸氟西汀干预，对小鼠体重、摄食量、行为学进行评估；采用Elisa、免疫组化和Western blotting方法检测小鼠前额皮质bFGF和TGF-β1蛋白表达情况及逍遥散的调节作用。结果 模型组小鼠体重、饮食情况、糖水摄入量较正常组小鼠出现显著降低（P < 0.01），强迫游泳不动时间显著延长（P < 0.01），经逍遥散和氟西汀治疗以后得到显著改善（P < 0.05）；另外Elisa、免疫组化和western blot实验结果均表明，抑郁症小鼠前额皮质bFGF蛋白含量表达显著降低（P < 0.01），经逍遥散和氟西汀治疗后，抑郁症小鼠前额皮质bFGF蛋白表达情况可被扭转（P < 0.05），而各组小鼠前额皮质TGF-β1蛋白表达情况与bFGF刚好相反。结论 逍遥散可通过调控AST抑制剂TGF-β1和促活化剂bFGF而发挥治疗抑郁症的作用，其机制可能与逍遥散通过bFGF/TGF-β1调控前额皮质AST功能有关。     

赵京伟从脾胃论治血管性痴呆经验介绍

介绍赵京伟教授从脾胃论治血管性痴呆的临床经验。赵京伟教授认为，脾胃虚损则运化不足，脾 胃枢机不利则五脏受损，脾胃不足则痰瘀内生，蒙蔽清窍，脾胃功能失调是血管性痴呆致病的关键，临床上可 分为脾胃虚衰证、心脾两虚证、脾肾亏虚证、痰蒙清窍证、痰瘀互阻证5 个证型，脾胃虚衰证选用香砂六君 子、四物汤、补中益气汤等；心脾两虚证选用归脾汤、人参养荣汤；脾肾亏虚证选用还少丹；痰蒙清窍证选用 涤痰汤、指迷汤；痰瘀互阻证选用开心散、指迷汤、颠倒木金散、四物汤等合方加减，据证遣方，可获良效。     

自我管理强化方案在射频消融治疗阵发性房颤患者中的护理效果

目的:探索自我管理强化方案在射频消融治疗阵发性房颤患者中的护理效果.方法:选取2020年6月至2021年4月于我院进行射频消融术治疗的68例阵发性房颤患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各34例.对照组患者应用常规护理管理方案,观察组患者在对照组的基础上添加自我管理强化方案.结果:观察组物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组感染、呕血、栓塞、心脏压塞以及心率失常并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组遵医行为、服药行为、烟酒嗜好管理行为以及日常生活管理行为评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:于射频消融治疗阵发性房颤患者过程中应用自我管理强化方案,能够明显加强患者对自身的管理能力,促进患者配合医护人员工作,改善心理状况的同时,有助于提升患者生活质量     

高压氧治疗颅脑损伤致迁延性昏迷疗效分析

【摘要】 目的 分析高压氧治疗颅脑损伤致迁延性昏迷的临床效果。方法 选取2018年8月至2020年8月郑州市第七人民医院收治的60例颅脑损伤导致的迁延性昏迷患者作为研究对象, 根据不同治疗方式将其分为观察组(30例)与对照组(30例), 观察组患者在常规治疗的基础上联合应用高压氧,对照组患者单纯予以常规治疗,对比观察两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑血流动力学指标变化情况。结果 治疗 1 个月后, 观察组患者GCS、GOS均明显高于对照组 (t =6.655、2.948, P <0.001、P = 0.005);治疗 1、3、6个月后, 观察组患者 NIHSS 评分均明显低于对照组(t = 5.742、7.861、12.339, P均<0.001); 治疗1个月后,观察组患者颈总动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度 (Vm)均明显大于对照组 (t = 3.961、6.041,P均<0.001)。结论 高压氧可明显改善颅脑损伤导致的迁延性昏迷患者脑血流动力学状态,促进神经功能恢复,缓解患者意识障碍及昏迷等症状,临床应用价值较高。     

大黄䗪虫丸治疗瘀血阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察大黄?虫丸结合西医治疗瘀血阻络型急性脑梗死的临床疗效及对患者血脂水平、炎症因子水平的影响。方法：将88例瘀血阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各44例，对照组以常规西药治疗，治疗组在对照组基础上联合大黄?虫丸治疗。比较2组临床疗效，并比较2组治疗前后血脂水平、炎症因子水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：治疗前，2组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组NIHSS评分均降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为97.73%，高于对照组88.64%(P<0.05)。治疗前，2组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组血清TC、TG、LDL-C水平均降低（P<0.05）,HDL-C水平均升高（P<0.05），且治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组（P<0.05）,HDL-C水平高于对照组（P<0.05）。治疗前...     

延续护理在CABG术后的临床应用与工作模式探讨

目的 探讨延续护理在行CABG（coronary artery bypass grafting，CABG）术的冠心病患者二级预防中的应用价值，同时探索CABG患者延续护理团队工作模式。方法 自2014年8月至2015年8月所有我科行CABG的冠心病患者85例行延续护理，为延续护理组；自 2013年8月至2014年8月所有在我科行CABG术的冠心病患者共76例行常规护理，为常规护理组。1年后来院复查，患者填写《中国心血管病人生活质量评定问卷》、《药物服用调查问卷》和《营养膳食和运动情况调查问卷》。结果 延续护理组82人填写表格，常规组66人填写表格。《中国心血管病人生活质量评定问卷》的六项内容中，延续护理组的得分均明显高于常规护理组（p＜0.01）；《药物服用调查问卷》中延续护理组得分明显高于常规护理组（p＜0.01）；《营养膳食和运动情况调查问卷》延续护理组得分明显高于常规护理组（p＜0.01）。结论 延续护理使行CABG术的冠心病患者具有更准确的服药方案、更合理的生活方式、更高的生活质量；延续护理的工作模式有待继续探索完善。     

切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗Garden Ⅲ和Ⅳ型股骨颈骨折疗效分析

目的 探究切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年7月郑州经济技术开发区九龙医院收治的92例GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折患者作为研究对象,根据不同手术方式将其分为观察组(46例)与对照组(46例),观察组患者于患肢肿胀基本消除后行切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗,对照组患者于患肢肿胀基本消除后行闭合复位空心钉内固定治疗,对比观察两组患者术后负重行走时间、骨折复位质量、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组患者术后负重行走时间明显短于对照组(t=3.173,P=0.002);术后12周,观察组患者骨折复位质量为Ⅰ级36例、Ⅱ级8例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,明显优于对照组患者的骨折复位质量为Ⅰ级24例、Ⅱ级12例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例(Z=-2.804,P=0.005);术后3、6、12个月,观察组患者Harris评分均明显高于对照组(t=3.481、3.443、4.778,P均<0.001);术后随访12个月,观察组患者并发症发生率为4.35%,明显低于对照组患者的并发症发生率17.39%(χ...     

补肾活血方治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床疗效及对骨代谢指标PINP、β-CTX的影响

目的 通过观察补肾活血方治疗股骨头坏死（ONFH）肝肾亏虚证的临床疗效及对血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽（PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）的影响，从骨代谢的角度探讨其治疗机制。方法 选择郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年9月符合标准的ONFH肝肾亏虚证患者66例，采取平行对照方法将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，观察组口服补肾活血方，对照组口服仙灵骨葆胶囊，治疗周期均为6个月，分别记录治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、髋关节功能（Harris）评分、国际骨微循环研究协会（ARCO）分期、影像学变化、中医临床症状量化评分、骨代谢指标PINP和β-CTX水平及其他安全指标，记录不良事件及不良反应的发生情况。结果 观察组总有效率为83.87%（26/31），对照组总有效率为68.75%（22/32），观察组总有效率高于对照组（Z=-2.096，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者中医症候单项及总评分、疼痛VAS评分、β-CTX均降低（P<0.05），与对照组治疗后比较，观察组患者中医症候总评分、疼痛VAS评分、β-CTX降低更明显（P<0.05），但单项证候评分中仅髋部疼痛、下肢活动度、腰膝酸软、下肢痿软无力4项差异有统计学意义（P<0.05），跛行、头晕健忘2项差异无统计学意义。两组患者影像学改善无统计学意义。与本组治疗前比较，两组患者Harris评分、PINP水平均升高（P<0.05），与对照组治疗后比较，观察组患者Harris评分、PINP水平升高更明显（P<0.05）。本次临床观察过程中，未出现严重不良事件及不良反应。结论 补肾活血方治疗ONFH肝肾亏虚证，能有效缓解疼痛，改善髋关节功能和中医临床症状，影像学提示能抑制ONFH发展，实验室检测提示能升高PINP及降低β-CTX骨代谢指标，抑制ONFH进展，临床观察过程中未发生明显不良反应，说明补肾活血方具有良好的安全性。     

面部痤疮患者治疗依从性的影响因素分析

【摘要】 目的 探讨面部痤疮患者治疗依从性的影响因素。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月郑州市第七人民医院收治的 102 例面部痤疮患者作为研究对象, 收集并统计患者性别、年龄、痤疮面积占比、治疗药物剂型、皮肤类型、焦虑自评量表 (SAS) 评分、抑郁自评量表 (SDS) 评分、自我认同感量表 (SIS) 评分、用药担忧度、治疗信心度、治疗耐心度、痤疮家族史、疾病重视程度、美观满意度、治疗依从性等资料, 按照患者治疗依从性将其分为依从性良好组和依从性较差组, 采用 Logistic 回归分析面部痤疮患者治疗依从性的相关影响因素。结果 102 例面部痤疮患者治疗依从性良好 51 例, 设为依从性良好组; 治疗依从性较差 51 例, 设为依从性较差组? 多因素 Logistic 回归分析结果显示, SAS 评分高、SDS 评分高、治疗信心度低、治疗耐心度低、美观满意度低是影响面部痤疮患者治疗依从性的独立危险因素 (95%CI 为 0.352～0.952、0.362～0.954、1.061～2.427、1.029～2.409、1.029～2.595, P= 0.032、0.032、0.025、0.037、0.038)。结论 面部痤疮患者的治疗依从性受负面情绪、美观满意度等多种因素影响, 临床治疗过程中需针对患者具体心理状态予以干预, 及时疏导患者不良情绪, 以便通过提高其治疗依从性而改善治疗效果。