河南省百日咳疑似病例血清抗体水平分析

目的 了解2019年河南省百日咳疑似病例PT-IgG和IgM抗体水平及分布情况。方法 收集2019年河南省5家监测医院的百日咳疑似病例,用ELISA法检测病例血清的百日咳PT-IgG抗体和IgM抗体水平。结果 共采集百日咳疑似病例样本669例,PT-IgG和IgM阳性率分别为20.93%和35.13%。可以进行血清学诊断的百日咳疑似病例557例,其中PT-IgG确诊百日咳感染病例114例（20.47%）,IgM阳性209例（37.52%）。1~2岁病例PT-IgG抗体阳性率最高（32.91%）,≥50岁组最低（5.88%）;3~6岁病例IgM抗体阳性率最高（63.64%）,<1岁组最低（7.37%）;散居儿童PT-IgG抗体阳性率最高（29.82%）,幼托儿童的IgM抗体阳性率最高（57.47%）;接种剂次为3次的病例PT-IgG和IgM抗体阳性率均最高（33.73%和67.47%）;PT-IgG和IgM抗体阳性率在发病天数为21~27 d均达到最高（29.67%和43.96%）。采样时1年内有百日咳疫苗接种史的疑似病例112例,与1年内无接种史病例相比,2组PT-IgG抗体浓度的差异无统计学意义（P>0.05）,IgM抗体浓度的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 7岁以内的托幼儿童、散居儿童是百日咳感染的高风险群体,即便完成基础免疫也应提高警惕;最适用于发病21~27 d的病例血清学诊断。     

2017和2019年河南省开封市幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

目的 了解河南省开封市幼儿园儿童蛲虫感染情况。方法 以河南省开封市杞县作为调查点,将杞县的幼儿园分为农村和城镇两层,综合幼儿园儿童数量、工作配合度等因素情况,采取分层整群抽样方法,2017年随机抽取4个城镇幼儿园和3个农村幼儿园;2019年随机抽取1个城镇幼儿园和2个农村幼儿园。以幼儿园及全部儿童和家长作为调查对象,对幼儿园儿童采用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫感染情况,并通过问卷调查儿童基本情况、其个人及家庭卫生习惯及幼儿园卫生情况等,其率间差异比较采用卡方检验。 结果 共调查幼儿园儿童1 160名,发现蛲虫阳性79人,阳性率6.81%（79/1 160）;2017和2019年的感染率分别为7.68%（52/677）和5.59%（27/483）（χ2 = 1.942,P = 0.163）。城镇幼儿园感染率为4.27%（27/632）低于农村的9.85%（52/528）（χ2 = 14.095,P = 0.000）。男童和女童感染率分别为6.80%（42/618）和6.83%（37/542）（χ2 = 0.000,P = 0.984）;大、中、小班的感染率分别为9.28%（36/388）、4.61%（19/412）和6.67%（24/360）（χ2 = 6.874,P = 0.032）。有喝生水习惯（9.90%,41/414）、咬笔习惯（8.71%,42/482）、咬指甲习惯（8.63%,56/649）的儿童蛲虫感染率均高于无此类不良习惯的儿童（均 P＜0.05）。每周洗澡的儿童感染率最低,为4.16%（17/409）（χ2 = 6.417,P’ = 0.011）。有肛周瘙痒症状儿童感染率（18.00%,9/50）高于无该症状儿童（6.31%,70/1 110）（χ2 = 8.548,P = 0.003）。公立幼儿园蛲虫总感染率为8.56%（68/794）高于私立幼儿园的3.01%（11/366）（χ2 = 12.197,P = 0.000）。餐具每餐消毒的幼儿园儿童蛲虫感染率（4.27%,27/632）低于1 d消毒一次的幼儿园（9.85%,27/632）（χ2 = 14.095,P = 0.000）;学校负责清洗被褥的幼儿园感染率（3.24%,9/278）低于由家长清洗的幼儿园（7.94%,70/882）(χ2 = 7.354,P = 0.007);室内地板砖材质感染率最低为4.27%（χ2 = 9.095,P’= 0.003）。 结论 河南省开封市幼儿园儿童蛲虫感染率较高,感染主要与儿童不良卫生习惯及幼儿园卫生条件等有关。     

2018年河南省中小学生视力状况和屈光状态分析

目的 了解河南省中小学生视力情况和屈光状态分布,为制定青少年视力不良防控政策及措施提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法,在河南省17个县区抽取中小学生41 206人,分别对其进行裸眼远视力和非睫状肌麻痹下台式自动电脑验光屈光度检测。结果 2018年河南省中小学生视力不良检出率72.51%,近视检出率57.82%,视力不良学生中近视检出率79.74%;视力不良检出率为城市学生(74.30%)高于农村学生(69.92%)(〖XC小五号.EPS;P〗=95.811,P<0.001),女生(77.00%)高于男生(68.39%)(〖XC小五号.EPS;P〗=383.050,P<0.001),随学段的升高而升高(61.56%<81.00%<87.80%)(〖XC小五号.EPS;P〗=2 795.203,P<0.001);屈光状态分析中,相同学段学生,右眼近视屈光度构成比略高于左眼,不同学段学生左右眼中,高度近视屈光度构成比的增高幅度最大(10倍左右);随着年级的增高,中重度视力不良和中高度近视构成比都在增加,且在各个年级中,重度视力不良构成比都远高于高度近视。结论 河南省中小学生视力状况不容乐观,应采取针对性的干预措施,有效预防学生视力问题的发生。     

益肾强骨丸联合体外高能冲击波治疗股骨头坏死临床观察

目的探讨益肾强骨丸联合体外高能冲击波治疗股骨头坏死,对改善坏死区骨质密度及预防股骨头塌陷的效果。方法将收治的股骨头坏死患者60例采用数字随机分组法,分为治疗组和对照组。治疗组在常规温针、推拿等治疗基础上,给予高能体外冲击波骨病治疗术和益肾强骨丸口服;对照组在常规温针、推拿等治疗基础上给予碳酸钙片和仙灵骨葆胶囊口服。治疗前、治疗6个月后,通过X光片,Harris评分,VAS评分,骨密度等进行对比2组治疗效果。结果治疗组有效率86. 67%高于对照组有效率70. 00%。通过6个月的治疗,2组Harris评分,骨密度均较治疗前好转,VAS评分下降(P 0. 05);治疗组以上指标的改善优于对照组(P 0. 05)。结论益肾强骨丸联合体外高能冲击波治疗股骨头坏死,能加速新生骨质的爬行替代,使囊变区缩小,对预防股骨头塌陷方面疗效显著。     

2015年河南省常规免疫疫苗接种率监测评价

目的 了解河南省常规免疫接种率报告情况,为提高全省常规免疫接种率监测质量提供依据.方法 对2015年河南省常规免疫报告接种率结果进行分析,使用R值、脱漏率对报告质量进行评价.结果 2015年,全省报告接种常规免疫疫苗34 860 329剂次,平均接种率为97.68％.全省有25.00％的市级报告单位、18.29％的县级报告单位存在常规免疫疫苗报告接种率＜90％情况,主要分布在PV4、DT、MenAC1、MenAC2等剂次.全省乙肝疫苗首针及时接种率为93.00％,有28.57％的市级报告单位的乙肝疫苗首针及时接种率＜90％.R值评价显示卡介苗和乙肝疫苗应种数较少,其余疫苗应种人数基本正常.全省28.57％的市级报告单位脱漏率＞5％.结论 2015年,河南省常规免疫报告接种率保持在较高水平,数据报告质量较高.     

2014年河南省水源性高碘地区重点人群尿碘监测及相关因素分析

目的 了解河南省水源性高碘地区重点人群碘营养水平,为制定水源性高碘地区干预策略提供依据.方法 在商丘、新乡、濮阳、开封4个省辖市各选择一个高碘县,在水碘>150μg/L地区的医院、妇幼保健院、计生部门等收集新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿4类人群的尿样,检测尿碘含量.每个县区每类人群调查100名.结果 新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿的尿碘中位数分别是287.4、278.4、248.6、292.5μg/L,其中,>300的比例分别为48.4%、45.9%、38.3%、49.0%.孕妇妊娠早、中、晚期的尿碘中位数分别为274.7、260.9、286.2μg/L,差异无统计学意义.1岁以内母乳喂养婴儿尿碘中位数是318.4μg/L,显著高于人工(256.0μg/L)和混合喂养(237.5μg/L)的婴儿(P<0.05).结论 河南省水源性高碘地区重点人群的尿碘水平总体偏高,并且新婚育龄妇女和孕妇有碘过量的风险.     

河南省卫生应急预案评价分析

目的对河南省卫生应急预案编制、修订和管理进行评价。方法2019年11月,收集河南省18个省辖市和4个直管县中东呼吸综合征应急预案,建立评价指标体系,组织专家打分评定,采用描述流行病方法进行分析。结果总分平均为65.19,标化后的预案完整性、质量、编制过程、管理四个一级指标平均得分分别为62.41、77.99、47.93和51.29,方差分析显示差异有统计学意义(F=80.763,P<0.001)。每项一级指标中二级指标得分之间的差异均有统计学意义(P<0.001)。13个(59.09%)地区分数超过全省平均分,17个(77.27%)地区分数超过60分。不同地区各一级指标分数及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省各地区卫生应急预案编制能力参差不齐,亟待提高,需重视预案的编制过程及培训、演练、评估工作。     

ARIMA模型在三门峡市手足口病发病预测中的应用

目的 建立以三门峡市手足口病发病数据为基础的整合滑动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),并利用该模型对三门峡市手足口病的发病数进行预测。 方法 以三门峡市2008年1月—2017年12月的手足口病月发病数据为基础差分平稳化后经过文献查阅和验证建立最优ARIMA,并对2018年1月—12月的手足口病发病数进行预测,通过与实际值的比较评价预测效果。 结果 三门峡市手足口病发病预测模型为ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)₁₂ ,模型各项参数均有统计学意义(P<0.001),拟合优度检验BIC=0.287,残差序列为白噪声序列(P=0.10),拟合效果较好。预测了三门峡市2018年1—12月的手足口发病数,并与实际值进行比较,1—2月预测值与实际值符合度较高。 结论 拟合的三门峡市手足口病发病序列模型ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)₁₂效果较好,可用于对三门峡市手足口病发病趋势进行短期预测。     

液相色谱-蒸发光散射检测法测定保健食品中8种糖的含量

目的 采用蒸发光散射检测器,建立高效液相色谱法检测保健食品中8种糖的含量。 方法 超声辅助加热溶剂萃取保健食品样品中的8种糖(木糖、果糖、山梨糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖和棉籽糖);采用NH₂P-50-4E色谱柱,以乙腈-0.1%三乙胺水溶液为流动相,建立高效液相色谱梯度洗脱,蒸发光散射法测定保健食品中8种糖。 结果 在5.0~400.0 mg/L范围内,色谱峰面积的对数与8种糖质量浓度的对数呈线性关系,最低检测质量浓度范围为5.0~20 mg/L,检测精密度<1.5%,样品加标回收率为86.7%~104.5%。 结论 液相色谱-蒸发光散射法适用于保健食品中多种糖的含量测定,该方法具有操作简单、抗干扰能力强和准确灵敏等优点。