继发腹腔妊娠伴活胎1例

患者,女性,43岁.因间断性腹痛2月入院.末次月经不详,无明显诱因在停经2个月出现突发脐周与上腹剧痛.     

心理状态及应激对产妇选择不同分娩方式的影响

目的 研究心理状态及应激对产妇选择分娩方式的影响.方法 住院分娩产妇共158例,其中要求阴道试产76例,要求剖宫产82例,入院时填写成人艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),测定外周血儿茶酚胺类激素含量以研究其应激状态.结果 试产组中有剖宫产指征产妇SAS阳性率、肾上腺素和去甲肾上腺素含量高于无剖宫产指征者(P<0.05);剖宫产组中无剖宫产指征产妇,EPQ分析中N量表平均T值高于其他3组(P<0.05),其SAS阳性率、肾上腺素及去甲肾上腺素值高于有指征产妇(P<0.05).结论 心理状态及应激影响产妇选择分娩方式,在注重对躯体护理的同时应有针对性的加强心理护理,使产妇选择分娩方式更加正确合理.     

剖宫产术患者瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉的效果

目的 探讨瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉用于剖宫产术患者的效果.方法 全麻剖宫产术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg和阿曲库铵0.6 mg/kg,气管插管后行机械通气.麻醉维持:静脉输注瑞芬太尼0.15 μg·kg~(-1)·min~(-1),异丙酚4 mg·kg~(-1)·~(-1),间断静脉注射阿曲库铵0.3 mg/kg.取新生儿脐动脉(UA)血样1 ml行血气分析,取UA、脐静脉(UV)和母体动脉(MA)血样各2 ml,以气相色谱.质谱法测定血浆瑞芬太尼浓度(CUV、CUA和CMA).于气管插管前、气管插管即刻、切皮即刻、拔除气管导管即刻记录血液动力学指标,记录苏醒时间和术者满意情况,术后随访术中知晓情况.行新生儿Apgar评分和神经行为学评分(NBNA).结果 所有患者各时点血液动力学平稳,均在正常范围波动.苏醒时间为(5±4)min,未见术中知晓发生.新生儿UA血气分析结果均在正常范围内.新生儿1、5、10 min Apgar评分均大于7分,NBNA均正常.CUV、CUA和CMA分别为(0.65±0.14)、(0.22±0.09)、(0.86±0.25)ng/ml,CUV/CMA和CUA/CUV分别为0.7±0.4和0.35±0.11.结论 瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合麻醉用于削宫产术患者效果良好,对新生儿无不良影响.     

挤出了“事业线”,挤来了毛病

天气渐热，不少年轻女性开始换上塑型内衣、贴硅胶或是把背部，胸部的肉往中间挤，希望能“挤出性感”。有的明星、模特更是使尽浑身解数把原来的小胸挤出深V效果，借以吸引眼球。于是，有媒体把乳沟比作女人的第二条“事业线”。但医学专家提醒，挤“事业线”美了外表却伤了乳房，严重者还会引发乳腺增生以及条块状硬块。     

子宫颈癌患者Ⅲ型子宫切除术后盆底功能状况调查

目的探讨宫颈癌患者经Ⅲ型子宫切除术后生活质量及盆底功能状况,为提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年2月至2016年6月在全国14家研究中心接受Ⅲ型子宫切除手术的381例宫颈癌患者,进行盆底功能调查,采用盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)综合评价患者术后盆底功能状况。结果 (1)患者术后平均拔除尿管时间是(2.36±1.19)周;(2)术前与术后PFIQ-7及PFDI-20问卷评分显示,术后评分均明显升高(P0.05);(3)术后3~24个月内测定279例患者盆底肌电及盆底张力,其中55.20%(154/279)的患者术后盆底肌电指标低于正常值。结论宫颈癌患者行Ⅲ型子宫切除术后盆底功能受损,影响患者的生活质量。     

宫颈癌组织ILK和MMP9表达临床意义分析

目的：探讨宫颈病变组织中整合素连接激酶（integrin—linkkinase,ILK）、基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloprotei—nases,MMP-9）的表达及其临床意义。方法：免疫组化方法检测2010—09-01—2012-06-30我院门诊及住院的60例宫颈鳞状细胞癌、100例宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneopla,CIN）、40例慢性宫颈炎组织中ILK和MMP-9的表达。结果：1）宫颈癌组织中ILK表达率为80．0％（48／60）,明显高于正常宫颈黏膜上皮的0％（0／40）,X2=61．54,P〈0．001;高于CINI～Ⅱ的30．77％（16／52）,X2=27．27,P〈O．001;也高于CINlll的45．83％（22／48）,X2=13．65,P〈O．001。而CINI～Ⅱ与CINHI之间ILK的表达差异无统计学意义,X2=2．404,P=0．121。宫颈癌组织中MMP-9表达率为88．33％（53／60）,明显高于正常宫颈黏膜上皮（0／40）,YX2=75．18,P〈0．001;高于CINI～Ⅱ的28．85％（15／52）,X2=41．33,P〈O．001;但与CINⅢ的79．17％（38／48）相比差异无统计学意义,X2=1．69,P=0．194。MMP-9在CINⅢ的表达明显高于CINI～Ⅱ,X2=25．37,P〈0．001。ILK表达与临床分级、组织学分级和淋巴结转移有关,P值均〈O．05。MMP-9与淋巴结转移有关,P=0．012。ILK和MMP9在宫颈癌组织中表达呈正相关,r=0．429,P〈0．05。结论：ILK、MMP-9在宫颈癌组织中均呈过表达,且两者的过表达可能在宫颈癌浸润转移过程中起重要作用。     

产时心理干预对产程的影响

目的探讨以人为本、以循证医学为指导的人性化产时服务模式,产时心理干预对分娩的可行性及其对母婴预后的影响。方法正常头位初产妇200例随机分为实验组(100例)和对照组(100例)。实验组除常规处理外,进行心理干预,根据产妇最关心、最担心的问题应用指导性语言进行阶段性心理咨询和辅导;对照组常规处理。两组分别于产前、后进行产妇焦虑自评量表测定。结果两组产妇均有不同程度的焦虑存在,并且产前焦虑自评量表明显高于产后(P<0.01)。实验组产妇产程、产后出血、剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.01)。结论产时心理干预的服务模式,有利于阴道顺利分娩,减少母婴并发症,改善母婴预后。     

重度妊娠高血压疾病甲襞微循环与血清胱抑素C的相关性

目的 （1）研究正常妊娠晚期妇女、重度妊高征患者血清中胱抑素C（简称CC）的浓度及甲襞微循环变化。（2）探讨妊高征甲襞微循环障碍与CC的相关性。方法 选择重度妊高征患者30例为实验组，正常晚孕妇女30例为对照组。分别观察妊高征患者甲襞微循环变化及CC浓度。结果 （1）重度妊高征患者血清CC值及甲襞微循环积分较正常晚孕者明显增高（P〈0．01）。（2）CC水平与甲襞微循环积分呈正相关（P〈0．01）。结论 重度妊高征甲襞微循环障碍与CC呈正相关，甲襞微循环与CC检测可作为妊高征患者的诊断及防治的重要监测指标。     

卵巢妊娠1例

患者，赵冰，女，23岁，未婚，住院号25833。主因下腹部阵发性疼痛2天于2003年10月7日入院，即往月经规则，量中等，无痛经史，末次月经2003年9月23日，入院前两天无诱因出现下腹部隐痛，呈持续性存在，阵发性加剧，向背部及右侧肩部放射，门诊检查尿妊娠实验弱阳性，B超检查：子     

桂哌齐特对急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者的血流动力学效应

通过有创性导管检查,观察桂哌齐特(商品名:克林澳)对急性心肌梗死(AMI)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血流动力学效应,旨在为临床应用提供依据。1资料与方法1.1研究对象2003年1月至2006年2月河北北方学院附属第二医院收治的AMI合并CHF患者65例,男40例,女25例,年龄49~80岁,平均(66