手术室护士职业倦怠现状调查分析及预防

目的 了解目前手术室护士的职业倦怠现状,其原因进行分析,改善手术室护士倦怠提出相应预防措施.方法 分层整群抽取沈阳市12所医院手术室护士370人,效研究对象327人,用一般资料表和职业倦怠问卷(MBI)对其进行测试.结果 48.6%的调查对象处于高的情感倦怠.17.7%处于高的去人格化水平,0.8%处于高的个人成就感低下水平.结论 手术室护士存在职业倦怠,析其原因并提出相应预防措施,高手术室护理质量.     

沉默survivin抑制喉癌细胞Hep-2生长的实验研究

目的 探讨沉默survivin对喉癌细胞Hep-2生长的影响.方法 将重组质粒(psi-survivin)和阴性对照质粒(psi-scramble)用脂质体包裹转染人喉癌细胞株Hep-2,分别用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)从mRNA和蛋白水平检测survivin的表达.四甲基偶氮唑蓝(MTT)观察喉癌细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡.建立裸鼠喉癌移植瘤模型,将psi-survivin和psi-scramble注射于肿瘤周围,观察其抗肿瘤的效果.免疫组化法和Western blot法检测重组质粒对肿瘤Survivin蛋白表达的影响.末端脱氧核苷酸转移酶介导的d-UTP缺口末端标记技术(Tunel)观察肿瘤细胞的凋亡.结果 psi-survivin不仅在mRNA水平(抑制率为54.4%),而且蛋白水平也抑制Survivin表达,抑制率为37.0%.MTT证实psi-survivin明显抑制喉癌细胞的增殖,抑制率达71.7%.流式细胞仪结果显示psi-survivin组细胞凋亡明显增加,凋亡率达(13.05±0.56)%((-x)±s,下同).体内实验表明,质粒注射后第32天,盐水组瘤体积为(1443.9±230.5)mm3,psi-scramble组为(1348.5±198.4)Rim3,而psi-survivin组为(624.6±188.4)mm3,与对照组相比,差异有统计学意义(t=-5.917,P＜0.01).psi-survivin能明显抑制肿瘤survivin的表达,抑制率为41.8%,与对照组相比,差异有统计学意义(t=-80.343,P＜0.01).Tunel染色结果显示psi-survivin组肿瘤组织中出现较多凋亡细胞,而对照组未见凋亡细胞.结论 沉默survivin能明显抑制喉癌细胞Hep-2的生长.     

ARFI联合BI-RADS分类对伴钙化乳腺肿块的临床应用价值

目的:探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）各指标及其联合常规超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类对伴钙化的乳腺肿块的临床应用价值。方法:选取收治我院的70位患者共72个伴钙化的乳腺肿块为研究对象,分别进行常规超声及ARFI检查,用声触诊组织成像（VTI）记录VTI图像与常规超声图像上病灶的面积比（AR）和VTI图像评分,用声触诊组织量化（VTQ）记录病灶内部剪切波速度（SWVi）,病灶周边剪切波速度（SWVb）,对所有参数绘制ROC曲线。结果:AR、VTI评分、SWVi和SWVb四种ARFI指标在伴钙化乳腺肿块良恶性之间差异有显著意义（均P＜0.05）。SWVi、AR和VTI评分在对伴钙化的乳腺肿块诊断价值上没有明显差异（均P＞0.05）,但均高于SWVb,诊断价值有显著差异（均P＜0.05）。SWVi、AR、VTI评分三种ARFI指标联合常规超声BI-RADS分类与单独超声BI-RADS分类诊断相比,诊断价值均有显著差异（均P＜0.05）,但三种联合诊断之间差异不显著（均P＞0.05）,对于BI-RADS 4a类肿块,SWVi和AR能够避免94.7%~100%良性病变的活检。结论:ARFI技术及其联合BI-RADS分类对伴钙化的乳腺肿块有较高的诊断价值,且能减少不必要的活检。     

基于TXNDC11基因对泛癌的预后评估价值及其免疫调节作用的生物信息学分析

目的:通过生物信息学方法探讨硫氧还蛋白结构域11(TXNDC11)在泛癌预后分析中的作用及与肿瘤免疫细胞浸润的关系,阐明其对肿瘤的预后评估价值.方法:采用ONCOMINE和TIMER数据库综合分析TXNDC11 mRNA和蛋白在肿瘤组织及相对应癌旁正常组织中的表达;采用临床蛋白质组肿瘤分析协作组(CPTAC)数据库分析...     

瘦素与TNF-α在妊高征胎盘中的表达及相关性研究

目的检测胎盘瘦素、TNF-α的表达并探讨两者的相关性.方法采用免疫组化方法检测66例妊高征(分轻中重三组)及25例正常对照组胎盘瘦素、TNF-α的表达水平.结果中重度妊高征组胎盘瘦素的表达水平显著高于对照组(P均＜0.01),轻度与对照组无显著差异(P＞0.05);妊高征组胎盘TNF-α的表达显著高于对照组(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01);中、重度PIH组瘦素及TNF-α呈正相关性(r=0.571、P＜0.05及r=0.657、P＜0.01).结论瘦素、TNF-α参与PIH发病,PIH时TNF-α可调节瘦素水平,炎症与代谢过程共同引发PIH.     

大连和沈阳两市区79例母乳中二(口恶)英污染水平调查

目的 通过测定乳汁中二噁英类污染物浓度,了解我国人群体内二唔英负荷水平,对新生儿授乳期间的二噁英每日摄入量进行卫生学评价。方法 采用CALUX生物法测定内陆城市(沈阳地区32例)和沿海城市(大连地区47例)初产妇乳汁中二噁英总毒性当量。结果 大连地区母乳中二噁英类污染物总毒性当量中位数为15．8473pg TEQs／g faf,显著高于沈阳地区7．2129pg TEQs／g fat。结论 我国母乳中二噁英污染水平处于世界平均水平,新生儿授乳期间二噁英摄入量估计值超过WHO推荐的成人每日耐受量,应该引起相关部门足够的重视。     

新医改政策背景下基本医疗服务及其补偿界定

2009年4月6日,<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)面向社会公布.<意见>在改革基本原则中提出,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并将"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"确定为深化医药卫生体制改革的总体目标[1].     

新医改政策背景下基本医疗服务及其补偿界定

2009年4月6日,<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)面向社会公布.<意见>在改革基本原则中提出,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并将"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"确定为深化医药卫生体制改革的总体目标[1].     

开放性股骨髁间骨折20例治疗体会

对20例开放性股骨髁间骨折实施初期清创和内固定术治疗。经5个月至11年随访,关节功能优者17例,良2例,差1例,满意率95％,文中强调彻底清创,一期修复血管、韧带、神经,坚固的内固定并保持关节面平整,骨折部行纵向和横向加压固定以避免膝内外翻畸形以及早期功能练习是保证关节功能恢复的关键。     

人恶性脑瘤浸润淋巴细胞的实验研究

脑胶质瘤及脑转移癌的TIL分离率分别为:30±4.08和48.5±2.7;脑胶质瘤TIL对SHC-44的杀伤活性,TIL培养10d为9.1％、14d为25％、20d为50％、30d为64％、40d为3％、80d为0％。NHG-1荷瘤小鼠的治疗观察,局部用药组瘤重0.40±0.1、静脉用药组瘤重0.73±0.18、对照组瘤重0.98±0.17。3组小鼠组织进行了细胞周期时相分析,局部组G_1期70.05±6.52、S期19.52±7.12、G_2期+m期10.43±7.3、静脉组G_1期47.88±15.28、S期37.1±22.1、G_2期+m期15.3±15.1、对照组G_1期40.4±7.7、S期55.37±15.28、G_2期+m期4.22±2.72。结果提示局部用药效果最佳。