我国HIV-1 B''亚型毒株GAG蛋白抗原表位变异研究

在HIV-1感染者体内针对病毒病原体产生特异性免疫应答的过程中，病毒自身所携带的抗原表位是机体免疫系统直接作用的靶点，对激活机体免疫应答起着至关重要的作用。但HIV的抗原表位不是一成不变的，而是在宿主免疫压力下不断地发生着各种各样的变化，这种变化正是HIV-1病毒逃避机体免疫监视的重要机制之一。我们试从抗原表位的角度对我国HIV-1B’亚型毒株gag基因的变异进行分析，以期获得的抗原表位变化的数据资料可以为我国HIV-1B’亚型疫苗的研制提供指导。     

头孢他啶不同给药方式对大鼠肺炎疗效的实验研究

通过头孢他啶间断腹腔注射及连续腹腔滴注两种给药方式 ,观察了该药对大鼠肺炎克雷伯氏菌肺炎的疗效。结果显示 ,两种给药方式产生类似的治疗效果 ,但连续给药的 ED50 显著低于间断给药的 ED50 ,而且连续给药方式所产生的血药浓度维持时间更长。提示头孢他啶治疗肺炎克雷伯氏菌肺炎时 ,连续给药方式优于间断给药     

DNA多态性分析在造血干细胞移植后的应用

造血干细胞 (骨髓 )移植是根治白血病等疾病的有效方法。通过对受者骨髓移植前后的 DNA多态性检测 ,能准确判断骨髓移植后存活状态及疾病是否复发。笔者选择一个 VNTR基因座 ( D1 S80 )和 5个微卫星 ( STR)基因座 ( Hum FGA、Hum TH0 1、v WF3、D5 S81 8及 TPOX)对受者骨髓移植前后基因型进行了分析 [1-4]。通过观察受者基因型是否向供者基因型转化 ,以及有无受者在一定时间后的基因型逆转 ,向临床医生报告骨髓移植后存活状态的实验室指标 ,为临床医生进一步制定治疗方案提供有效依据。材料与方法1　样品　造血干细胞植入前、植…     

miR-92 a在冠心病患者血浆中表达及调控通路研究

目的探讨冠心病患者血浆miR-92a的表达水平及其调控通路。方法选取自2017年10月至2018年2月就诊于北部战区总医院的118例胸痛患者为研究对象。其中,对照组35例,冠心病组83例[不稳定性心绞痛(UA)亚组34例,急性心肌梗死(AMI)亚组49例]。检测受试者血浆中miR-92a的相对表达量;使用miRNA数据库预测相关靶基因;通过GO分析和KEGG通路分析预测其与冠心病相关的信号通路。检测受试者血小板聚集率,判断是否存在阿司匹林抵抗(AR)及氯吡格雷抵抗(CR)。结果对照组血浆中miR-92a水平明显高于UA亚组和AMI亚组(P <0. 05); UA亚组与AMI亚组miR-92a水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。通过数据库预测,共有的miR-92a靶基因118个。GO分析及KEGG通路分析显示,与冠心病相关最显著的信号通路为血小板活化。对照组中,AR患者miR-92a水平显著低于非阿司匹林抵抗(NAR)患者(P <0. 05); CR患者miR-92a水平显著低于非氯吡格雷抵抗(NCR)患者(P <0. 05)。冠心病组中,AR患者与NAR患者、CR患者与NCR患者miR-92a水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 miR-92a在非冠心病者外周血中高表达,可能通过抑制血小板活化延缓冠心病进程。     

不同血流阻断技术对肝癌切除患者术中出血及术后恢复影响研究

目的比较不同血流阻断技术对肝癌切除患者术中出血及术后恢复的影响。方法选取自2017年5月至2018年5月就诊于北部战区总医院的62例肝癌合并肝硬化的患者为研究对象。根据血流阻断方式将患者分为A、B两组,每组各31例。A组通过全入肝血流阻断法行肝切除;B组通过区域性血流阻断行肝切除。观察并比较两组患者的手术时间、出血量、住院天数,以及术后1、3 d的丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善情况。结果两组患者手术时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的术中出血量低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者的ALT水平均较术前升高,两组术后ALT与术前比较,差异有统计学意义(P>0.05),且术后B组ALT水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的血流阻断技术对于肝癌切除患者的术中出血及术后恢复影响的差异较大,其中,区域性血流阻断技术对于肝癌切除患者的术中出血量及术后恢复速度存在较大优势。     

miR-33 a调控ABCA1表达介导棕榈酸诱导肝细胞脂质代谢损伤研究

目的探讨miR-33a及其下游靶基因ABCA1在肝细胞脂质代谢中的作用。方法刺激棕榈酸(PA)制备肝细胞脂质损伤的细胞学模型。应用油红染色检测细胞内脂质堆积情况。采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法检测miR-33a、ABCA1等表达。结果 PA刺激显著增加肝细胞中脂质成分堆积,同时miR-33a表达增加,而ABCA1表达减少。干预miR-33a表达可以介导PA诱导的脂质损伤,同时调控ABCA1表达。抑制或者增加ABCA1表达可以调控PA诱导的肝细胞代谢损伤。结论 MiR-33a与ABCA1介导PA诱导肝细胞脂质代谢损伤。     

呼吸科多重耐药菌感染危险因素分析及预防对策

目的探讨呼吸科多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素及预防对策。方法回顾性分析自2016年1月1日至2017年6月30日符合下呼吸道感染诊断且两次以上痰培养细菌呈阳性并为同一菌株的245例患者的临床资料,并将患者分为MDRB组(n=133)与非MDRB组(n=112)。记录并分析两组患者的基本情况、基础疾病、侵入性操作、查阅MDRB珠的药敏情况、机械通气(无创)、吸烟情况、入住重症监护病房情况、长期卧床情况等。结果单因素分析结果显示,年龄、总住院时间>14 d、应用两种以上抗感染药、应用甲泼尼龙琥珀酸钠、应用碳青霉烯类药物、无创机械通气、留置胃管、留置尿管、长期卧床、吸烟及基础疾病等是感染MDRB的主要危险因素。Logistic分析结果显示,总住院时间>14 d的患者中,随住院时间的延长,其MDRB感染的发生率明显增高;对于存在误吸风险的患者中,早期留置胃管可降低MDRB感染发生率,但随着留置胃管时间的延长,MDRB感染的发生率增高;抗生素种类应用越多,MDRB感染的发生率越高;在应用甲泼尼龙琥珀酸钠的患者中,随甲泼尼龙琥珀酸钠使用剂量的增加,MDRB感染的发生率增高,同时,随激素使用时间的延长,MDRB感染的发生率也明显增高。结论呼吸科患者发生MDRB感染与其危险因素联系紧密,在治疗疾病的同时,对存在危险因素的高危患者应该特别重视,控制其住院时间,合理使用抗生素及激素,对于存在误吸的患者,尽早留置胃管,当症状好转后及时拔出胃管,对于留置尿管的患者,依据病情尽早拔出尿管,以降低MDRB感染的发生率。     

组织芯片技术检测BAG3蛋白在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨Bcl相关抗凋亡蛋白3（又称BAG3蛋白）在结肠癌组织中的表达及其临床意义,阐明BAG3蛋白与结肠癌发生发展的关系。方法：选取90例结肠癌患者的结肠癌组织和癌旁组织,采用组织芯片技术和免疫组织化学SP法检测组织中BAG3蛋白的表达,Kaplan-Meier、单因素和多因素生存分析法分析结肠癌患者临床病理参数与预后的关系。结果：BAG3蛋白在结肠癌组织中呈高表达,90例结肠癌组织中BAG3蛋白阳性表达率为37.8%,癌旁组织中BAG3蛋白阳性表达率为0.01%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。BAG3蛋白表达与患者性别和肿瘤大小有关联（P<0.05）,与患者年龄、病理分级、TNM分期和有无淋巴结转移无关联（P>0.05）。Kaplan-Meier分析,BAG3在结肠癌组织中的表达与患者预后无关联,年龄较小的患者生存率较高,TNM分期低的患者生存率较高。结论：BAG3蛋白在结肠癌组织中呈高表达,蛋白表达与肿瘤大小有关联;BAG3蛋白可能作为结肠癌的肿瘤标志物或治疗靶点。     

氟达拉滨联合CDT化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果

目的 分析氟达拉滨(Flu)联合环磷酰胺、地塞米松及沙利度胺(CDT)化疗方案(FCDT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应.方法 44例确诊MM患者,随机分为2组,每组22例,观察组采用FCDT方案,对照组用VADT方案(长春地辛+表柔比星+地塞米松+沙利度胺)治疗MM,对两组间疗效、疾病相关指标及安全性进行对比观察.结果 两组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为81.82%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者β2-微球蛋白、白细胞介素-6、M蛋白及血清乳酸脱氢酶水平明显低于对照组(P<0.05).结论 FCDT化疗方案可提高MM近期治疗效果,不良反应可耐受,患者可从中获益,值得临床推广.     

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

 

为更好地防控新型冠状病毒（2019-nCoV）医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制 杂志编辑委员会组织国内专家（包括赴武汉抗疫一线的部分专家）共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括：个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免 滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。